Больные подагрой становятся все моложе.

Врач-специалист II Duong Minh Tri, заместитель заведующего отделением внутренних болезней, респираторных заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата Народной больницы Джиа Динь (Хошимин), сообщил, что заболеваемость подагрой среди молодых людей выросла на 15–20% по сравнению с предыдущими годами. Это связано с адекватным питанием, которое приводит к повышенному потреблению белка (употребление большого количества мяса, алкоголя, пива и т.д.), но при этом недостаточная физическая активность приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови, что и приводит к подагре.

Врач осматривает пациента с подагрой в Народной больнице Джиа Динь (Хошимин)

Ошибки молодых людей, страдающих подагрой

По словам доктора Зыонг Минь Чи, в настоящее время в Народной больнице Джиа Динь ежедневно проходят лечение около 10-15 молодых пациентов с подагрой. Пациенты госпитализируются с разной степенью тяжести заболевания – от впервые возникшего заболевания до рецидивов. «Процент молодых людей, не соблюдающих назначенное лечение подагры в больнице, составляет 30-40%. Многие пациенты госпитализируются, когда острые приступы боли повторяются. Это объясняется тем, что после острого приступа им достаточно принимать лекарства всего 2 дня, поэтому они думают, что выздоровели, хотя врач ранее предупреждал, что это заболевание требует пожизненного лечения. Только когда боль повторяется, пациенты чётко осознают своё состояние», – сообщил доктор Чи.

Типичный случай: Народная больница Джиа Динь однажды приняла и лечила пациента TVH (34 года, житель Хошимина), который обратился за помощью с жалобами на боль и опухание коленных суставов. До этого пациент посетил вечеринку. Однажды ночью, проснувшись, он почувствовал боль в суставах и был госпитализирован.

После осмотра и проведения анализов врачи обнаружили у пациента артрит; повышенный уровень мочевой кислоты в крови – 650 ммоль/л (норма 210–450 ммоль/л у мужчин и 150–360 ммоль/л у женщин)… Пациент был вынужден госпитализирован для лечения и медикаментозной терапии. Врач назначил ему лечение согласно назначенной схеме, а также рекомендовал правильное питание и физические упражнения. Однако после выписки из больницы у г-на Х. снова начались острые приступы боли.

Хотя врач рекомендовал ему ограничить потребление алкоголя и скорректировать рацион, включив в него больше овощей и меньше красного мяса и морепродуктов, г-н Х. рассказал, что в связи со спецификой своей работы, после нескольких месяцев воздержания, полагая, что его болезнь стабилизировалась, он проигнорировал диету, рекомендованную врачом. Только после двух госпитализаций и двух амбулаторных курсов лечения г-н Х. осознал свою болезнь и начал регулярно принимать лекарства. Сейчас, спустя три месяца, уровень мочевой кислоты у пациента стабилизировался, а боли в суставах уменьшились.

Случай г-на Х. не является чем-то необычным. В больницу Тхонг Нхат (Хошимин) только что поступил пациент по имени ТТМ (28 лет) с инфекцией колена, который находился в состоянии паники.

По словам его семьи, у г-на М. ранее была диагностирована хроническая подагра. Изначально пациент принимал западные лекарства, но его тело было горячим и болезненным, поэтому он перешёл на приём лекарств у народного целителя. В результате боль быстро прошла, он смог есть и спать, поэтому г-н М. долгое время следовал за народным целителем. Недавно у г-на М. сильно воспалился коленный сустав, и ему пришлось госпитализироваться. Ему провели лечение инфекции и удалили некротизированные ткани.

Доктор наук Ха Тхи Ким Чи, отделение внутренних болезней и заболеваний опорно-двигательного аппарата больницы Тхонг Нхат, отметила, что раньше подагра была распространена среди мужчин среднего возраста. В настоящее время подагрой страдают преимущественно молодые люди. В больницу регулярно поступают молодые пациенты с тяжёлой формой подагры и многочисленными осложнениями.

Осложнения тофусов в суставах стоп у больных подагрой

Необходимо соблюдать лечение, назначенное врачом.

Доктор Ха Тхи Ким Чи подчеркнула, что самолечение обезболивающими и препаратами неизвестного происхождения может вызвать желудочно-кишечные кровотечения, остеопороз, переломы костей, диабет и инфаркт миокарда. При разрыве тофусов (опухолей) бактерии могут проникнуть в рану, вызывая септический артрит и заражение крови с очень высоким риском летального исхода. Осложнения подагры также снижают двигательную функцию пациента, что влияет на его психологическое состояние и качество жизни.

По словам доктора Чи, существует множество причин подагры. Основная причина — нарушение обмена пуринов, приводящее к повышению уровня мочевой кислоты в крови и отложению кристаллов уратов в суставах. Рацион, богатый субпродуктами, морепродуктами, красным мясом, пивом, алкоголем и т. д., также усугубляет состояние, особенно у молодых людей.

Заболевание начинается с острого артрита с симптомами внезапного отека, жара, покраснения и боли в суставах ног, особенно в суставе большого пальца ноги... Если его не контролировать, заболевание прогрессирует, становится хроническим и в долгосрочной перспективе может вызвать скованность суставов.

Доктор Зыонг Минь Чи отметил, что заболевания суставов могут осложняться образованием тофусов в суставах или инфицированными язвами. В таких случаях требуется госпитализация для обследования. В частности, очень серьёзным скрытым осложнением заболевания суставов является почечная недостаточность, при которой индекс мочевой кислоты в течение длительного времени превышает 500 ммоль/л. Частота этого осложнения составляет 25–30% пациентов.

Чтобы распознать заболевание, доктор Три отметил, что после вечеринки, просыпаясь утром, пациент испытывает боль в суставах или лёгкую боль в пальцах ног и стопах. Причём боль нетипична, как в колене или локте... Эти боли затем часто становятся сильными, вынуждая пациента обращаться в больницу для обследования и лечения.

Врачи рекомендуют пациентам с подагрой обратиться к врачу и принимать назначенные лекарства; проконсультируйтесь с врачом перед применением новых лекарств или функциональных продуктов питания. Кроме того, пациентам необходимо строго соблюдать диету, режим питания и физических упражнений для стабилизации течения подагры.

Отказ от красного мяса — вызов для молодежи

По словам доктора Зыонг Минь Чи, скорректировать рацион питания для молодых людей очень сложно. В принципе, людям с подагрой необходимо полностью отказаться от красного мяса. Однако не все могут это сделать, особенно молодые люди, в силу специфики своей работы и образа жизни...

«Соблюдение диеты часто более эффективно для пожилых людей, чем для молодых. Поэтому, если пациент не может её избежать, ему следует есть как можно меньше. В частности, ему следует заниматься спортом по 20–30 минут в день, чтобы улучшить метаболизм. Кроме того, пациент может перейти на умеренное употребление белого мяса или есть больше овощей, клубней и фруктов, чтобы избежать повышения уровня мочевой кислоты», — подчеркнул доктор Три.

Источник

Комментарий (0)