Cel mai tulburător lucru pentru Thai Tien Dung, în vârstă de 43 de ani, timp de 17 ani, de fiecare dată când soția sa rămânea însărcinată, erau cuvintele medicului „întrerupeți sarcina”.
Căsătorită din 2006, în decurs de trei ani, soția domnului Dung (care locuiește în orașul Ho Și Min) a suferit două avorturi spontane, cauza fiind necunoscută. Cinci ani mai târziu, familia a primit primul lor fiu, dar bucuria s-a stins rapid.
În ziua în care și-a pierdut copilul, l-a ascuns de soția sa și s-a dus în liniște acasă să strângă lucrurile pentru bebeluși pe care le cumpărase mai devreme. Soția sa, căreia tocmai i-au fost scoase firele de la rana de la cezariană, a trebuit să-și ia rămas bun de la nou-născutul ei la doar 14 zile după naștere.
„Bebelușul nu a putut trăi”, a spus domnul Dung. Fiul său a murit din cauza unei hemoragii cerebrale cauzate de o afecțiune congenitală rară, identificată ca lipsa factorului de coagulare numărul 7.
El și soția sa sunt amândoi purtători ai unei mutații genetice recesive - un caz foarte rar, care apare la doar una din 300.000-500.000 de persoane. Copilul născut are o probabilitate de 25% să nu aibă un factor de coagulare a sângelui. Cazurile ușoare duc la sângerări gastrointestinale, cazurile severe duc la hemoragii cerebrale, iar supraviețuirea este dificilă în primele luni după naștere. Copilul domnului Dung se încadrează în această categorie de 25%.
De atunci, au pornit într-o călătorie de un deceniu pentru a-și realiza visul de a deveni părinți. Cuplul ar fi avut șapte copii, dacă toți s-ar fi născut vii.
La doi ani după ce au pierdut primul lor copil, soția sa a rămas însărcinată pentru a patra oară, dar vechea boală încă o bântuia. Simțindu-și milă de soția sa, a urmat sfatul medicului și a fost de acord să întrerupă sarcina.
Nepierzând speranța, în 2015, soția sa a rămas însărcinată pentru a cincea oară. La 16 săptămâni, medicul a descoperit aceeași afecțiune și a recomandat din nou întreruperea sarcinii. Dar de data aceasta, cuplul era hotărât să păstreze copilul.
„Acceptăm compromisul de a avea sentimentul că ne ținem copilul în brațe, chiar dacă nu este sănătos sau nu trăiește mult”, a spus el. După ce și-au pierdut copiii de patru ori, ei tânjeau să aibă un copil.
La vârsta de doi ani, copilul trăia „ca un copac”, stând întins într-un singur loc doar pentru a primi transfuzii de sânge, incapabil să vorbească. Cuplul și-a vândut casa și s-a mutat să locuiască lângă spital pentru a-și trata copilul. Dar totul s-a dus pe apa sâmbetei. Copilul a epuizat treptat și și-a părăsit părinții când avea doar patru ani. Încă o dată, cuplul a trebuit să-și ia rămas bun de la propriul copil.
Rata de infertilitate a cuplurilor aflate la vârsta fertilă în Vietnam este de 7,7% - aproximativ un milion de cupluri, potrivit Ministerului Sănătății . Dintre acestea, peste 50% sunt infertile secundare, adică au fost însărcinate sau au născut cel puțin o dată, dar nu pot avea un alt copil, creșterea fiind de 15-20% în fiecare an. Domnul Dung și soția sa se numără printre ele. Spre deosebire de cuplurile infertile primare (care nu sunt însărcinate după un an de conviețuire), familia sa se confruntă cu o situație mai dificilă: însărcinate, dar nu îndrăznesc să aibă copii.
Dorința de a avea copii a cuplurilor precum domnul Dung este forța motrice care a hrănit industria tratamentului infertilității și a contribuit la dezvoltarea acesteia în ultimele trei decenii, devenind o industrie de milioane de dolari în Vietnam.
„De fiecare dată când am sfătuit cuplul să întrerupă sarcina, a fost foarte dificil, pentru că știam că soția lui Dung își dorea cu adevărat să fie mamă. După ce au pierdut copilul, amândouă erau deprimate, le-am spus să meargă la tratament, apoi să revină pentru fertilizare in vitro (FIV). Cel puțin mai există speranță”, a spus Dr. Quach Thi Hoang Oanh (șef adjunct al Departamentului de Testare Genetică Medicală, Spitalul Tu Du) - care îi tratează pe Dung și pe soția sa din 2011.
