Удаление гигантской опухоли основания черепа в «запретном месте»

Врач вмешался в ситуацию, спасая пациента.

Поначалу г-жа Нхунг страдала лишь от тупой головной боли, головокружения, бессонницы и постоянной тошноты. Несмотря на лечение обезболивающими, иглоукалывание и акупрессуру, её состояние не улучшилось, а, наоборот, ухудшилось. Иногда во время приготовления пищи у неё кружилась голова настолько, что ей приходилось садиться. Ночью пульсирующая боль распространялась по всей голове, из-за чего она не могла спать.

Г-жа Нхунг похудела почти на 7 кг, её настроение было подавленным, но причина до сих пор неизвестна. Наконец, МРТ в Международной городской больнице Vinmec Times City показала тревожные результаты: гигантскую менингиому диаметром до 6 см, расположенную глубоко в основании черепа – месте сосредоточения нервов и кровеносных сосудов, управляющих жизнью, включая дыхание, движение и сердечно-сосудистую систему.

Доктор Донг Фам Кыонг, директор нейрохирургического центра Vinmec Times City, отметил, что даже небольшая ошибка в ходе операции в этом месте может привести к параличу лицевого нерва, потере слуха или даже поставить под угрозу жизнь пациента. Это очень сложный случай, требующий точной хирургической стратегии и контроля каждой детали.

Во многих больницах при такой большой опухоли пациенту пришлось бы сделать две операции с интервалом в несколько недель. Но в этом медицинском учреждении, благодаря команде опытных хирургов и высокотехнологичной системе поддержки, было принято решение провести операцию за один раз, что было одновременно тщательно и безопасно.

Самая большая проблема — выбор хирургического подхода. По словам доктора Куонга, существует множество подходов к лечению опухолей основания черепа, но ни один из них не является «абсолютно стандартным».

Если операция проводится перед сигмовидным синусом, она протекает легче, но риск повреждения кровеносных сосудов и нервов высок. Врачи выбирают операцию на заднем сигмовидном синусе в сочетании с мозжечковой тентотомией. Этот вариант более сложен для врача, но менее инвазивный и более безопасный для пациента, что соответствует современным тенденциям нейрохирургии.

В течение восьмичасовой операции вся команда работала в состоянии абсолютной концентрации. Современное оборудование, такое как нейронавигационный аппарат, система интраоперационного нейромониторинга (ИОМ) и микроскоп нового поколения Carl Zeiss, использовалось синхронно, что позволяло точно контролировать каждый этап операции.

Врач-специалист второго уровня Нгуен Динь Хыонг, непосредственно отвечавший за микрохирургическое вмешательство, сообщил, что опухоль была большой и распространилась на две области черепа. Целью было полностью удалить опухоль, сохранив все нервы. Нам пришлось оперировать под мощным микроскопом, наблюдая за каждым нервным волокном, тонким, как волос.

В результате вся опухоль была удалена чисто, без повреждения нервов и кровеносных сосудов — редкий успех при операциях в области большого мостомозжечкового угла.

Сразу после операции г-жа Нхунг пришла в сознание, дышала, разговаривала и нормально двигалась, не нуждаясь в госпитализации в отделение интенсивной терапии. Через три дня она смогла свободно есть и ходить; на десятый день её выписали с симметричным лицом, без паралича и потери слуха.

ТЬЕН ЛАМП

Источник: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-nen-so-khong-lo-tai-vi-tri-cam-ky-post918326.html