24 мая, продолжая 5-ю сессию, Национальное Собрание обсудило в зале ряд материалов с различными мнениями по проекту Закона о торгах (с изменениями). В кулуарах встречи журналисты SGGP обсудили с делегатами Национальной ассамблеи сферу здравоохранения , упомянутую в этом законопроекте.
Никакого прорыва в области медицины и медицинского оборудования
* РЕПОРТЕР: Как делегаты оценивают проект Закона о торгах (с изменениями) в сфере здравоохранения?
- Делегат ДИНЬ НГОК КУЙ ( Постоянный член Социального комитета Национальной ассамблеи ) : Что касается сектора здравоохранения, упомянутого в проекте Закона о торгах (с поправками) на этот раз, я считаю, что, помимо вопроса цены, нам необходимо обратить внимание на качество и эффективность лечения. Факторы качества, упомянутые в законопроекте, еще не полностью выражены, не ясны и по-прежнему в значительной степени ориентированы на ценовые критерии.
 |
Заседание Национальной ассамблеи 24 мая. Фото: QUANG PHUC |
Многие делегаты также отметили, что если основываться на цене, то будет сложно достичь гармонии между качеством и ценой. Были также делегаты, которые во время своих наблюдений за департаментами здравоохранения упомянули проблему попадания в дешевую медицинскую помощь, если не проявить осторожность.
Таким образом, в проекте Закона о торгах (с изменениями) есть положение, отдающее приоритет отечественным лекарственным препаратам, соответствующим требованиям надлежащей производственной практики по европейским стандартам или эквивалентным им. Однако конкретные поручения по определению соотношения цены и качества лекарственных средств и медицинской техники возложены на Правительство для детального регулирования.
- Делегат ФАМ КХАН ФОНГ ЛАН (глава Комитета по безопасности пищевых продуктов города Хошимин) : Я считаю, что этот проект закона о торгах (с изменениями) не принес никаких прорывов в области медицины и медицинского оборудования. В проекте также упоминается только централизованная закупка, но в конечном итоге она будет осуществляться посредством открытых торгов. Кроме того, отсутствуют положения, например, о том, как усилить ценовые переговоры, как назначать подрядчиков в экстренных случаях, а критерии оценки врачей не были включены в качестве критериев в техническую оценку.
 |
Делегат Национальной ассамблеи Фам Кхань Фонг Лан. Фото: КУАНГ ФУК |
Я сожалею, что в ходе этой сессии указ и циркуляр, сопровождающие проект Закона о торгах (с изменениями), не были представлены в Национальное собрание. Фактически, сами подзаконные акты содержат самоужесточающиеся положения, которые трудно применять после вступления закона в силу.
* По словам делегата, будут ли подробные инструкции в случае принятия законопроекта?
- Делегат ДИН НГОК КУЙ: Закон о торгах довольно сложен, содержит множество процедур и обязательных условий, а также множество участвующих субъектов. На этот раз власти обсуждали эти вопросы очень тщательно, даже подразделения, непосредственно работающие в медицинских учреждениях, работали с редакционной коллегией, редакционной группой, рецензирующим агентством и принимающим агентством для обсуждения этих вопросов.
 |
Делегат Национального собрания Динь Нгок Куи. Фото: КУАНГ ФУК |
Таким образом, в проекте Закона о торгах (с изменениями) четко указано, что при его реализации все стороны должны согласиться и понимать положения закона. Здесь есть две проблемы: закон устанавливает весьма конкретные принципы, критерии и условия. Что касается подробных критериев, то Национальная Ассамблея поручит правительству их регулирование.
* Подробно расскажите, что законопроект предусматривает проведение торгов в случаях оказания неотложной помощи пациентам, а не в случаях, требующих неотложной помощи?
- Делегат ФАМ КХАН ФОНГ ЛАН : Этот проект закона о торгах (с изменениями) собрал и впитал в себя множество мнений. Однако в медицинской сфере, особенно в торгах на закупку лекарств, оборудования и медицинских принадлежностей, по-прежнему наблюдается дефицит.
Делегат Национальной ассамблеи Фам Кхань Фонг Лан беседует с журналистами. Сделано: ВАН МИНХ |
В частности, я считаю необходимым четко указать, какие дела являются срочными, чтобы избежать ситуации, когда существует множество различных способов определения того, что является срочным делом для проведения торгов.
