Știri medicale 24 iunie: Fiți atenți când utilizați medicamente fără prescripție medicală

Fiți atenți când utilizați medicamente fără prescripție medicală.

Una dintre manifestările tipice ale alergiei la medicamente este o erupție roșie pe tot corpul, de obicei eritem migrator - o formă de alergie la medicamente recurentă, dar ușor de trecut cu vederea dacă nu este diagnosticată corect.

Fotografie ilustrativă.

Cazul pacientului LAT (48 de ani, Hanoi ) de la Clinica Generală Medlatec Tay Ho este o demonstrație clară a importanței vigilenței și precauției atunci când se utilizează medicamente pe cont propriu, în special medicamente fără prescripție medicală.

Domnul LAT s-a prezentat la Clinica Generală Medlatec, Tay Ho, cu o erupție roșie care se răspândea pe tot corpul, însoțită de leziuni în zona genitală.

Potrivit spuselor sale, aceste simptome au apărut după utilizarea antibioticelor și analgezicelor care conțin paracetamol, prescrise după o operație de extracție a măselii de minte. În special, un fenomen similar s-a produs acum 2 ani, când a folosit medicamente pentru răceală.

În urma examenului clinic, medicul a observat că pacientul prezenta o erupție cutanată roșu închis, cu contur clar, cu dimensiuni cuprinse între 2 și 5 cm, distribuită pe gât, abdomen, organe genitale și coapse. Leziunile nu au fost asociate cu mâncărime sau durere și nu s-au răspândit adânc sub piele. Rezultatele testelor au arătat că indicele IgE din sângele pacientului era anormal de ridicat, semn tipic al unei reacții alergice.

Pe baza simptomelor clinice și a rezultatelor testelor, medicul l-a diagnosticat pe domnul LAT cu eritem migrator, un tip specific de reacție alergică care reapare în aceeași locație de fiecare dată când pacientul este expus din nou la alergen, în acest caz paracetamol.

Imediat, medicul i-a cerut pacientului să întrerupă complet utilizarea medicamentelor care conțin paracetamol și i-a prescris tratament ambulatoriu pentru a controla leziunile cutanate și a evita complicațiile.

Potrivit Dr. Nguyen Thu Trang, dermatolog la Clinica Medlatec Tay Ho, eritemul pigmentar fix este un tip specific de reacție alergică cutanată cauzată de medicamente, caracterizată prin leziuni cutanate care reapar în aceeași locație de fiecare dată când pacientul este expus la medicamentul care provoacă alergia. Această boală este ușor de confundat cu alte afecțiuni dermatologice dacă nu este diagnosticată corect și tratată prompt.

Boala apare adesea după utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi analgezicele și antipireticele (în special paracetamolul), antibioticele (sulfonamidele, tetraciclina...), anticonvulsivantele sau medicamentele pentru răceală eliberate fără prescripție medicală.

Simptomele includ pete roșii închise, cu margini ascuțite, de câțiva centimetri, uneori însoțite de vezicule și mâncărime ușoară sau deloc. Leziunile apar frecvent pe buze, organe genitale, interiorul coapselor, mâini și abdomen și reapar în aceste locuri de fiecare dată când medicamentul cauzator este utilizat din nou. După vindecarea leziunilor, pacientul poate prezenta o hiperpigmentare închisă persistentă.

Tratamentul eritemului pigmentar începe cu oprirea imediată a administrării medicamentelor care cauzează alergii. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiinflamatoare topice sau antihistaminice, dacă este necesar. În special, trebuie să fiți sfătuit să nu mai utilizați medicamentele care cauzează alergii, deoarece fiecare recidivă poate determina răspândirea leziunilor și complicații mai grave.

Una dintre cele mai importante probleme de astăzi este utilizarea din ce în ce mai frecventă a medicamentelor fără prescripție medicală, în special a medicamentelor pentru răceală, durere și febră, cum ar fi paracetamolul sau antibioticele combinate. Oamenii au adesea obiceiul de a „face singuri treaba”, cumpărând medicamente fără a consulta un medic sau un farmacist, ceea ce prezintă un risc ridicat de reacții adverse.

