Министерство здравоохранения публикует список и порядок оплаты лекарств по медицинскому страхованию

Недавно выпущенный Министерством здравоохранения циркуляр № 37/2024/TT-BYT вносит множество важных улучшений в структуру списка лекарственных средств, правила оплаты и управление лекарственными средствами в системе медицинского страхования.

Недавно выпущенный Министерством здравоохранения циркуляр № 37/2024/TT-BYT вносит множество важных улучшений в структуру списка лекарственных средств, правила оплаты и управление лекарственными средствами в системе медицинского страхования.

Министерство здравоохранения официально издало циркуляр № 37/2024/TT-BYT, в котором изложены принципы и критерии разработки, обновления, учета информации, структура перечня и инструкции по оплате лекарств, покрываемых медицинским страхованием.

Настоящий Циркуляр вступит в силу с 1 января 2025 года, заменив Циркуляр № 20/2022/TT-BYT, в целях устранения трудностей и внесения изменений в соответствии с практическими условиями медицинского обследования и лечения.

Министерство здравоохранения выпустило новый Циркуляр о перечне и оплате лекарств по медицинскому страхованию.

Лекарственные средства всегда являются важной составляющей, составляя значительную долю в общей стоимости медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию. Формирование, актуализация перечня и порядок оплаты лекарственных средств корректируются в соответствии с практикой в ​​целях обеспечения прав участников медицинского страхования, повышения эффективности использования средств фонда и содействия развитию системы здравоохранения.

Начиная с 2016 года Министерство здравоохранения неоднократно публиковало принципы и критерии разработки перечня лекарственных средств посредством внутренних решений, таких как Решение № 2701/QD-BYT (2016 г.) и Решение № 5315/QD-BYT (2018 г.).

Однако эти решения вступают в силу только для каждого составленного списка, что приводит к нестабильности в процессе реализации. Выпуск циркуляра 37/2024/TT-BYT способствует обеспечению долгосрочной законности и одновременно обеспечивает последовательность в реализации.

Циркуляр вносит множество важных улучшений в структуру списка лекарственных средств, правила оплаты и управление лекарственными средствами в системе медицинского страхования.

В частности, циркуляр вносит изменения в структуру списка лекарственных средств: отменяет правило классификации больниц по типу потребления лекарственных средств. Чётко определяет условия и ставки оплаты для каждого вида лекарственных средств в соответствии с профессиональными требованиями и сферой деятельности медицинского учреждения, проводящего обследование и лечение.

Разделение списка по классам больниц не предусмотрено: лечебно-профилактическим учреждениям и медицинским учреждениям разрешено использовать весь перечень лекарственных средств в соответствии с их профессиональной сферой деятельности и фактическими условиями, независимо от класса больницы или технического уровня.

Это положение стимулирует профессиональное и техническое развитие в системе здравоохранения на низовом уровне, снижает нагрузку на больницы верхнего уровня и обеспечивает справедливый доступ к лекарственным препаратам.

Гибкая оплата медицинского страхования: Лекарственные препараты, которые не показаны или противопоказаны: Оплачиваются в случае крайней необходимости и отсутствия альтернативного препарата после консультации.

Расходы на ликвидацию потерь лекарственных средств: Положения об оплате фактических расходов на ликвидацию потерь, помогающие медицинским учреждениям минимизировать финансовые трудности.

Радиоактивные препараты: Гарантийная оплата за радиоактивные препараты, произведенные, изготовленные на предприятии и поставленные в другие подразделения.

Пациенты с хроническими заболеваниями, проходящие лечение в коммунальных медицинских пунктах, получат доступ к необходимым лекарственным препаратам, одновременно способствуя наращиванию профессионального потенциала в сфере здравоохранения на низовом уровне.

В чрезвычайных ситуациях, таких как стихийные бедствия, войны или катастрофы, Министерство здравоохранения может издавать инструкции по выплатам по медицинскому страхованию в соответствии с политическими задачами.

По словам руководителя Департамента медицинского страхования, применение новых правил не только способствует расширению перечня случаев, покрываемых фондом медицинского страхования, но и обеспечивает гибкость в реализации правил. Участники медицинского страхования получат более широкий доступ к лекарствам, а страховые организации получат более четкий механизм финансирования расходов на лекарства.

Циркуляр также способствует снижению осложнений при управлении лекарственными средствами и их оплате в медицинских учреждениях, создавая условия для развития здравоохранения на низовом уровне, одновременно повышая качество лечения и права пациентов.

Благодаря этим важным улучшениям циркуляр 37/2024/TT-BYT обещает стать большим шагом вперед в управлении лекарственными средствами и их использовании в системе медицинского страхования, способствуя устойчивому развитию сектора здравоохранения Вьетнама.

Источник: https://baodautu.vn/bo-y-te-ban-hanh-danh-muc-va-thanh-toan-thuoc-bao-hiem-y-te-d230464.html