Plasarea electrodului de adâncime pentru epilepsia rezistentă la medicamente
Pe 12 septembrie, informațiile de la Spitalul Nguyen Tri Phuong au precizat că această unitate tocmai plasase cu succes un electrod cerebral profund pentru înregistrarea electroencefalografiei (SEGG) în vederea tratării epilepsiei la o pacientă în vârstă de 16 ani, care suferea de epilepsie de 8 ani.
Tehnica SEEG este considerată unul dintre progresele importante în chirurgia epilepsiei, ajutând la determinarea cu precizie a zonei epileptogene, îmbunătățind eficiența și siguranța pacienților.
Potrivit Dr. Pham Anh Tuan, șeful Departamentului de Neurochirurgie, aceasta este și prima dată când această tehnică a fost utilizată în sistemul spitalicesc public din țară.

Medicii de la Spitalul Nguyen Tri Phuong au efectuat o intervenție chirurgicală SEEG la un pacient cu epilepsie de 8 ani (Foto: Spital).
Pacienta este o elevă în clasa a X-a, care suferă de epilepsie de 8 ani. Când a ajuns la Secția de Neurochirurgie a Spitalului Nguyen Tri Phuong, avea 2-3 crize epileptice pe săptămână. Înainte de aceasta, fusese tratată în numeroase spitale, folosind până la 3 tipuri de medicamente antiepileptice, dar treptat a devenit rezistentă la acestea.
La Spitalul Nguyen Tri Phuong, rezultatele RMN-ului cerebral au arătat că pacientul prezenta o anomalie structurală corticală importantă în regiunea temporo-occipitală stângă. Electroencefalografia scalpului a sugerat că convulsiile au provenit de la tâmpla stângă, dar locul intervenției chirurgicale nu a putut fi determinat cu precizie.
Prin urmare, medicii de la Departamentul de Neurochirurgie și Neurologie au decis să efectueze o intervenție chirurgicală pentru plasarea unor electrozi profunzi pentru a asigura identificarea precisă a regiunii epileptice, precum și siguranța zonei chirurgicale.
„Avantajul SEEG este că este un test de înaltă tehnologie, minim invaziv, care poate ajuta la determinarea cu precizie a regiunii epileptice, precum și la cartografierea funcțiilor regiunilor cerebrale examinate, contribuind la prezicerea intervenției chirurgicale”, a declarat Dr. Le Thuy Minh An, Departamentul de Neurologie.
După operație, medicii analizează continuu EEG-ul, determină cu precizie zona epileptogenă și zona funcțională a creierului aferentă zonei epileptogene. Este o zonă mai mică decât leziunea de pe RMN, din care se poate efectua o intervenție precisă și se poate ajuta la păstrarea funcției la maximum.
De acolo, medicii au continuat să efectueze intervenții chirurgicale pentru a îndepărta zona epileptică după 2 săptămâni. În prezent, pacientul se află în perioada de monitorizare postoperatorie, fără a fi înregistrate crize postoperatorii.
O boală de care suferă doar 0,5-1% din populație
Se estimează că rata epilepsiei în Vietnam este de aproximativ 0,5-1% din populație, echivalentul a aproximativ 500.000-1.000.000 de persoane care trăiesc cu această boală. Dintre acestea, aproximativ 30% sunt cazuri de epilepsie rezistentă la medicamente, ceea ce înseamnă că sute de mii de pacienți au nevoie de metode de intervenție intensivă, cum ar fi intervenția chirurgicală.
Potrivit Dr. Tuan, în tratamentul epilepsiei, în fiecare an, Departamentul de Neurochirurgie al Spitalului Nguyen Tri Phuong primește sute de pacienți cu epilepsie din diverse grupe de vârstă. Printre aceștia, mulți au devenit rezistenți la medicamente și au fost examinați și tratați în numeroase spitale, dar boala nu a fost încă controlată.
Studiile au arătat că rezecția chirurgicală a zonei epileptogene, urmată de plasarea unui electrod EEG cerebral profund, îmbunătățește ratele de control al convulsiilor cu 40-60% comparativ cu rezecția chirurgicală singură.
„În același timp, prin intermediul unor electrozi plasați în creier, putem stimula cortexul cerebral pentru a evalua și determina cortexul cerebral funcțional, a prezice defectele neurologice dacă acestea sunt îndepărtate, a ajuta la decizia de a păstra funcția înainte de operație și a crește siguranța intervenției chirurgicale”, a adăugat medicul.
Într-o altă comparație, Dr. Tuan a spus că, dacă nu se plasează electrozi cerebrali profunzi, pacienții epileptici vor continua să trăiască cu epilepsie rezistentă la medicamente.
Dacă medicii ar efectua o „intervenție chirurgicală orbă” pe baza rezultatelor RMN-ului, așa cum au făcut în trecut, s-ar putea să nu fie siguri de rezultatul controlului convulsiilor. Acest lucru ar putea duce la o recidivă. Sau, dacă s-ar îndepărta o regiune prea mare a creierului, pacientul ar putea avea deficite neurologice permanente neprevăzute.
Spitalul Nguyen Tri Phuong a organizat cu succes un atelier internațional privind aplicarea plasării electrozilor cerebrali profundi pentru electroencefalografie (SEEG) în chirurgia epilepsiei. Atelierul a reunit neurologi și neurochirurgi din Vietnam din 3 regiuni ale țării, precum și experți internaționali.
Dr. Le Cao Phuong Duy, director adjunct al Spitalului Nguyen Tri Phuong, a subliniat că aceasta va reprezenta o bază solidă pentru ca spitalul să continue să se dezvolte în profunzime, aducând beneficii practice pacienților cu boli neurologice precum epilepsia și Parkinson.
Stăpânirea acestei tehnici deschide oportunități pentru îmbunătățirea calității tratamentului epilepsiei în Vietnam și marchează un pas major înainte în integrarea și dezvoltarea profesională a spitalelor, precum și a sistemului de sănătate al țării.
Sursă: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thieu-nu-16-tuoi-thoat-con-dong-kinh-nho-ky-thuat-moi-20250912113305804.htm






Comentariu (0)