Недавно в больницу Бай Чай поступил пациент 37 лет, проживающий в городе Донгтьеу (провинция Куангнинь ). Примерно за 50 дней до госпитализации его укусила кошка, когда он ловил домашнюю кошку на мясо. Во время осмотра в больнице Бай Чай у пациента наблюдалась болезненная припухлость кончика безымянного пальца правой руки и болезненный увеличенный лимфатический узел размером примерно 3х2 см в подмышечной области на той же стороне, что и укушенная кошка.
На основании клинического и параклинического обследования врачи диагностировали у пациента болезнь кошачьих царапин и наблюдали за пациентом на предмет развития сепсиса. Пациенту была назначена терапия обезболивающими, жаропонижающими и антибиотиками по назначенной схеме.
Доктор Фам Конг Дык, заведующий отделением тропических болезней больницы Бай Чай, осматривает пациента с болезнью кошачьих царапин.
Болезнь кошачьих царапин — всемирно признанная инфекция, вызываемая грамотрицательной палочкой Bartonella henselae. Кошки служат естественным резервуаром Bartonella henselae. Возбудитель вызывает септицемию в эритроцитах и может персистировать у некоторых кошек в течение года и дольше. Заражение может произойти при царапинах или укусах человека, а также при облизывании открытой раны.
По словам доктора Фам Конг Дыка, заведующего отделением тропических болезней больницы Бай Чай, «болезнь кошачьих царапин у людей чаще всего вызывает внутриклеточная грамотрицательная палочка Bartonella henselae. Попадая в организм человека от кошки через царапину или укус, бактерия поражает лимфатическую систему, вызывая местный лимфаденит. У пациента наблюдаются такие симптомы, как отёк, боль и чёрные струпья на месте царапины, укуса или облизывания кошки. Через некоторое время струпья отпадают, но рана не заживает, как обычная рана, а остаётся опухшей и отёчной. Лимфатические узлы в области укуса могут увеличиться, вызывая лихорадку, потерю аппетита и головную боль, которые длятся от 2 до 5 месяцев».
У пациента наблюдался отек кончика пальца в месте укуса кошки и подмышечные лимфатические узлы.
«Если болезнь кошачьих царапин диагностирована врачом и начато своевременное лечение жаропонижающими, обезболивающими и специфическими антибиотиками, состояние пациента стабилизируется. При позднем выявлении заболевание может вызвать серьёзные осложнения со стороны внутренних органов, включая поражение печени и почек, неврологические осложнения, вызывающие энцефалит, эпилепсию, глазные осложнения, приводящие к слепоте… что негативно сказывается на здоровье и угрожает жизни пациента», — сказал доктор Дюк.
В связи с этим случаем врач больницы Бай Чай рекомендует людям, контактирующим с такими животными, как собаки и кошки, избегать их царапин и укусов, а также ограничивать близкий контакт с собаками и кошками, если кожа расчесана. Кроме того, если кошки царапают, кусают или лизают открытую рану, её необходимо промыть под проточной водой в течение 5–10 минут, а затем вымыть и обработать мылом или антисептическим раствором.
Хотя уровень заболеваемости бешенством у кошек относительно невысок, врачи рекомендуют наблюдать за состоянием больных и погибших кошек в течение примерно 15 дней, обращаться в медицинское учреждение за консультацией и делать прививки от столбняка или бешенства. Кроме того, семьям, в которых есть собаки и кошки, необходимо заблаговременно вакцинировать своих питомцев от бешенства. Особенно важно знать, как защитить их от свирепых собак и кошек, чтобы избежать неприятных последствий.
Ле Транг
Источник
Комментарий (0)