У ребенка QA (3 года, из Ханоя ) были сильные боли в эпигастрии, сопровождавшиеся рвотой.
Семья отвезла ребёнка в ближайшую больницу, где ему поставили диагноз «расстройство пищеварения». Ребёнку назначили голодание, внутривенное вливание и клизму, но симптомы не улучшились, а боли в животе даже усилились.
Сразу после этого ребенка доставили в Национальную детскую больницу для дальнейшего обследования и лечения.
Врачи проводят лапароскопическую операцию (фото TL).
В Национальной детской больнице доктор Ле Куанг Ду (отделение хирургии пищеварения, Центр общей хирургии) сообщил, что ребенок QA поступил в больницу в состоянии беспокойства, с сильной болью в эпигастрии, сухими позывами на рвоту, рвотой жидкостью без желчи и нарастающим вздутием живота.
Детям активно вводят внутривенные жидкости для компенсации воды и электролитов, вводят желудочный зонд и проводят необходимые параклинические исследования для определения причины заболевания, такие как УЗИ, эндоскопия, рентген, МРТ, 128-срезовая КТ и т. д.
В результате у ребенка диагностирована кишечная непроходимость, расширение желудка, подозрение на заворот желудка и немедленно показана экстренная операция.
Желудок ребенка перекручивается на 180 градусов вокруг висцеральной оси, желудок поворачивается вдоль своей длинной оси и становится заблокированным, большая кривизна выталкивается вверх, а малая кривизна располагается ниже в брюшной полости.
Врачи срочно раскрутили и пришили желудок к брюшной стенке, чтобы исключить его повторный заворот в будущем.
После почти двухчасовой операции ребёнок смог удалить эндотрахеальную трубку и дышать самостоятельно. На второй день после операции состояние значительно улучшилось: боли в животе прошли, ребёнок смог есть молоко и опорожнять кишечник без проблем. Ребёнок был выписан на четвёртый день после операции.
По словам доктора Чан Ань Куиня — заведующего отделением хирургии пищеварения Центра общей хирургии Национальной детской больницы: Заворот желудка — это состояние аномального вращения части желудка вокруг остальной его части от 180 градусов до 360 градусов.
Заворот желудка подразделяется на два основных типа: заворот внутренних органов и заворот брыжейки.
Это очень редкое заболевание у детей, особенно старше 12 месяцев, не сопровождающееся другими заболеваниями. Если заболевание не диагностировано и не начато своевременное лечение, оно может вызвать желудочную анемию, приводящую к перфорации, некрозу всего желудка и даже смерти.
Причиной заворота желудка часто являются аномалии в связках, фиксирующих желудок, как в случае с КА у младенцев, или он может возникать у детей с диафрагмальной грыжей или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Изображение заворота желудка
У детей старшего возраста типичными симптомами заболевания являются тошнота, рвота, вздутие живота, боли в эпигастрии и непроходимость желудочной трубки.
У младенцев частыми симптомами являются срыгивание и рвота, которые могут включать в себя жёлтую или прозрачную жидкость в зависимости от локализации обструкции, а иногда и кровь. При диафрагмальной грыже желудок в грудной клетке часто сопровождается симптомами дыхательной недостаточности и учащённого дыхания.
Диагностика заворота желудка представляет собой довольно сложную задачу, поскольку симптомы заболевания схожи с болями в животе, вызванными многими другими распространенными причинами.
Заворот желудка часто бывает сложно точно определить до операции. Для этого требуется сочетание тщательного клинического обследования и соответствующих параклинических исследований, таких как УЗИ, рентгенография, КТ брюшной полости и т. д.
Врачи рекомендуют: Помимо распространенных причин кишечной непроходимости и расширения желудка у детей следует также учитывать менее распространенные причины, такие как заворот желудка.
Родителям и лицам, осуществляющим уход за детьми, при внезапной сильной рвоте и болях в животе следует отвезти их в специализированную больницу для своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать возможных опасных осложнений.
Источник
Комментарий (0)