Врачи предупреждают об укусах змей у детей в сезон дождей.

В частности, первым пациентом стал 28-месячный мальчик по имени ВТ из Туен Куанга . В ночь на 25 июля, когда он спал на полу со своей семьей, его укусила змея в большой палец левой ноги.

После укуса ребенок испытывал боль и плакал. Семья обнаружила змею под кроватью неподалеку и убила ее. Зная, что она ядовита, они отвели ребенка к народному целителю, чтобы получить лекарство для обработки раны. После дня применения лекарства стопа ребенка распухла и начала некротизироваться, опухоль распространилась до бедра, и у ребенка начались судороги. В этот момент семья запаниковала и срочно отвезла ребенка в отделение неотложной помощи.

Примерно через 36 часов после укуса змеи ребенок был госпитализирован в Национальную детскую больницу в критическом состоянии с дыхательной недостаточностью, нарушением кровообращения, комой, судорогами, обширным некрозом левой голени и стопы, компартмент-синдромом, рабдомиолизом… прогноз был очень неблагоприятным.

Состояние ребенка, укушенного коброй, при поступлении в больницу. (Фото предоставлено больницей).

На основании характера укуса, отека, прогрессирующего некроза и паралича дыхательных мышц врачи заподозрили, что ребенка укусила кобра. В ту же ночь пациенту ввели 40 ампул противоядия от кобры и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких для поддержания кровообращения. Одновременно была проведена операция по вскрытию широкой фасции бедра на левой стопе для купирования компартмент-синдрома. Кроме того, пациенту внутривенно вводили жидкости и диуретики для предотвращения осложнений острой почечной недостаточности, вызванной рабдомиолизом.

Второй случай касается 3-летнего ребенка, Н.Х., из провинции Нгеан , которого 25 июля, когда он спал на полу, укусила в правую руку черно-белая полосатая змея. Семья немедленно отвела ребенка к местному народному целителю для лечения.

Однако, в течение часа после наложения травяного компресса, семья заметила, что у ребенка опустились веки, расширились оба зрачка, появились затруднения с речью, паралич всех четырех конечностей и прогрессирующий паралич дыхательных мышц. Ребенка быстро доставили в местную больницу для оказания экстренной помощи, интубировали и перевели в Национальную детскую больницу.

На основании предоставленного семьей изображения змеи врачи определили, что ребенка укусил северный крайт. Это один из самых ядовитых видов змей, часто вызывающий расширение зрачков, прогрессирующий паралич мышц, распространяющийся на конечности, и особенно паралич дыхательных мышц, что непосредственно угрожает жизни пострадавшего.

После лечения состояние ребенка постепенно стабилизировалось. (Фото предоставлено больницей).

Между тем, противоядие от яда крайта в настоящее время во Вьетнаме не производится; внутренние поставки зависят от зарубежных источников, которые часто дефицитны, недостаточны или недоступны.

По словам доктора медицинских наук Тран Тхи Ми Хань, сотрудницы отделения интенсивной терапии Национальной детской больницы, врачи прилагают значительные усилия для установления контактов с больницами во Вьетнаме и за рубежом в поисках источника противоядия от яда северного полосатого крайта.

В больнице Чо Рей ( Хошимин ) доступны только моновалентная противоядная сыворотка против яда южного крайта (нейтрализующая яд определенного вида южного крайта без перекрестной активности с северными крайтами) и поливалентная противоядная сыворотка (эффективная против различных видов змей). Благодаря профессиональному согласию врачей из Северного и Южного Вьетнама, а также доверию и решимости семьи, ребенку было введено 10 флаконов поливалентной противоядной сыворотки.

В полдень 1 августа врачи отделения неотложной помощи и токсикологии приняли 13-летнего мальчика по имени QH из Тай Нгуен, которого укусила гадюка во время работы. После обнаружения инцидента семья отвезла ребенка в местную больницу для оказания первой помощи, а затем перевела его в Национальную детскую больницу.

Мальчик, QH, проходит интенсивное лечение в отделении неотложной помощи и токсикологии. (Фото предоставлено больницей).

В ходе обследования у ребенка было выявлено тяжелое нарушение свертываемости крови и гипоальбуминемия. Ребенку немедленно ввели 10 флаконов противоядия от бамбуковой гадюки, провели переливание свежей плазмы и назначили интенсивную терапию. Всего через день лечения состояние ребенка стабилизировалось, и его выписали.

Во Вьетнаме к распространенным ядовитым змеям относятся: кобры, крайты, гадюки и ямкоголовые змеи… Каждый вид змей имеет различные морфологические характеристики и типы яда.

По словам доктора Фам Тхи Тхань Там, специалиста Национальной детской больницы, лето — это сезон размножения змей, при этом наибольшее количество укусов змей приходится на период с апреля по ноябрь. В это же время увеличивается число детей, укушенных змеями, особенно в районах, расположенных вблизи рек, озер и горных регионов. Чаще всего укусы происходят во время сна на полу, проживания рядом с полями или в местах, где разводят домашнюю птицу…

По словам доктора Фам Тхи Тхань Там, многие семьи пациентов неосторожно применяют народные средства для оказания первой помощи после укусов змей, обращаясь в медицинские учреждения только при появлении таких симптомов, как дыхательная недостаточность, цианоз и сильное кровотечение.

Врачи предупреждают, что после укуса змеи пациентам необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и неотложной помощью, чтобы минимизировать риск некроза конечностей, нарушений свертываемости крови, инфекций и даже смерти.

Ле Транг

Источник: https://www.congluan.vn/bac-si-len-tieng-canh-bao-tinh-trang-tre-bi-ran-can-mua-mua-post259877.html