Ingrediente aparent inofensive, precum paracetamolul, care se găsește în multe medicamente pentru răceală, febră și durere, pot provoca totuși reacții alergice grave, cum ar fi eritemul multiform.

Cazul pacientului LAT este un exemplu tipic care arată că lipsa de înțelegere a ingredientelor medicamentelor și a istoricului personal de alergii poate duce la leziuni cutanate sistemice, afectând grav calitatea vieții.

BSCKI. Nguyen Thu Trang recomandă ca, pentru a-și proteja sănătatea, persoanele să citească cu atenție ingredientele medicamentului înainte de a-l utiliza, mai ales dacă au antecedente de alergii.

Nu luați mai multe medicamente în același timp dacă nu sunteți sigur de interacțiunile dintre ele. Consultați întotdeauna medicul sau farmacistul înainte de a lua orice medicament pentru o perioadă lungă de timp sau dacă prezentați simptome neobișnuite după administrarea medicamentului.

Păstrați o evidență a oricăror medicamente care au provocat o reacție alergică, astfel încât să puteți informa medicul la următoarea vizită. În plus, dacă observați roșeață, mâncărime, umflături sau dificultăți de respirație neobișnuite după administrarea medicamentului, trebuie să mergeți rapid la o unitate medicală pentru examinare și tratament la timp.

Utilizarea arbitrară a medicamentelor fără prescripție medicală poate provoca reacții alergice grave pe care pacientul nu le poate prevedea. Prin urmare, este foarte important să fiți atenți și să înțelegeți cu atenție ingredientele medicamentului înainte de utilizare, în special pentru persoanele cu antecedente de alergii. Eritemul fixat pigmentos este un exemplu tipic de reacții alergice care pot apărea la utilizarea incorectă a medicamentelor, iar detectarea precoce va ajuta pacienții să evite complicațiile grave.

Salvarea unei femei însărcinate cu un sindrom rar

Sindromul gemenilor acetați este o anomalie rară, dar extrem de periculoasă, în care un făt se dezvoltă fără inimă și depinde complet de circulația celuilalt făt.

Această afecțiune poate suprasolicita circulația normală a fătului, ducând la insuficiență cardiacă, edem fetal și un risc ridicat de deces dacă nu este tratată din timp. Un caz special tocmai a fost tratat cu succes la Spitalul de Obstetrică din Hanoi, aducând o fericire nemărginită familiei femeii însărcinate.

Dna CTK Huyen (născută în 1998, domiciliată în Nghi Loc, Nghe An ) era însărcinată cu gemeni, cu două saci amniotici și o placentă. Cu toate acestea, în timpul unui examen medical la o unitate medicală din Nghe An, i s-a diagnosticat sindromul gemelar acardic.

Prin urmare, unul dintre cei doi fetuși (fătul B) nu are inimă, cap și brațe, în timp ce fătul A se dezvoltă încă normal. Dezvoltarea fătului A a suprasolicitat circulația, forțându-l pe fătul A să își asume sarcina de a hrăni fătul B.

Dacă nu este tratată prompt, această afecțiune poate duce la insuficiență cardiacă la făt și poate afecta grav sănătatea atât a mamei, cât și a bebelușului.

Dna Huyen a fost trimisă la Spitalul de Obstetrică și Ginecologie din Hanoi, care este capabil să efectueze tehnici avansate de intervenție fetală. Aici, medicii de la Centrul de Intervenție Fetală au efectuat un diagnostic detaliat, stabilind că fătul A s-a dezvoltat la o vârstă echivalentă cu 16 săptămâni și 6 zile, în timp ce fătul B nu a mai avut bătăi de inimă.

