Utilizarea eficientă a Fondului de asigurări de sănătate

Numărul tot mai mare de cazuri în fiecare an dovedește că implementarea polițelor de asigurare de sănătate este din ce în ce mai sustenabilă și mai eficientă. În același timp, această realitate pune noi presiuni asupra agențiilor de implementare a politicilor, deoarece dorința de a extinde beneficiile maxime pentru participanții la asigurările de sănătate trebuie întotdeauna pusă alături de problema echilibrării veniturilor și cheltuielilor și a optimizării resurselor financiare.

Cu ocazia aniversării a 15-a aniversare a Zilei Asigurărilor de Sănătate din Vietnam (1 iulie 2009 - 1 iulie 2024), tema de comunicare pentru anul 2024 este „Utilizarea eficientă a Fondului de Asigurări de Sănătate, asigurarea drepturilor pacienților și îmbunătățirea calității examinărilor și tratamentelor medicale acoperite de asigurarea de sănătate în unitățile sanitare de bază”, cu scopul de a continua răspândirea pe scară largă a semnificației și valorilor umaniste ale polițelor de asigurare de sănătate, continuând în același timp să sporească responsabilitatea și capacitatea de organizare a implementării polițelor de asigurare de sănătate, controlând costurile examinărilor și tratamentelor medicale acoperite de asigurarea de sănătate...

Se poate observa că implementarea cu succes și eficientă a politicii de asigurare de sănătate în ultimii ani trebuie să includă numeroși factori, cum ar fi: acoperirea; asigurarea accesului echitabil pentru toți oamenii; utilizarea rezonabilă a resurselor; protecția financiară a pacienților și contribuția la îmbunătățirea calității serviciilor de sănătate... Datele de la Securitatea Socială din Vietnam arată că acești factori au fost relativ pe deplin garantați în ultima vreme, ceea ce reprezintă o premisă pentru ca politica de asigurare de sănătate să obțină numeroase rezultate pozitive, atât în ​​ceea ce privește acoperirea, cât și beneficiile pentru participanții la asigurarea de sănătate.

Realitatea prezintă numeroase provocări în procesul de implementare a acestei importante politici de securitate socială. Beneficiile participanților la asigurările de sănătate sunt ajustate continuu în direcția expansiunii; în același timp, prețul serviciilor de examinare și tratament din asigurările de sănătate este, de asemenea, afectat de mulți factori, cum ar fi ajustarea structurii pentru a adăuga costurile salariale și indemnizațiile speciale pentru personalul medical; metoda de plată a costurilor examinărilor și tratamentelor din asigurările de sănătate în funcție de prețurile serviciilor relevă numeroase deficiențe; costul examinărilor și tratamentelor din asigurările de sănătate este în continuă creștere. Se estimează că, în 2023, întreaga țară va avea aproximativ 174,8 milioane de examinări și tratamente din asigurările de sănătate, cu o sumă de plată de aproximativ 124.300 miliarde VND...

În plus, Vietnamul se confruntă cu o îmbătrânire rapidă a populației, cu schimbări ale tiparelor de boală și o cerere tot mai mare de examinări și tratamente medicale. Se așteaptă ca, având în vedere rata actuală de creștere a costurilor, situația cheltuielilor cu examinările și tratamentul asigurărilor de sănătate, care sunt mai mari decât veniturile anuale, să continue, iar fondul de rezervă se va epuiza rapid...

Pentru a asigura resurse financiare pentru Fondul de Asigurări de Sănătate, în ultima vreme, această sarcină a beneficiat de o atenție deosebită din partea Agenției de Asigurări Sociale pentru implementarea eficientă. Pe lângă numeroase soluții, din iulie 2016, Asigurările Sociale din Vietnam au construit și au operat oficial Sistemul Informațional de Evaluare a Asigurărilor de Sănătate.

Cu toate acestea, potrivit reprezentantului conducerii Securității Sociale din Vietnam, activitatea de evaluare nu poate fi singurul factor care determină utilizarea adecvată a fondului. Gestionarea eficientă a Fondului de Asigurări de Sănătate va fi evaluată pe baza asigurării tuturor celor trei obiective: drepturile participanților la asigurarea de sănătate; capacitatea de plată a Fondului de Asigurări de Sănătate și, cea mai importantă problemă, calitatea serviciilor de sănătate în raport cu prețul acestora.

Prin urmare, în primul rând, trebuie să existe politici adecvate, apoi trebuie să existe soluții adaptate realității, care să rezolve problema la rădăcină: de la determinarea resurselor financiare, a prestațiilor adecvate în limita capacității de plată a Fondului de Asigurări de Sănătate, capacitatea de a plăti asigurarea de sănătate a angajatorilor, angajaților, cetățenilor și a bugetului de stat; creșterea responsabilității unităților de examinare și tratament ale asigurărilor de sănătate în utilizarea eficientă a Fondului de Asigurări de Sănătate și practicarea economisirii pentru a preveni risipa în prescrierea de medicamente, materiale medicale, servicii tehnice pentru pacienți...

Sursă: https://nhandan.vn/su-dung-hieu-qua-quy-bao-hiem-y-te-post816936.html