Возраст больных подагрой постоянно растёт.

Người Lao Động•13/06/2023

По словам доктора Дуонг Минь Три, заместителя заведующего отделением респираторных и опорно-двигательных заболеваний Народной больницы Гиа Динь (Хошимин), заболеваемость подагрой среди молодежи увеличилась на 15-20% по сравнению с прошлым. Причина в том, что сбалансированное питание с повышенным потреблением белка (употребление большого количества мяса, алкоголя, пива и т. д.) в сочетании с недостатком физической активности приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови, что и вызывает подагру.

Врачи осматривают пациентов с подагрой в Народной больнице Гиа Динь (Хошимин).

Ошибки, которые допускают молодые люди, страдающие подагрой.

По словам доктора Дуонг Минь Три, в Народной больнице Гиа Динь ежедневно лечат примерно 10-15 случаев подагры у молодых людей. Пациенты поступают с различной степенью тяжести заболевания – от впервые возникших до рецидивирующих приступов. «Доля молодых людей, которые не соблюдают режим лечения подагры в больнице, составляет 30-40%. Многие пациенты поступают, когда острые приступы повторяются снова и снова. Причина в том, что после острого приступа им нужно принимать лекарства всего два дня, поэтому они думают, что вылечились, хотя врачи ранее предупреждали их, что это пожизненное заболевание. Только когда боль повторяется много раз, пациенты четко понимают свое состояние», – сообщил доктор Три.

Например, в Народной больнице Гиа Динь однажды был госпитализирован и пролечен пациент ТВХ (34 года, житель Хошимина), который обратился за обследованием с болью и отеком в коленном суставе. До этого пациент был на вечеринке. Проснувшись на следующее утро, он почувствовал боль в суставе и был госпитализирован для лечения.

После осмотра и анализов врачи установили, что у пациента артрит; уровень мочевой кислоты в крови был повышен и составлял 650 ммоль/литр (нормальный диапазон — 210-450 ммоль/литр у мужчин и 150-360 ммоль/литр у женщин)... Пациента пришлось госпитализировать для лечения и приема лекарств. Врачи следовали плану лечения, включающему медикаментозную терапию, а также рекомендовали пациенту правильное питание и физические упражнения. Однако после выписки из больницы у г-на Х. снова возникли острые болевые приступы.

Несмотря на рекомендации врача ограничить потребление алкоголя и скорректировать рацион питания, включив в него больше овощей и меньше красного мяса и морепродуктов, г-н Х. сказал, что из-за специфики своей работы, после нескольких месяцев воздержания и полагая, что его состояние стабилизировалось, он проигнорировал рекомендации врача по питанию. Только после двух госпитализаций и двух амбулаторных сеансов г-н Х. полностью осознал свое состояние и начал регулярно принимать лекарства. Теперь, спустя три месяца, уровень мочевой кислоты стабилизировался, а боли в суставах уменьшились.

Случай г-на Х. не является редкостью. В больнице Тонг Нхат (Хошимин) также недавно был госпитализирован и лечился пациент ТТМ (28 лет) с инфекцией коленного сустава, поступивший в состоянии паники.

По словам его семьи, у г-на М. ранее была диагностирована хроническая подагра. Первоначально он принимал лекарства западной медицины, но чувствовал жар в теле и испытывал сильную боль, поэтому обратился к традиционному целителю. Результатом стало быстрое облегчение боли, он стал лучше есть и спать, поэтому г-н М. долгое время продолжал следовать лечению у целителя. Недавно у г-на М. развилось сильное инфицирование коленного сустава, потребовавшее госпитализации. Ему провели лечение от инфекции и удаление некротических тканей.

По словам доктора медицинских наук Ха Тхи Ким Чи, сотрудницы отделения внутренней медицины и заболеваний опорно-двигательного аппарата больницы Тхонг Нхат, раньше подагра чаще встречалась у мужчин среднего возраста. В настоящее время многие пациенты с подагрой — молодые люди. В больницу часто поступают молодые люди с тяжелой формой подагры и множественными осложнениями.

К осложнениям относится появление тофусов в суставах стоп у пациентов с подагрой.

Необходимо следовать указаниям врача относительно лечения.

Доктор Ха Тхи Ким Чи подчеркнула, что самолечение обезболивающими или непроверенными препаратами может привести к желудочно-кишечному кровотечению, остеопорозу, переломам, диабету и инфаркту миокарда. Если тофусы (подагрические узелки) разрываются, бактерии могут проникнуть в рану, вызывая септический артрит и сепсис, что сопряжено с очень высоким риском смерти. Осложнения подагры также снижают подвижность, влияя на психическое здоровье и качество жизни.

По словам доктора Чи, существует множество причин подагры. Главная причина — нарушение пуринового обмена, которое повышает уровень мочевой кислоты в крови, приводя к отложению кристаллов урата в суставах. Диета с высоким содержанием субпродуктов, морепродуктов, красного мяса и алкоголя также усугубляет состояние, особенно у молодых людей.

Заболевание начинается с острых эпизодов артрита, характеризующихся внезапным отеком, повышением температуры, покраснением и болью в суставах ног, особенно в суставе большого пальца ноги. Если не контролировать заболевание, оно может перейти в хроническую форму, потенциально приводя к скованности суставов с течением времени.

Доктор Дуонг Минь Три заявил, что заболевания суставов могут вызывать такие осложнения, как тофусы в суставах или инфицированные язвы. В этих случаях госпитализация обязательна. Следует отметить, что серьезным, коварным осложнением заболеваний суставов является почечная недостаточность, когда уровень мочевой кислоты остается выше 500 ммоль/литр в течение длительного периода. Это осложнение возникает у 25-30% пациентов.

Для диагностики этого состояния доктор Три отметил, что после вечеринки, проснувшись утром, пациенты испытывают боль в суставах или легкую боль в пальцах ног и стопах. Кроме того, боль может быть нетипичной, например, в коленных или локтевых суставах. Эти боли часто становятся сильными, вынуждая пациентов обращаться за медицинской помощью в больницу.

Врачи советуют пациентам с подагрой проконсультироваться со своим врачом и принимать лекарства в соответствии с назначением; им также следует обсудить с врачом любые новые лекарства или пищевые добавки, прежде чем их использовать. Кроме того, пациенты должны строго придерживаться правильной диеты, плана питания и режима физических упражнений, чтобы помочь стабилизировать состояние при подагре.

Избегать употребления красного мяса — непростая задача для молодежи.

По словам доктора Дуонг Минь Три, скорректировать диету молодых людей очень сложно. В принципе, людям с подагрой необходимо полностью отказаться от красного мяса. Однако не все могут это сделать, особенно молодые люди, из-за характера своей работы, образа жизни и т.д.

«Соблюдение диетических ограничений, как правило, лучше у пожилых людей, чем у молодых. Поэтому, если пациенты не могут избежать определенных продуктов, им следует есть как можно меньше. В частности, им следует заниматься физическими упражнениями по 20-30 минут в день для улучшения обмена веществ. Кроме того, пациенты могут перейти на умеренное употребление белого мяса или есть больше овощей и фруктов, чтобы избежать повышения уровня мочевой кислоты», — подчеркнул доктор Три.

Источник