Aplicarea tehnologiei 3D în chirurgia complexă a maxilarului la pacienții cu tumori cerebrale

Prin aplicarea sistemului de navigație neuronală intraoperatorie (Navigation) și a tehnologiei 3D în planificarea și modelarea facială, medicii de la Spitalul E au efectuat cu succes o intervenție chirurgicală multidisciplinară extrem de complexă, combinând tratamentul tumorilor cerebrale și al traumatismelor faciale severe la o pacientă în vârstă de 77 de ani.

Medicii efectuează intervenții chirurgicale la pacienți.

Pacientul NTH, în vârstă de 77 de ani, avea un istoric de tumoare cerebrală de 23 de ani și se confrunta frecvent cu crize epileptice. În timpul unei crize epileptice nefericite, pacientul a căzut, rezultând în leziuni faciale grave.

La Spitalul E, după examinare și tomografie computerizată, medicii au diagnosticat o fractură mandibulară extrem de complicată: 2 fracturi, inclusiv ramura orizontală dreaptă și condilul opus (partea stângă).

Echipa s-a confruntat cu numeroase provocări atunci când a decis să opereze pacientul. În primul rând, pacientul era în vârstă (77 de ani), cu antecedente de hipertensiune arterială, diabet și sănătate precară, ceea ce prezenta numeroase riscuri potențiale într-o intervenție chirurgicală de lungă durată. Între timp, tumora cerebrală subiacentă necesita o coordonare simultană.

Starea maxilarului pacientului era deosebit de dificilă, deoarece acesta își pierduse toți dinții inferiori de mulți ani, ceea ce a dus la o atrofie severă a maxilarului, înălțimea maxilarului inferior fiind mai mică de 2 cm. Acest lucru a făcut aproape imposibilă asigurarea preciziei și stabilității cu metodele tradiționale de corecție și fixare osoasă.

Confruntate cu un caz dificil, medicii de la Departamentul de Chirurgie Plastică și Maxilo-Facială al Spitalului E au decis să aplice tehnologia 3D personalizată pentru a găsi soluția optimă.

Medicii au implementat o procedură sistematică care includea: diagnostic și planificare virtuală prin introducerea datelor scanării CT ale pacientului în software specializat. În mediul virtual 3D, medicii au efectuat o „intervenție chirurgicală de probă”, mutând fiecare fragment de fractură de maxilar în poziția anatomică corectă înainte de leziune și repoziționând condilul în poziția exactă în alveolă.

Imprimare 3D a unui model stereoscopic de maxilar.

După obținerea planului de corecție virtuală perfect, a fost imprimat folosind tehnologia 3D un model stereolitografic al blocului osos mandibular al pacientului (cu poziția osoasă corectată).

Pe baza acestui model imprimat 3D, a fost preformată o atelă de titan pentru fixarea osoasă, pentru a asigura o potrivire perfectă cu suprafața osoasă după corecție. Atela a fost apoi autoclavizată, gata pentru intervenție chirurgicală.

Intervenția chirurgicală a fost efectuată prin coordonarea fluentă a două echipe chirurgicale: Neurochirurgie și Chirurgie Maxilo-facială.

Mai întâi, echipa de neurochirurgie a aplicat un sistem de navigație modern. Această tehnologie acționează ca o „Hărți Google” medicală, permițând chirurgilor să determine cu precizie limitele tumorii și structurile cerebrale sănătoase, îndepărtând astfel țesutul tumoral cerebral cu meticulozitate și cu maximă siguranță.

Imediat după aceea, echipa de Chirurgie Maxilo-Facială a intervenit. Datorită atelei „personalizate” de titan pregătite în prealabil, chirurgul nu a pierdut timpul rupând atela în timpul operației. Această atelă a acționat ca un ghid chirurgical perfect, ajutând la readucerea rapidă a fragmentelor osoase rupte în poziția planificată și la fixarea lor fermă.

Aplicarea tehnologiei 3D în chirurgia traumatologică maxilo-facială la Spitalul E a adus beneficii remarcabile. Mai ales în acest caz complex, intervenția chirurgicală este de o precizie maximă, asigurând readucerea osului fracturat în poziția anatomică corectă, restabilind funcția și estetica perfectă.

Pregătirea prealabilă a atelei reduce semnificativ timpul chirurgical și minimizează riscul de complicații pentru pacienții vârstnici. Această metodă depășește, de asemenea, dezavantajele oaselor maxilare sever atrofice, unde tehnicile tradiționale sunt dificil de aplicat.

THIEN LAMB

Sursă: https://nhandan.vn/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-phau-thuat-xuong-ham-phuc-tap-cho-benh-nhan-mac-u-nao-post918384.html