44 года забвения внутриматочного контрацептивного кольца

Хошимин После рождения пятерых детей г-же Туат ввели внутриматочную спираль. 44 года спустя спираль проникла в мышцу матки, что вызвало риск инфицирования.

У г-жи Фам Тхи Туат, которой сейчас 80 лет, недавно появились частые позывы к мочеиспусканию и аномальные вагинальные кровотечения. УЗИ в больнице Тамань в Хошимине показало, что внутриматочная спираль проникла в мышечную ткань матки.

18 августа доктор Лам Хоанг Зуй из Центра акушерства и гинекологии сообщил, что внутриматочная спираль г-жи Туат была изготовлена из мягкого пластика и имела пирамидальную форму, напоминающую рождественскую ёлку. Этот тип ВМС существует уже давно и больше не используется.

Г-жа Туат рассказала, что после рождения пятерых детей ей ввели ВМС, а потом она забыла об этом и не пошла в больницу, чтобы ее удалить.

По словам доктора Дая, ВМС, оставленная слишком долго, подобна инородному телу в матке. Просроченная ВМС может легко сместиться, разорваться, проникнуть в брюшную полость, прикрепиться к близлежащим органам и привести к перфорации матки, перитониту или кровотечению. В редких случаях ВМС теряется в органах малого таза.

Как и у пожилой женщины, описанной выше, долговременная ВМС прилипла к стенке матки. Поскольку она уже долго находится в постменопаузе, матка уменьшилась, поэтому требуется хирургическое удаление ВМС. Однако пациентка пожилого возраста, страдает повышенным артериальным давлением, диабетом и опасается осложнений при хирургическом удалении ВМС.

Анестезиологи удалили ВМС пациентке через влагалище, а также провели биопсию матки для выявления рака. Обычно процедура своевременного удаления ВМС очень проста и занимает всего 10 минут. Что касается г-жи Туат, то из-за атрофии матки удаление ВМС было более сложным, и существовало множество рисков, таких как перфорация матки. Врач УЗИ в операционной помог акушеру-гинекологу обнаружить и безопасно удалить ВМС. Через день она была здорова и выписана из больницы.

Врач спросил о здоровье миссис Туат после удаления ВМС. Фото: Tue Diem — Врач спросил о здоровье миссис Туат после удаления ВМС. Фото: *Tue Diem*

У миссис Туат самый старый случай ВМС, забытый на самый долгий срок, который когда-либо наблюдал доктор Дуй. В больницу Тамань поступало множество случаев ВМС, срок годности которых истек 20-30 лет назад, но которые не были удалены, что приводило к таким осложнениям, как перфорация матки, перфорация кишечника и камни в мочевом пузыре.

По словам доктора Дая, осложнения после установки ВМС встречаются редко, но могут быть серьёзными из-за перфорации матки (1,3–1,6 случая на 1000 установок). ВМС также может проникнуть в матку и попасть в брюшную полость, мочевой пузырь, толстую кишку, тонкую кишку, вызывая повреждения, инфекцию, перитонит или внутреннее кровотечение, вплоть до летального исхода.

Во многих случаях внематочная беременность, вызванная ВМС, протекает бессимптомно. В тех случаях, когда симптомы проявляются, они могут включать в себя лёгкую боль в животе, вагинальное кровотечение, бесплодие, лихорадку, диарею или желудочно-кишечное кровотечение. У некоторых пациентов может развиться кишечная непроходимость или некроз. Доктор Дай отметил, что диагностическая лапароскопия является первым методом лечения с высокой вероятностью успеха, возможно, до 100%.

Срок действия ВМС и имплантатов ограничен. Срок действия ВМС составляет 5–10 лет, а имплантатов — 3–5 лет. Женщинам с имплантатами, которые не чувствуют их на руке, следует немедленно обратиться к врачу.

Вт день

Здесь читатели могут задать вопросы о гинекологических заболеваниях, здоровье беременности и женской физиологии и получить ответы от врачей.

Ссылка на источник