După consultarea cu Consiliul de Administrație al spitalului, Dr. Phan Thi Huyen Thuong, șefa Centrului de Intervenție Fetală, Dr. Do Tuan Dat, șefa Departamentului de Obstetrică și Ginecologie A4 și profesorul asociat Dr. Le Thi Anh Dao, șefa Departamentului de Ginecologie și Chirurgie A5, împreună cu echipa de medici, au aplicat cu succes metoda de intervenție la timp. După tratament, starea fătului a fost stabilă, fătul A a continuat să se dezvolte normal, în timp ce fătul B nu a mai avut complicații.

În prezent, starea de sănătate a dnei Huyen și a fătului este stabilă și evoluează bine. Pacienta a fost externată din spital și continuă să monitorizeze sarcina. Acest caz este un exemplu tipic al importanței detectării și tratamentului precoce al anomaliilor din sarcină, datorită intervenției prompte și precise a medicilor, care ajută mama și copilul să depășească pericolul.

Medicii recomandă ca femeile însărcinate să efectueze controale prenatale regulate și să aleagă unități medicale înalt specializate pentru a detecta din timp potențialele riscuri, putând astfel interveni prompt, protejând sănătatea mamei și a fătului.

Operația artificială a umărului îi ajută pe pacienți

La Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, un caz de ruptură silențioasă a manșetei rotatorilor care a deteriorat articulația umărului a fost tratat cu succes prin intervenție chirurgicală de înlocuire totală a umărului.

Pacienta, dna Kieu, în vârstă de 65 de ani, fusese spitalizată timp de două luni cu slăbiciune crescândă la brațul drept. După examinare și diagnosticare, dnei Kieu i s-a pus diagnosticul de ruptură de tendon al coafei rotatorilor și osteoartrită severă a umărului.

Potrivit doctorului specialist I Ho Van Duy An de la Centrul de Ortopedie și Traumatologie al Spitalului General Tam Anh, ruptura de tendon al manșetei rotatorilor ar fi putut apărea în urmă cu câțiva ani.

Aproximativ 30-50% din rupturile de coafă rotatorie se dezvoltă silențios, fără simptome evidente, ceea ce face ca pacienții să nu fie conștienți de afecțiune până când aceasta devine severă. Atunci când apar clar simptome precum durerea de umăr și dificultățile de mișcare, boala se află deja într-un stadiu avansat, afectând serios activitățile zilnice.

Tendoanele coafei rotatorilor sunt formate din patru mușchi importanți: subscapular, supraspinos, infraspinos și teres minor. Acești mușchi lucrează împreună pentru a ajuta articulația umărului să efectueze mișcări ale brațului, cum ar fi ridicarea, coborârea și extinderea înainte sau înapoi.

În cazul doamnei Kieu, RMN-ul a relevat că aceasta suferea de artrită degenerativă a umărului din cauza unei rupturi majore a tendonului coafei rotatorilor, trei dintre cele patru tendoane fiind rupte (supraspinos, infraspinos și teres minor), în timp ce tendonul subscapular rămas era doar ușor deteriorat. Acest lucru a cauzat dureri doamnei Kieu și incapacitatea de a ridica brațul, ceea ce i-a îngreunat desfășurarea activităților zilnice, cum ar fi îmbrăcatul, pieptănarea sau ridicarea de obiecte de deasupra.

Având în vedere starea sa gravă, operația de înlocuire totală a umărului este singura opțiune de tratament pentru dna Kieu. Cu toate acestea, dna Kieu are și boli preexistente, cum ar fi boli tiroidiene, hipertensiune arterială și boala Cushing, din cauza utilizării pe termen lung a analgezicelor pentru durerile osoase și articulare, așa că medicul i-a stabilizat starea medicală înainte de operație pentru a evita complicațiile în timpul și după intervenția chirurgicală.

Dna Kieu a fost supusă unei intervenții chirurgicale de înlocuire totală a umărului folosind abordul anterior prin deltoidul toracic (trecând printre mușchiul pectoral și mușchiul deltoid), cu o incizie de aproximativ 8-10 cm lungime.

