Медицинские новости 1 августа: Тяжёлая болезнь из-за самолечения после укуса собаки.
Через пять дней после того, как его семейная собака укусила 65-летнего мужчину из Хайфона за указательный палец правой руки, у него поднялась температура, опухла рука, и его госпитализировали.
Целлюлит от укусов собак
В отделение желудочно-кишечных инфекционных заболеваний Института клинических инфекционных заболеваний 108-го Центрального военного госпиталя поступил пациент Н.В., 65 лет, из Хайфона. Жалобы на высокую температуру 38-39,5°C, утомляемость, отёк, покраснение и болезненность всей правой кисти, предплечья и плеча. На ладони и тыльной стороне кисти было множество пустул, расположенных на поверхности кожи размером 1×2 см, плотных и твёрдых, с жёлтым отделяемым.
 |
| Через пять дней после того, как его семейная собака укусила 65-летнего мужчину из Хайфона за указательный палец правой руки, у него поднялась температура, опухла рука, и его госпитализировали. |
Из анамнеза известно, что за 5 дней до поступления пациент был укушен собакой за указательный палец правой руки, что привело к небольшой царапине и кровотечению. Пациент обработал рану мягких тканей физиологическим раствором.
Через 5 дней у больного появился отек тыльной стороны правой кисти, сильная боль, отек быстро распространился на предплечье и руку, сопровождался лихорадкой и ознобом.
Пациент принимал лекарства дома, но состояние не улучшилось, и его госпитализировали в отделение желудочно-кишечных инфекционных заболеваний. У него диагностировали флегмону кисти, плеча и правого предплечья, а также потребовалось наблюдение на предмет сепсиса.
После 2 дней лечения антибиотиками инфекция продолжала прогрессировать, воспаление распространялось, возникла двусторонняя пневмония.
Пациенту врачами был назначен максимальный режим лечения, а медсестры осуществляли внимательный уход. Отделение инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта совместно с отделением интервенционной лучевой диагностики и отделением травматологии и микрохирургии верхних конечностей Института травматологии и ортопедии провели пункцию и дренирование абсцесса на тыльной поверхности правой кисти.
Благодаря тщательному лечению и уходу состояние пациента постепенно стабилизировалось, отек правой кисти, руки и предплечья значительно уменьшился, поражения кожи постепенно зажили, а температура тела нормализовалась.
По словам врачей, флегмона – это острая инфекция мягких тканей. Её обычно вызывают стрептококки или стафилококки. В лёгких случаях местная инфекция может вызывать покраснение кожи. В тяжёлых случаях наблюдается лихорадка и увеличение регионарных лимфатических узлов, вплоть до сепсиса.
Флегмона — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи, которая часто возникает внезапно и представляет опасность для жизни, если ее не лечить своевременно.
При обнаружении симптомов заболевания следует обратиться в авторитетное медицинское учреждение для обследования и лечения, чтобы предотвратить риск опасных осложнений.
Выявление рака легких на фоне коронарной артерии
У 76-летнего господина Тина был кашель кровью, и ему поставили диагноз рак лёгких. Перед операцией врач обнаружил трёхстороннюю ишемическую болезнь сердца, грозившую инфарктом.
Месяцем ранее у г-на Тина (проживающего в Ламдонге ) периодически возникал кашель с кровью. Кашель становился всё более частым, поэтому он обратился в больницу Тамань в Хошимине для обследования. Врач назначил ему рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости и КТ грудной клетки, которые обнаружили опухоль размером 2x3 см в нижней доле правого лёгкого, предположительно злокачественную. Пациенту была проведена трансмуральная биопсия (биопсия через грудную стенку), которая подтвердила наличие раковой опухоли.
Доктор Нгуен Ань Зунг, глава отделения сердечно-сосудистой и торакальной хирургии кардиоваскулярного центра больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, сообщил, что команда планирует хирургическим путем удалить всю нижнюю долю правого легкого пациента, чтобы предотвратить распространение раковых клеток.
Перед операцией ему были проведены параклинические исследования для оценки функции сердца. Результаты показали тяжёлую сердечную недостаточность (функция сердца — ФВ 20%, у здоровых людей >50%).
Пациенту была проведена коронарография для определения причины, и было отмечено, что три коронарные артерии были практически полностью сужены (на 80–90%). Была проведена консультация между кардиологами, специалистами по внутренней кардиологии и специалистами по сосудистым вмешательствам для определения наиболее подходящего плана лечения для г-на Тина.
