В больнице заканчиваются лекарства и медицинские принадлежности... все еще ждем торгов

24 мая, в продолжение пятой сессии, Национальная ассамблея обсудила в зале ряд положений законопроекта о торгах (с поправками), высказав различные мнения. В кулуарах сессии журналисты SGGP обсудили с депутатами Национальной ассамблеи вопросы, связанные с сектором здравоохранения , упомянутым в этом законопроекте.

Никакого прорыва в области медицины и медицинского оборудования

* РЕПОРТЕР: Как делегаты оценивают проект Закона о торгах (с изменениями) в сфере здравоохранения?

- Делегат ДИНЬ НГОК КУЙ ( Постоянный член Социального комитета Национальной ассамблеи ) : Что касается сектора здравоохранения, упомянутого в поправленном на этот раз проекте закона о торгах, я считаю, что, помимо вопроса цены, следует обратить внимание на качество и эффективность лечения. Факторы качества, упомянутые в проекте закона, выражены недостаточно ясно и по-прежнему сосредоточены на ценовых критериях.

Заседание Национального собрания 24 мая. Фото: QUANG PHUC

Многие делегаты также высказали мнение, что, основываясь на цене, будет сложно достичь гармонии между качеством и ценой. Некоторые делегаты, работая в департаментах здравоохранения, также упомянули о проблеме дешевизны медицинской помощи, если не соблюдать осторожность.

Таким образом, в проекте Закона о торгах (с изменениями) предусмотрено положение о приоритете отечественных лекарственных средств, соответствующих требованиям надлежащей производственной практики по европейским стандартам или эквивалентным им. Однако конкретные указания по определению соотношения цены и качества лекарственных средств и медицинской техники переданы в ведение Правительства для детального регулирования.

Делегат ФАМ КХАН ФОНГ ЛАН (руководитель Комитета по безопасности пищевых продуктов города Хошимин) : Я считаю, что этот проект закона о торгах (с поправками) не стал прорывом в сфере медицины и медицинского оборудования. В проекте упоминается только централизованная закупка, но в конечном итоге всё равно проводятся открытые торги. Кроме того, отсутствуют положения, регулирующие, например, укрепление ценовых переговоров, порядок назначения подрядчиков в экстренных случаях, а критерии оценки врачей не включены в техническую оценку.

Делегат Национального собрания Фам Кхань Фонг Лан. Фото: КУАНГ ФУК

В ходе этой сессии я выражаю сожаление по поводу того, что указ и циркуляр к проекту Закона о торгах (с изменениями) не были представлены в Национальное собрание. Более того, сами подзаконные акты содержат самоужесточающиеся нормы, которые сложно применять после вступления закона в силу.

* По словам делегата, будут ли подробные инструкции в случае принятия законопроекта?

Делегат ДИНЬ НГОК КУЙ: Закон о торгах довольно сложен, содержит множество процедур, обязательных условий и множество участвующих организаций. На этот раз органы власти провели очень тщательное обсуждение, даже подразделения, непосредственно работающие с медицинскими учреждениями, работали с редакционной комиссией, редакционной группой и председательствующим агентством, чтобы обсудить эти вопросы.

Делегат Национального собрания Динь Нгок Куи. Фото: КУАНГ ФУК

Таким образом, в проекте Закона о торгах (с поправками) на этот раз чётко прописано, как, по моему мнению, все стороны могут согласовать и понять положения закона в плане организации и реализации? Здесь есть два момента: закон устанавливает очень конкретные принципы, критерии и условия. Что касается детальных критериев, то Национальное собрание поручит правительству разработать их.

* Подробно расскажите о том, что законопроект предусматривает проведение торгов в случаях оказания неотложной помощи пациентам, а не в срочных случаях?

Делегат ФАМ КХАН ФОНГ ЛАН : Этот проект Закона о торгах (с изменениями) собрал и учел множество мнений. Однако в медицинской сфере, особенно в части торгов на закупку лекарств, оборудования и медицинских принадлежностей, все еще существует множество недостатков.

Делегат Национальной ассамблеи Фам Кхань Фонг Лан беседует с журналистами. Автор: Ван Минь

В частности, я считаю, что необходимо четко указать, какие дела являются срочными, чтобы избежать ситуации, когда существует множество различных способов определения того, что является срочным делом для проведения торгов.

- Делегат НГУЕН ЧРИ ТХУК ( директор больницы Чо Рэй) : Я согласен с делегатом Фам Кхань Фонг Ланом. В законопроекте необходимо скорректировать, заменить и дополнить положения о чрезвычайных ситуациях в здравоохранении, чтобы они охватывали реальные ситуации, такие как: внезапная поломка медицинского оборудования, сломанная лампочка в компьютерном томографе, отсутствие диагностического оборудования для пациентов.