FIV este o metodă de susținere a reproducerii care combină sperma soțului și ovulul soției în laborator, apoi introduce embrionul în uter pentru a începe o sarcină. Aceasta este tehnica centrală pentru rezolvarea majorității cauzelor infertilității în Vietnam.
Domnul Dung a învățat cum să gestioneze cazuri similare din întreaga lume și a aflat despre tehnica avansată de fertilizare in vitro (FIV) care ajută la „citirea” anomaliilor genelor și cromozomilor, numită diagnostic genetic preimplantațional (PGT) . Datorită acestui fapt, medicii pot examina și selecta embrioni sănătoși, fără gene care să provoace boli genetice, pentru a-i transfera în uterul mamei. El plănuia să-și ducă soția în Malaezia pentru tratament.
Dar norocul le-a surâs. La sfârșitul anului 2019, Spitalul Tu Du a făcut un nou pas înainte în tehnologia FIV, efectuând cu succes PGT pentru prima dată, deschizând cuplului ușa speranței. Prima dată, medicul a selectat un singur embrion, dar a eșuat. Neînfricați, un an mai târziu, când domnul Dung avea peste 40 de ani, iar soția sa avea 39, erau hotărâți să încerce din nou.
„Eu și soția mea nu renunțăm”, a spus el.
După ce au ales doi embrioni pentru a-i plasa în uterul mamei, atât medicul, cât și pacienta erau nervoși. La 16 săptămâni, testele de lichid amniotic au arătat că, deși embrionii nu erau complet normali, ambii purtau gene recesive ca și părinții lor, ceea ce înseamnă că bebelușii se puteau naște și crește sănătoși. La doi ani după ce și-au pierdut al cincilea copil, au avut din nou speranță.
În mai 2022, s-a născut bebelușul, iar cuplul a devenit din nou părinți. În ziua în care și-au ținut copilul în brațe, nu le-a venit să creadă.„Aceasta este singura dată când îmi pot aduce copilul sănătos acasă”, a spus domnul Dung, neputând să-și ascundă emoțiile, vorbind despre momentul în care a fost eliberat de o povară de un deceniu. În total, familia sa a cheltuit peste 2 miliarde de VND pentru visul lor de a deveni părinți.
Copilul domnului Dung se numără printre cei peste 16.300 de „copii eprubetă” născuți în ultimii 30 de ani grație tehnologiei FIV de la Spitalul Tu Du - locul care a pus bazele tratamentului infertilității în Vietnam.
„La acea vreme, FIV era un concept necunoscut și se opunea vehement, deoarece guvernul se concentra pe planificarea familială, contracepție și sterilizare”, a declarat profesorul doctor Nguyen Thi Ngoc Phuong (fostul director al Spitalului Tu Du).
Lucrând cu mii de cupluri infertile încă din anii 1980, Dr. Phuong a descoperit că infertilitatea este ca un blestem care bântuie femeile, afectând grav fericirea familiei. Ea a decis să meargă împotriva curentului opiniei publice și să găsească o modalitate de a aduce tehnologia de tratament al infertilității în Vietnam.
În 1994, a reușit să acceseze fertilizarea in vitro (FIV) în Franța, a cumpărat singură aparatele și a invitat o echipă de experți să se întoarcă în țară pentru a o sprijini. Patru ani mai târziu, s-au născut primii trei „copii eprubetă”, marcând un punct de cotitură istoric pentru domeniul tratamentului infertilității.
De la un câmp de opoziție, FIV s-a dezvoltat exploziv din sud spre nord, devenind principala metodă de sprijin reproductiv din țară. În urmă cu mai bine de 10 ani, Vietnamul avea 18 unități care practicau FIV și mame surogat în scopuri umanitare. Din 2010, acest număr a crescut continuu în fiecare an, iar acum există 51 de unități.
Potrivit Ministerului Sănătății , rata natalității cu tehnici de reproducere asistată a crescut de la 2,11 în 2010 la 2,29 în 2020 - ceea ce înseamnă că, în medie, pentru fiecare femeie care beneficiază de tehnici de reproducere asistată, se nasc 2,29 copii.
Procesul de formare și harta a 51 de unități medicale care efectuează FIV în Vietnam
Dr. Ho Manh Tuong, secretarul general al Asociației de Endocrinologie Reproductivă și Infertilitate (HOSREM) din orașul Ho Chi Minh, a declarat că în fiecare an Vietnamul efectuează peste 50.000 de cazuri noi de FIV, mai multe decât multe alte țări. Dl. Nguyen Viet Tien (președintele Asociației Vietnameze de Obstetrică și Ginecologie, fost ministru adjunct al Sănătății), pe baza statisticilor sociologice, a estimat că în fiecare an Vietnamul are 1-1,4 milioane de copii născuți, dintre care aproximativ 3% (30.000-42.000 de bebeluși) prin FIV.