Доктор Дунг рассказал, что при ишемической болезни сердца с осложнениями в виде сердечной недостаточности и угрозой инфаркта миокарда лобэктомия невозможна. Поэтому врач сначала пытается очистить кровеносные сосуды сердца и ждет стабилизации функции сердца, прежде чем приступать к лечению опухоли легкого.
По словам врачей, хроническая ишемическая болезнь сердца часто протекает бессимптомно и прогрессирует десятилетиями, практически без симптомов. Симптомы проявляются только при прогрессировании заболевания.
Поэтому всем, особенно тем, у кого есть факторы риска ишемической болезни сердца, такие как пожилой возраст, семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний, избыточный вес - ожирение, малоподвижный образ жизни, частые стрессы, неправильное питание, апноэ во сне, некоторые заболевания внутренних органов, такие как хроническая почечная недостаточность, диабет, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия...), семейная дислипидемия... следует регулярно проходить скрининг для раннего выявления и своевременного лечения.
Отравление алюминием народными средствами
Врачи больницы Батьмай только что оказали помощь 64-летней пациентке в Тханьхоа, которая пострадала от отравления алюминием, но, к счастью, не получила никаких повреждений соответствующих органов.
Доктор Нгуен Трунг Нгуен, директор токсикологического центра больницы Батьмай, сообщил, что за два месяца до поступления в больницу пациент МТЛ (1960 года рождения) испытывал постоянный зуд на ступнях, руках и по всему телу, без сыпи или крапивницы. Пациент обращался ко многим специалистам, в том числе к аллергологам, но это не помогло.
Изучив анамнез пациента, врачи выяснили, что он много лет использовал квасцы для устранения запаха подмышек, поэтому назначили анализ. Результаты показали, что концентрация алюминия в крови и моче превышает допустимую норму.
Согласно стандарту, концентрация алюминия в крови не должна превышать 12 мкг/л, а в моче – менее 12 мкг/сут. У пациентов с MTL показатель в крови составляет 12,5 мкг/л, а в моче – 47,37 мкг/сут. При этом функция почек у пациента остаётся нормальной, что означает, что повышение концентрации алюминия в организме не связано с почечной недостаточностью.
Пациентка MTL рассказала, что уже около 10 лет она регулярно использует квасцы, измельчённые в порошок и наносимые на подмышки два раза в день, чтобы избавиться от запаха. Это народное средство, которым пользуются и которое многие используют. Сама она не задумывалась о риске отравления.
Директор токсикологического центра заявил, что это очень редкий случай: впервые в Центр поступил случай отравления алюминием, поступившим через кожу, и причиной является вещество, очень знакомое, распространённое и широко распространённое. Квасцы — это соль сульфата алюминия и калия.
Фактически, соединения алюминия до сих пор используются при изготовлении и обработке лекарственных препаратов, покрывающих слизистую оболочку желудка для лечения желудочных заболеваний и устранения запаха тела.
Алюминий и его соединения также широко используются в пищевых добавках, фармацевтических препаратах, потребительских товарах (например, кухонной утвари) и в очистке питьевой воды (водоосадителях…).
Однако, согласно имеющимся на сегодняшний день исследованиям, количество алюминия, поступающего в организм из этих источников, незначительно, если изделия, добавки и фармацевтические препараты производятся в соответствии со стандартами и используются согласно правильным показаниям и дозировкам.
Отравление алюминием часто встречается на производстве и в профессиональной среде. Люди часто контактируют с алюминием, вдыхают алюминиевую пыль и глотают её. Люди с почечной недостаточностью или находящиеся на диализе подвержены повышенному риску отравления алюминием.
Этот случай абсолютно нормален для кожи и почек, встречается крайне редко. Попадая в организм, алюминий накапливается и откладывается в костях, поэтому его выведение из организма затруднено и занимает много времени.
Кроме того, отравление алюминием вызывает гипохромную анемию, сходную с железодефицитной, но малоэффективную в лечении, вызывая остеомаляцию, патологию головного мозга (проявления речевых нарушений, затруднение речи, заикание, мутизм, электроэнцефалографические отклонения, мышечные подергивания, судороги, слабоумие, трудности в поддержании позы и равновесия).
Если пациенты годами используют жареные квасцы и измельчают их в порошок, неизбежно, что в какой-то момент кожа воспаляется, появляются прыщи или царапины, что способствует более легкому всасыванию алюминия в организм. Это может быть причиной отравления алюминием.
Доктор Нгуен рекомендует не наносить квасцы на кожу в течение длительного времени и использовать безопасные средства по уходу за кожей.
Комментарий (0)