Делегат Национальной ассамблеи Нгуен Чи Тхук. Фото: QUANG PHUC

В настоящее время большое количество пациентов привело к нехватке лекарств, медицинских принадлежностей и т.д. в больницах высшего уровня. Эти ситуации не являются чрезвычайными, а требуют неотложных мер. Поэтому закон должен предусматривать возможность проведения краткосрочных торгов для оперативного и быстрого реагирования на закупку лекарств, медицинских принадлежностей и т.д. для лечения пациентов.

Фокус на качестве, а не на цене

* В последнее время медицинские учреждения сообщают, что качество дешевых лекарств, продающихся по сниженным ценам, не соответствует ожиданиям?

- Делегат ДИНЬ НГОК КУЙ : Это вопрос, над которым в последнее время много размышляют сами медицинские учреждения, особенно в отношении лекарств и медицинского оборудования, относящихся к списку платежей по медицинской страховке, которые зачастую представляют собой дешевые лекарства неудовлетворительного качества.

Поэтому на семинарах эксперты, руководители и специалисты медицинских учреждений предложили наделить врачебный совет лечебного учреждения или правление больницы полномочиями принимать решения по параметрам эффективности лечения.

Потому что только медицинские учреждения, которые непосредственно ухаживают за пациентами, лечат и обследуют их, могут оценить эффективность лечения и сделать правильный выбор препаратов.

- Делегат ФАМ КХАНЬ ФОНГ ЛАН: Торги - это средство, а не цель, поэтому торги - это способ закупить продукцию, используя государственный бюджет, с приемлемым качеством и по самой низкой цене.

С другой стороны, при проведении торгов на лекарства, медицинское оборудование... согласно положениям циркуляра № 14 Министерства здравоохранения, плановая цена должна быть установлена до начала торгов, и цена победителя тендера должна быть ниже плановой. Мы привлекаем только тех участников, для которых цена важнее качества.

Делегаты Национальной ассамблеи присутствуют на заседании 24 мая. Фото: QUANG PHUC

Отсюда можно сэкономить деньги, но пациенты восстанавливаются медленнее, увеличивается продолжительность лечения, теряется репутация врачей, теряется репутация системы медицинского страхования — вот в чём проблема. Кроме того, это приводит к отсутствию устойчивого развития фармацевтической промышленности, медицинского оборудования... в стране.

* Итак, по мнению делегата, каково идеальное соотношение критериев цены и качества?

Делегат Динь Нгок Куй : Я считаю, что в рамках шкалы тендерных заявок коэффициент качества должен составлять около 70%, что является идеальным вариантом. Надеюсь, что после принятия этого законопроекта правительство будет иметь подробные инструкции по его реализации в духе критерия качества, учитывающего более высокий и целесообразный коэффициент. Ценовой критерий является лишь фактором, влияющим на процесс оценки и отбора заявок.

Делегат Национальной ассамблеи Нгуен Чи Тхук. Фото: QUANG PHUC

* Для крупных специализированных больниц выбор подрядчика на поставку лекарств, химикатов и медицинского оборудования является сложным?

- Делегат НГУЕН ЧРИ ТХУК: Проект закона о торгах (с поправками), представленный в Национальную ассамблею на этот раз, не предусматривает отбор подрядчиков для поставки специализированного медицинского оборудования. Между тем, специализированное медицинское оборудование имеет свои особенности, присущие медицинской отрасли: существует оборудование, непосредственно связанное с лечением, здоровьем и жизнью пациентов, и всё это – высокотехнологичное медицинское оборудование.

Больницы высшего и специального уровня испытывают острую потребность, однако в законопроекте на данный момент конкретно не оговорен и не разрешен выбор брендов и стран-производителей для торгов.

Если нет никаких правил, то весьма вероятно, что вы купите оборудование плохих марок, произведенное в третьих странах, поскольку они очень сильно конкурируют по цене, а качество и долговечность оборудования не так хороши, как у оборудования, произведенного в передовых развитых странах.

Предлагаю также включить в него положения о выборе подрядчиков для поставок специализированного медицинского оборудования, подрядчиков, предоставляющих услуги по ремонту, техническому обслуживанию и замене комплектующих к специализированному медицинскому оборудованию. Помимо ценовых факторов, нормативные акты должны учитывать эффективность использования, долговечность оборудования, производителя и страну производства.

В то же время необходимо дополнить и предоставить возможность больницам специального класса и выше выбирать марку и страну-производителя при закупке высокотехнологичного, специализированного лечебного оборудования, соответствующего модели заболевания и подготовленному кадровому потенциалу данного медицинского учреждения.

Источник: https://www.sggp.org.vn/benh-vien-het-thuoc-vat-tu-y-te-van-cho-dau-thau-post690959.html