Această creștere puternică, potrivit Dr. Nguyen Viet Quang (directorul Centrului Național pentru Sprijin Reproductiv, Spitalul Central de Obstetrică), provine din trei motive. În primul rând, numărul de centre de FIV care „înfloresc” din Sud spre Nord, ajutând cuplurile să aibă acces mai ușor la metodele de reproducere asistată. În al doilea rând, rata tot mai mare de infertilitate din cauza afecțiunilor medicale atât la bărbați, cât și la femei, împreună cu mediile de lucru care îi expun la substanțe chimice toxice, au crescut riscul de infertilitate.
În cele din urmă, dezvoltarea turismului medical. Vietnamul se impune ca o destinație promițătoare pentru turiștii care doresc să beneficieze de tratament medical, inclusiv tratament pentru infertilitate, tratamente de înfrumusețare... datorită costurilor rezonabile și serviciilor bune. Agențiile de turism cooperează, de asemenea, cu spitale și clinici pentru a concepe tururi care să promoveze calitatea acestor facilități.
Fiecare transfer de embrioni costă în prezent între 70 și 100 de milioane de VND. Costurile dintre spitalele publice și cele private sunt similare, deoarece aceasta este o industrie destul de competitivă. În medie, un cuplu va avea succes după 1-2 transferuri de embrioni, dar multe cazuri necesită mai mult. Pe lângă FIV, fiecare tehnică de reproducere asistată are, de asemenea, costuri și rate de succes diferite, cum ar fi genetica, screening-ul combinat, IUI (inseminarea intrauterină), ICSI (injecția intracitoplasmatică de spermatozoizi), IVM (maturarea in vitro a ovulelor imature), crioconservarea embrionilor, spermei... Cu toate acestea, majoritatea tehnicilor de FIV din Vietnam au costuri printre cele mai mici din lume.
Costul tratamentului FIV în Vietnam și în alte câteva țări
După trei decenii, veniturile naționale ale industriei FIV au ajuns în 2022 la peste 132 de milioane USD, fiind așteptată o rată medie anuală de creștere de 7,47%, potrivit unui raport al Research and Market (o companie internațională de cercetare de piață din SUA). Această rată este mai mare decât creșterea anuală preconizată de 5,72% a pieței globale FIV de acum până în 2030. Raportul prognozează, de asemenea, că valoarea de piață a Vietnamului în 2028 ar putea ajunge la aproape 203 milioane USD.
„Tratamentul infertilității în Vietnam devine o industrie de milioane de dolari, care se așteaptă să crească puternic în perioada 2023-2027”, a declarat Dr. Nguyen Viet Quang. Sistemul de centre de tratament al infertilității din Vietnam se numără în prezent printre primele din Asia de Sud-Est (ASEAN) în ceea ce privește numărul de cazuri, iar rata de succes per ciclu FIV este de până la 40-50%, de trei ori mai mare decât în stadiile incipiente (10-13%). Rata actuală la nivel mondial este de 40-43%.
Numărul de cazuri de FIV între Vietnam și unele țări din lume
Potrivit fostului viceministru al Sănătății, Nguyen Viet Tien, mulți pacienți străini cu infertilitate au ales Vietnamul ca destinație datorită costurilor reduse. Recent, el a tratat cu succes un cuplu sud-african de peste 40 de ani. Soția suferea de disfuncții de ovulație și blocarea trompelor uterine și a trebuit să recurgă la tehnologia FIV. Tocmai au născut primul lor copil. Anterior, un cuplu laoțian care a avut o FIV fără succes în Thailanda a venit în Vietnam pentru tratament și a primit, de asemenea, vești bune despre primul transfer de embrioni.
Dintr-o perspectivă profesională, profesorul asociat, Dr. Vuong Thi Ngoc Lan (Facultatea de Medicină, Universitatea de Medicină și Farmacie, Ho Chi Minh City), a declarat că mulți vietnamezi de peste hotare s-au întors pentru a practica fertilizarea in vitro (FIV), deoarece Vietnamul are tehnici specializate, fiind chiar lider mondial în MIV. Vietnamul este, de asemenea, țara cu cel mai mare număr de publicații științifice internaționale din regiune, iar mulți medici și specialiști din alte țări vin să învețe.
„Dacă este evaluată dintr-o perspectivă economică, tratamentul infertilității este o industrie cu un potențial foarte mare”, a spus dr. Lan.