- Делегат НГУЕН ТРИ ТХУК ( директор больницы Чо Рэй) : Я согласен с делегатом Фам Кхань Фонг Ланом. Законопроект необходимо скорректировать, заменить и дополнить положениями о чрезвычайных ситуациях в здравоохранении, которые будут охватывать реальные ситуации, такие как: внезапная поломка медицинского оборудования, сломанные лампочки компьютерного томографа, отсутствие диагностического оборудования у пациентов.
 |
Делегат Национальной ассамблеи Нгуен Чи Тхык. Фото: КУАНГ ФУК |
В настоящее время рост числа пациентов привел к нехватке лекарств и медицинских принадлежностей в больницах верхнего уровня. Эти ситуации не являются чрезвычайными, а всего лишь неотложными. Поэтому необходимо законодательно разрешить заключать краткосрочные контракты для оперативной и быстрой закупки лекарств, медицинских принадлежностей... для лечения пациентов.
Фокус на качестве, а не на цене
* В последнее время медицинские учреждения сообщают, что качество дешевых лекарств, продающихся по сниженным ценам, не соответствует ожиданиям?
- Делегат ДИНЬ НГОК КУЙ : Это вопрос, над которым в последнее время много размышляют сами медицинские учреждения, особенно в отношении лекарств и медицинского оборудования, относящихся к списку выплат по медицинскому страхованию, которые зачастую представляют собой дешевые лекарства неудовлетворительного качества.
Поэтому на семинарах эксперты, руководители и специалисты медицинских учреждений предложили наделить врачебный совет медицинского учреждения или правление больницы полномочиями принимать решения по параметрам эффективности лечения.
Потому что только медицинские учреждения, которые непосредственно ухаживают за пациентами, лечат и обследуют их, могут оценить эффективность лечения и сделать правильный выбор лекарственных препаратов.
- Делегат ФАМ КХАН ФОНГ ЛАН: Торги - это средство, а не цель, поэтому торги - это способ закупить продукцию за счет государственного бюджета с приемлемым качеством и по самой низкой цене.
С другой стороны, при проведении торгов на закупку лекарств, медицинского оборудования... в соответствии с положениями циркуляра № 14 Министерства здравоохранения о формировании плановой цены до проведения торгов цена победившей заявки должна быть ниже плановой цены. Мы привлекаем только тех участников торгов, для которых цена важнее качества.
 |
Делегаты Национальной ассамблеи присутствуют на заседании 24 мая. Фото: QUANG PHUC |
Таким образом, мы можем сэкономить деньги, но пациенту требуется больше времени на восстановление, увеличивается продолжительность лечения, теряется репутация врача и репутация системы медицинского страхования, о чем стоит упомянуть. Кроме того, это приводит к отсутствию устойчивого развития фармацевтической и медицинской промышленности... в стране.
* Итак, по мнению делегата, каково идеальное соотношение между критериями цены и качества?
- Делегат ДИНЬ НГОК КУЙ : Я думаю, что в шкале торгов коэффициент качества должен составлять около 70%, что является идеальным. Будем надеяться, что после принятия этого законопроекта правительство получит подробные инструкции по его реализации в духе критериев качества, учитывающих более высокую долю и являющихся целесообразными. Ценовой критерий является лишь фактором при проведении торгов и выборе подрядчика.
 |
Делегат Национальной ассамблеи Нгуен Чи Тхык. Фото: КУАНГ ФУК |
* Для крупных специализированных больниц выбор подрядчика на поставку лекарств, химикатов и медицинского оборудования является сложным?
- Делегат НГУЕН ЧРИ ТХУК: Проект закона о торгах (с изменениями), представленный на этот раз в Национальную ассамблею, не предусматривает отбор подрядчиков для поставки специализированного медицинского оборудования. Между тем специализированное медицинское оборудование имеет свои особенности, присущие медицинской отрасли. Имеется оборудование, напрямую связанное с лечением, здоровьем и жизнью пациентов, и все это — высокотехнологичное медицинское оборудование.
Больницы высшего и специального уровня остро нуждаются в них, однако в законопроекте на данный момент конкретно не оговорен и не разрешен выбор брендов и стран-производителей для торгов.
Если нет никаких правил, то весьма вероятно, что вы купите оборудование некачественных марок, произведенное в третьих странах, поскольку они очень сильно конкурируют по цене, а качество и долговечность оборудования не так хороши, как у оборудования, произведенного в развитых странах.
Предлагаю добавить положения о выборе подрядчиков на поставку специализированного медицинского оборудования, подрядчиков, оказывающих услуги по ремонту, техническому обслуживанию и замене комплектующих специализированного медицинского оборудования. Помимо ценовых факторов, нормативные акты должны также учитывать эффективность использования, долговечность оборудования, производителя и страну производства.
В то же время необходимо дополнить и разрешить больницам специального класса и выше выбирать марку и страну-производителя при закупке высокотехнологичного специализированного лечебного оборудования, соответствующего модели заболевания и подготовленным кадрам данного медицинского учреждения.
Источник
Комментарий (0)