Această tehnică permite chirurgului să acceseze articulația umărului fără a tăia mușchiul, limitând astfel deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor. Această metodă nu numai că ajută la reducerea durerii și a pierderii de sânge, dar permite și pacientului să se recupereze rapid după operație. Tendoanele rupte ale coafei rotatorilor sunt, de asemenea, suturate, în special tendonul subscapular, pentru a stabiliza articulația umărului și a evita riscul de luxație a umărului - o complicație frecventă a protezării de umăr.

După o intervenție chirurgicală reușită, care a durat mai mult de 45 de minute, dna Kieu a început să simtă o reducere evidentă a durerii în prima zi după operație. Își putea întinde brațul înainte cu aproximativ 90 de grade fără nicio durere, recuperarea ei a fost bună și a fost externată din spital ulterior.

Totuși, dna Kieu va trebui să poarte o centură de susținere timp de 4 săptămâni, astfel încât tendonul suturat să se poată vindeca corespunzător. Se așteaptă ca după 2-3 luni de kinetoterapie să poată trăi aproape normal și să se întoarcă la activitățile zilnice.

Potrivit Dr. An, rupturile de coafă rotatorie la vârstnici nu sunt cauzate de traume, ci în principal de procesul degenerativ natural. Inițial, când un tendon este rupt, tendoanele rămase vor prelua controlul pentru a menține funcția articulației umărului.

Această afecțiune va deveni din ce în ce mai gravă, provocând leziuni ale altor tendoane, ducând la pseudo-paralizie, făcând pacientul incapabil să ridice umărul. Acest lucru cauzează dificultăți în activitățile zilnice și reduce calitatea vieții pacientului.

Rupturile de coafă rotatorie, dacă nu sunt tratate prompt, pot favoriza degenerarea progresivă și pot duce la slăbiciune a umărului. Aceasta este o boală care progresează silențios și nu are simptome evidente în stadiile incipiente, așa că pacienții trebuie să acorde atenție controalelor medicale regulate și să detecteze prompt anomaliile pentru a avea planuri de tratament adecvate.

Pentru a preveni rupturile de coafă rotatorie și complicațiile aferente, Dr. An recomandă pacienților să mențină un stil de viață sănătos, să efectueze exerciții adecvate pentru a întări mușchii și a reduce riscul de osteoartrită. În același timp, îngrijirea și tratarea bolilor subiacente sunt, de asemenea, foarte importante pentru a evita factorii care agravează rupturile de tendoane sau osteoartrita.

Ruptura de coafă rotatorie este o boală care progresează silențios, așa că detectarea precoce și tratamentul la timp pot ajuta la prevenirea complicațiilor grave și la îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Risc de hernie cerebrală și meningeală din cauza scurgerilor de lichid cefalorahidian prin ureche

Recent, la Spitalul Central de Otorhinolaringologie, medicii l-au descoperit prompt și l-au tratat cu succes pe Pham Dinh D., în vârstă de 9 ani, care avea o scurgere de lichid cefalorahidian prin ureche, o afecțiune rară cu multe riscuri potențiale.

Pacientul a fost internat în spital cu secreții continue de lichid limpede din canalul auditiv extern stâng, fără simptome de dureri de cap, amețeli sau paralizie facială. Anterior, familia a dus copilul la numeroase unități medicale și a fost diagnosticat cu otită externă, dar starea nu s-a ameliorat după numeroase tratamente.

Pham Dinh D., un copil care locuiește în Bach Thong, Bac Kan, a prezentat simptome de scurgere de lichid din urechea stângă cu aproximativ două săptămâni înainte de a fi internat în spital. Deși ocazional avea febră ușoară, nu a prezentat simptome grave, cum ar fi dureri de cap sau amețeli.

Familia a dus copilul în mai multe locuri pentru examinare și, în urma diagnosticului inițial, copilul a fost tratat cu medicamente pentru otită externă, dar starea nu a prezentat semne de ameliorare. Lichidul din ureche a continuat să curgă continuu, ceea ce a îngrijorat familia foarte tare.