Cu toate acestea, în ciuda tehnicilor eficiente și a costului total al fiecărui transfer de embrioni prin FIV, care este de doar 20-50% față de alte țări din regiune, Vietnamul încă nu este o destinație atractivă pe harta internațională a tratamentului infertilității. Se spune că motivul este că industria turismului medical nu a fost investită și planificată pentru o dezvoltare sincronă, în principal spontană, în funcție de cerere și potențial.
Citând statistici, Dr. Ho Manh Tuong a declarat că în fiecare an, în Vietnam vin aproximativ 400 de străini la spitale și centre medicale pentru a examina și trata infertilitatea (reprezentând 1-2%).
Această cifră este mult mai mică decât în Thailanda, unde 60-70% dintre pacientele FIV sunt străine. Autoritatea pentru Turism din Thailanda a anunțat că serviciile de inseminare artificială au ajutat țara să câștige cel puțin 20 de miliarde de baht (aproximativ 611 milioane USD) în 2018, datorită dezvoltării turismului, a stațiunilor combinate cu tratamentul FIV. În mod similar, în Malaezia, se estimează că 30-40% din cazurile de FIV sunt străine.
Între timp, China - care oferă peste un milion de cicluri de fertilizare in vitro, cu aproximativ 300.000 de copii concepuți în fiecare an - a anunțat că va construi o unitate care să ofere fertilizare in vitro pentru 2,3 până la 3 milioane de oameni până în 2025. Decizia a fost luată în contextul în care țara cu o populație de un miliard de locuitori se confruntă cu o serie de provocări din cauza ratei natalității extrem de scăzute.
În viitor, Vietnamul riscă să se confrunte cu aceeași provocare ca și China, deoarece, în ultimii 30 de ani, rata natalității a scăzut cu aproape jumătate, de la 3,8 copii per femeie în 1989 la 2,01 copii în 2022. Între timp, Vietnamul este una dintre țările cu cea mai mare rată de infertilitate din lume și este din ce în ce mai tânără, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Se preconizează că până în 2050, numărul persoanelor cu vârsta peste 60 de ani va reprezenta 1/4 din populație, ceea ce pune problema creșterii populației pentru a echilibra forța de muncă.
Tendința de scădere a ratei natalității în Vietnam și China în ultimii 70 de ani
Deși costul fertilizării in vitro în Vietnam este mai mic decât în restul lumii, experții spun că este încă prea mult pentru multe cupluri cu venituri mici. Un tratament costă echivalentul venitului mediu anual pe cap de locuitor (aproape 100 de milioane de VND în 2022). Între timp, un caz de succes poate necesita transferuri multiple de embrioni, costând între sute de milioane și miliarde de VND.
Biroul de 30 de metri pătrați al domnului Nguyen Thai Manh (37 de ani, Hanoi) este plin de teancuri groase de dosare medicale, aranjate cu grijă. Acestea le amintesc lui și soției sale de călătoria lor de 6 ani în tratamentul infertilității.
La trei ani după căsătorie, cuplul a descoperit că nu poate concepe pe cale naturală. Au luat multe suplimente, dar fără niciun rezultat, așa că s-au dus la Centrul Național de Sprijin Reproductiv al Spitalului Central de Maternitate pentru un control. Soția sa a fost diagnosticată cu blocarea trompelor uterine și a trebuit să fie supusă unei intervenții chirurgicale. Au fost plini de bucurie când, un an mai târziu, au primit primul lor copil.
Călătoria pentru a găsi un al doilea copil a fost plină de dificultăți. În 2016, au vrut să conceapă pe cale naturală, dar au eșuat de mai multe ori. Medicul a diagnosticat infertilitate inexplicabilă. Cuplul a apelat la fertilizarea in vitro. De atunci, au mers la spital o dată pe an, uneori de două ori pe an.
În 6 ani, soția domnului Manh a avut un total de 7 transferuri de embrioni (70-100 milioane VND/transfer), dar toate au eșuat. „Nu este ceva ce se poate face imediat dacă vrei și ai bani. Este o muncă extrem de grea”, a spus domnul Manh.
În 2022, a decis că aceasta va fi ultima sa încercare de FIV, deoarece soția sa avea aproape 40 de ani - o vârstă care nu mai era ideală pentru reproducere. Cuplul mai avea suficienți embrioni congelați doar pentru un singur transfer în uter. Din fericire, la a opta încercare, soția sa a rămas însărcinată și a născut o fetiță frumoasă.
Familia domnului Manh a cheltuit în total aproape un miliard de VND pentru a „găsi” un copil, în timp ce domnul Dung și soția sa au cheltuit peste două miliarde de VND în 10 ani de tratament pentru infertilitate. Visul de a deveni părinți nu este ieftin pentru cuplurile infertile, atât din punct de vedere material, cât și spiritual.
