44 года пренебрежения использованием внутриматочного контрацептива.

Хошимин – После рождения пятерых детей госпожа Туат установила внутриматочную спираль. Спустя 44 года спираль повредила мышечную ткань матки, создав риск инфицирования.

80-летняя госпожа Фам Тхи Туат недавно почувствовала болезненное мочеиспускание и аномальное вагинальное кровотечение. Ультразвуковое исследование, проведенное в больнице Там Ань в Хошимине, показало, что внутриматочная спираль (ВМС) проникла в мышечную ткань матки.

18 августа доктор Лам Хоанг Дуй, специалист Центра акушерства и гинекологии, заявил, что внутриматочная спираль (ВМС) госпожи Туат была изготовлена из мягкого пластика и имела пирамидальную структуру, напоминающую новогоднюю елку. Этот тип ВМС довольно старый и больше не используется.

Г-жа Туат рассказала, что после рождения пятерых детей ей установили внутриматочную спираль, но потом она забыла о ней и не обратилась в больницу для ее удаления.

По словам доктора Дуя, внутриматочная спираль, оставленная в матке слишком долго, подобна инородному телу. Просроченная спираль может легко сместиться, сломаться, проникнуть в брюшную полость, прикрепиться к близлежащим органам, что потенциально может привести к перфорации матки, перитониту или кровотечению. В редких случаях спираль может мигрировать в органы таза.

Как и у упомянутой выше пожилой женщины, ее внутриматочная спираль (ВМС), установленная длительное время, приросла к стенке матки, и поскольку менопауза у нее давно прошла, а матка уменьшилась в размерах, потребовалась операция по удалению ВМС. Однако пациентка была пожилого возраста, страдала от высокого кровяного давления и диабета и опасалась осложнений во время операции по удалению ВМС.

Врачи ввели анестезию и удалили внутриматочную спираль вагинальным путем, а также провели биопсию матки для скрининга на рак. Обычно процедура удаления внутриматочной спирали в запланированные сроки проста и занимает всего 10 минут. Однако из-за небольшого размера матки у г-жи Туат удаление спирали было более сложным и сопряжено с большими рисками, такими как перфорация матки. Врач-ультразвуковой диагност в операционной помог акушеру-гинекологу найти и безопасно удалить внутриматочную спираль. Через день она выздоровела и была выписана из больницы.

Врач осматривает состояние здоровья госпожи Туат после удаления внутриматочной спирали. Фото: Tue Diem — Врач осматривает состояние здоровья госпожи Туат после удаления внутриматочной спирали. Фото: *Tue Diem*

Госпожа Туат — самая пожилая пациентка, которая забыла удалить внутриматочную спираль на самый длительный срок из всех, с которыми когда-либо сталкивался доктор Дуй. В больнице Там Ань было много случаев, когда срок действия внутриматочных спиралей истек 20-30 лет назад, но они не были удалены, что привело к таким осложнениям, как перфорация матки, перфорация кишечника и камни в мочевом пузыре.

По словам доктора Дуя, осложнения после установки внутриматочной спирали встречаются редко, но могут быть серьезными из-за перфорации матки (частота составляет 1,3-1,6 случая на 1000 установок). Внутриматочная спираль также может выпячиваться через матку и попадать в брюшную полость, мочевой пузырь, толстую кишку, тонкий кишечник и т. д., вызывая травмы, инфекции, перитонит или внутреннее кровотечение и даже смерть.

Во многих случаях неправильно установленные внутриматочные спирали протекают бессимптомно. Если симптомы всё же появляются, они могут быть различными и включать в себя лёгкую боль в животе, вагинальное кровотечение, бесплодие, лихорадку, диарею или желудочно-кишечное кровотечение. У некоторых пациенток может развиться кишечная непроходимость или некроз. Доктор Дуй отметил, что диагностическая лапароскопия является методом лечения первой линии с высокой эффективностью, потенциально достигающей 100%.

Как внутриматочные спирали (ВМС), так и контрацептивные имплантаты имеют срок годности. Срок действия ВМС составляет 5-10 лет, а имплантатов — 3-5 лет. Женщинам, которым был установлен контрацептивный имплантат, следует немедленно обратиться к врачу, если они не чувствуют имплантат в верхней части руки.

Вт Дием

Здесь читатели могут задавать вопросы о гинекологических заболеваниях, здоровье во время беременности и физиологии женщин, чтобы получить ответы от врачей.

Ссылка на источник