După examinare și teste paraclinice, inclusiv otoscopie, tomografie computerizată și RMN, medicii au diagnosticat bebelușul cu encefalocel și meningocel prin osul temporal stâng, ceea ce a dus la scurgerea lichidului cefalorahidian prin ureche. Aceasta este o afecțiune rară și gravă, care necesită intervenție medicală promptă pentru a evita complicațiile periculoase.

Potrivit Dr. Le Anh Tuan, director adjunct al spitalului, șeful departamentului de otorinolaringologie pediatrică, scurgerea de lichid cefalorahidian prin ureche este rezultatul meningocelului cerebral. Acesta este un fenomen în care țesutul cerebral, meningele și lichidul cefalorahidian se scurg din cavitatea craniului.

În ORL, această hernie poate apărea în cavitatea nazală sau prin ureche, dar hernia prin osul temporal este foarte rară. Cauza poate fi congenitală, după traumatisme sau complicații ale unor intervenții chirurgicale anterioare.

Când apare o hernie cerebrală și meningeală, și mai ales când este însoțită de scurgeri de lichid cefalorahidian, această afecțiune poate provoca numeroase complicații grave, cum ar fi meningita, abcesul cerebral și poate duce la deces dacă nu este tratată prompt. Prin urmare, detectarea precoce și tratamentul imediat sunt factori importanți pentru protejarea sănătății pacientului.

După consultarea cu neurochirurgii de la Spitalul Bach Mai, medicii au decis să îl opereze pe bebelușul D. Este o intervenție chirurgicală complicată, care necesită precizie și meticulozitate, deoarece țesutul cerebral care a herniat prin defectul planșeului fosei cerebrale a degenerat, nemaiavând funcția și morfologia normală a parenchimului cerebral.

Medicii au efectuat o disecție a herniei cerebrale și a meningelui osului temporal stâng și au folosit materiale autologe combinate cu lipici biologic pentru a acoperi meningele și a umple defectul cranian.

Operația a avut succes după mai mult de 4 ore, iar bebelușul D. și-a revenit bine imediat după aceea. Copilul nu a mai avut secreții auriculare, iar starea lui de sănătate era stabilă. După 10 zile de tratament la spital, pacientul a fost externat și a continuat să fie monitorizat periodic.

După 3 luni de control medical, bebelușul D. și-a revenit complet, fără semne de recidivă a bolii. Copilul s-a întors la școala normală și la viața de zi cu zi, fără complicații sau simptome îngrijorătoare. Familia bebelușului D. nu și-a putut ascunde bucuria și recunoștința față de medici și personalul medical care s-au dedicat tratării copilului lor.

Familia a povestit că, atunci când medicul ne-a spus că este nevoie de o intervenție chirurgicală, am fost foarte îngrijorați de posibilele efecte asupra creierului copilului nostru. Din fericire, după operație, copilul nostru nu a simțit prea multă durere, iar acum și-a revenit complet. Familia noastră este extrem de recunoscătoare medicilor și personalului medical de la spital pentru îngrijirea și tratamentul dedicat acordat copilului nostru.

Dr. Le Anh Tuan avertizează că secrețiile anormale prin canalul auditiv extern pot fi ușor confundate cu otita externă sau otita medie acută cu puroi.

Totuși, dacă secreția auriculară persistă fără simptome precum dureri de cap sau febră, pacientul trebuie să fie vigilent și să se prezinte la un spital ORL de renume. Dacă nu este diagnosticată și tratată prompt, această afecțiune poate duce la complicații periculoase, cum ar fi encefalita, meningita, sau poate afecta grav sănătatea, ba chiar poate pune viața în pericol.

Scurgerea de lichid cefalorahidian prin ureche, deși este o afecțiune rară, poate duce la complicații grave dacă nu este detectată și tratată prompt. Identificarea corectă a simptomelor și solicitarea de asistență medicală specializată sunt extrem de importante pentru a proteja sănătatea și a evita complicațiile periculoase pentru pacient.

Sursă: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html