„Costul tratării acestei boli în Vietnam este mai mic decât în multe alte țări, dar reprezintă încă o barieră uriașă pentru pacienți”, a recunoscut fostul viceministru Nguyen Viet Tien.
Paradoxal, pacientele care urmează tratamente pentru boli precum intervenția chirurgicală de îndepărtare a fibroamelor fără a fi nevoie să aibă copii sunt acoperite de asigurarea de sănătate, dar dacă urmează un tratament pentru infertilitate, trebuie să plătească singure întregul cost. Asigurarea de sănătate nu susține în prezent nicio tehnică în procesul de tratament al infertilității, în timp ce multe dintre cauze provin din boli precum tumori ovariene, fibroame uterine, polipi ovarieni etc.
În multe țări din întreaga lume, infertilitatea este considerată o boală și este acoperită de asigurările de sănătate. De exemplu, Franța permite până la patru runde de FIV, iar abia după a cincea rundă pacienta trebuie să plătească. China a inclus, de asemenea, 16 servicii de sprijin reproductiv în categoria acoperită de asigurările de sănătate începând cu 2022.
Potrivit domnului Tien, în țările străine, prima de asigurare este mare, așadar aceste servicii sunt acoperite de asigurarea de sănătate. Capacitatea de asigurare a Vietnamului nu poate acoperi anumite servicii, inclusiv fertilizarea in vitro, cu prima de asigurare actuală. „Pe termen scurt, asigurarea de sănătate ar trebui să acopere pacienții infertili, dar care au aceleași afecțiuni medicale ca și ceilalți. Dacă asigurarea este capabilă, ar trebui să acorde atenție acestui grup în viitor”, a declarat el.
În plus, rețeaua de tratament pentru infertilitate din Vietnam nu a acoperit încă toți pacienții care au nevoie. Vietnamul are un milion de cupluri infertile, dar capacitatea medie de tratament a 50 de unități pe an este de doar 50.000 de cazuri, reprezentând 5%. Ca să nu mai vorbim de bariera geografică, deoarece centrele de tratament pentru infertilitate se află în principal în orașele mari, lipsind în zonele muntoase și îndepărtate. Pe termen lung, aceasta va deveni o problemă mare atunci când populația va intra în etapa de îmbătrânire.
„Vietnam nu trebuie să mărească numărul centrelor de sprijin reproductiv. Important este să se modernizeze nivelul și capacitatea de tratament a medicilor, să se stăpânească toate tehnicile, astfel încât pacienții să nu fie transferați la niveluri superioare”, a declarat dl Tien.
Între timp, profesoara Nguyen Thi Ngoc Phuong speră că fiecare provincie va avea un centru de tratament și mai multe programe de sponsorizare pentru cuplurile infertile sărace.
„A avea copii te face fericit, așa că nu merită oamenii săraci să fie fericiți?”, a întrebat ea.
Timp de mai bine de un deceniu căutându-și copilul, Thai Tien Dung și soția sa au pierdut multe lucruri, inclusiv casa în care locuiau de la nuntă. Cu toate acestea, nu au regretat niciodată acest lucru. Oamenii care visează să devină părinți, la fel ca el, sunt dispuși să plătească orice preț pentru a se bucura de această fericire.
La șase luni după nașterea „copilului prin FIV”, soția domnului Dung a conceput în mod natural o altă fetiță, care s-a născut în siguranță. El consideră că bebelușul „în eprubetă” este cea mai mare binecuvântare pentru cuplu în călătoria lor de 16 ani de încercare de a concepe.
Conținut: Thuy Quynh - My Y - Le Nga
Grafică: Hoang Khanh - Manh Cuong
Despre date: Datele din acest articol sunt furnizate de Ministerul Sănătății; Dr. Nguyen Viet Quang (directorul Centrului Național pentru Sprijin Reproductiv, Spitalul Central de Obstetrică); Spitalul Tu Du; Asociația de Endocrinologie Reproductivă și Infertilitate din Ho Chi Minh City (HOSREM).
Legătură sursă
![[Foto] Pagube mari după furtuna nr. 13 în districtul Song Cau, provincia Dak Lak](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/08/1762574759594_img-0541-7441-jpg.webp)
![[Fotografie] „Cimitirul navelor” din Golful Xuan Dai](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/08/1762577162805_ndo_br_tb5-jpg.webp)
![[Video] Monumentele din Hue se redeschid pentru a primi vizitatori](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/05/1762301089171_dung01-05-43-09still013-jpg.webp)
Comentariu (0)