Министерство здравоохранения отреагировало на предложение об «открытом медицинском страховании» для людей в возрасте 70 лет и старше

Многие люди задаются вопросом о медицинском страховании пожилых людей, особенно тех, кому за 70, когда их здоровье ухудшается.

Врачи Центральной больницы тропических болезней осматривают пациентов. Фото: НГУЕН ХИЕН

Многие пожилые люди хотят "расчистить путь" для прохождения медицинского осмотра в рамках страхового полиса.

Фактически, сегодня многие люди в возрасте 70 лет и старше страдают от хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни костей и суставов и т. д.

Многие обеспокоены тем, что в муниципальных и районных медицинских пунктах, а также в районных больницах недостаточно мощностей и оборудования для эффективного лечения этих заболеваний.

Поэтому многим пожилым людям часто приходится обращаться для обследования в областные или центральные больницы, имеющие полный спектр медицинских специальностей и оборудования.

Однако согласно действующим положениям Закона о медицинском страховании, если пациент самовольно обращается в больницу, которая не относится к нужной ему линии медицинского обследования и лечения (т.е. не имеет направления с места первоначальной регистрации), то ему из фонда обязательного медицинского страхования будет выплачена только часть стоимости, в гораздо меньшем размере, чем если бы он обратился к нужной линии медицинского обследования и лечения.

Это заставляет пожилых людей, имеющих низкий доход или вообще не имеющих его, платить сотни тысяч, а то и миллионы донгов за каждое медицинское обследование, не говоря уже о стоимости лекарств, анализов и лечения. Эти расходы усиливают психологическое давление, заставляя многих бояться обращаться к врачу или откладывать лечение, что усугубляет состояние.

Мало того, для пожилых и ослабленных людей поездки на большие расстояния, запросы на перевод в больницу, ожидание в очереди... являются значительными препятствиями, из-за которых многие люди даже отказываются от необходимости проходить медицинское обследование и лечение на более высоком уровне.

Поэтому многие полагают, что для людей в возрасте 70 лет и старше должна быть разработана специальная политика, которая позволит им проходить медицинские осмотры на более высоких уровнях без направления, что поможет им получать медицинские услуги более удобно и эффективно.

Какие заболевания не требуют направления?

В ответ на предложения людей Министерство здравоохранения заявило, что в настоящее время правила медицинского обследования и лечения на разных уровнях (в настоящее время уровни медицинского обследования и лечения) направлены на обеспечение надлежащего обследования и лечения в соответствии с состоянием пациента (независимо от возраста).

Это также подходит для технического уровня, помогая снизить перегрузку на верхнем уровне (техническом уровне). Только при тяжёлом состоянии пациента следует переводить на более высокий уровень для соответствующего лечения.

Однако в соответствии с циркуляром № 01/2025/TT-BYT от 2 января 2025 года Министерства здравоохранения, регулирующим порядок внедрения обследования и лечения в рамках медицинского страхования, некоторые группы тяжелых заболеваний и хронических болезней, часто встречающихся у пожилых людей, разрешено лечить на более высоких технических специализированных уровнях без направления.

В Приложении I и Приложении II настоящего Циркуляра Министерство здравоохранения перечисляет заболевания и группы заболеваний, которые считаются подлежащими прямому переводу, включая многие распространенные заболевания у пожилых людей, такие как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, диабет с осложнениями, ХОБЛ, болезнь Паркинсона, рак на стадии лечения...

Если у владельца карты медицинского страхования диагностировано заболевание из этого списка, он может напрямую обратиться в базовую или специализированную больницу для лечения, продолжая при этом пользоваться всеми преимуществами медицинского страхования.

Правильное медицинское обследование и лечение не только помогают снизить перегрузку в больницах верхнего уровня, но и обеспечивают качество лечения, соответствующее возможностям каждого уровня, в соответствии с профессиональными принципами.

Таким образом, хотя «полностью открытой» политики для всех лиц в возрасте 70 лет и старше пока не существует, у лиц с хроническими заболеваниями теперь есть более благоприятный путь при обследовании и лечении пациентов с медицинской страховкой более высокого уровня.

Граждане могут обратиться к конкретному списку заболеваний в Циркуляре 01/2025/TT-BYT, чтобы узнать, имеют ли они право на прямое направление или нет, чтобы соблюдать правила.

ИВА

Source: https://tuoitre.vn/bo-y-te-phan-hoi-ve-de-xuat-thong-tuyen-bao-hiem-y-te-cho-nguoi-tu-70-tuoi-20250719160226854.htm