Во время беременности организм матери вырабатывает гормоны, которые приводят к избыточной выработке гормонов щитовидной железой, что, в свою очередь, вызывает увеличение размера зоба.
Г-жа Нгуен Трук Куен (33 года, провинция Тайнинь ) недавно перенесла операцию по удалению зоба (опухоли щитовидной железы). Она была выписана через 24 часа, ее состояние стабильное, осложнений нет.
В 2022 году г-жа Куен прошла медицинское обследование и обнаружила доброкачественный зоб размером 0,5 см. Во время беременности зоб увеличился в размерах, и она принимала лекарства по назначению врача. После родов зоб увеличился, что повлияло на ее внешний вид. Одновременно она опасалась, что у нее может быть рак щитовидной железы.
После родов зоб у г-жи Куен быстро увеличился в размерах. Фото: Нгуен Трам
В середине июня она обратилась в отделение маммологической хирургии в больнице Там Ань в Хошимине. Доктор Доан Минь Чонг, специалист по маммологической хирургии, обнаружил у пациентки большое новообразование в области шеи и назначил ультразвуковое исследование, которое показало его размер в 6 см. Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ подтвердила доброкачественный характер образования. Большой размер и быстрый рост новообразования подорвали уверенность пациентки в себе. Без операции новообразование могло повредить гортанный нерв и сдавить пищевод, что затруднило бы глотание и повлияло бы на ее способность принимать пищу.
«Если операция на щитовидной железе проводится ненадлежащим образом, пациенты рискуют столкнуться с охриплостью голоса; кровотечением в течение 24-48 часов после операции; онемением и слабостью в руках и ногах из-за воздействия операции на паращитовидные железы; а также скоплением жидкости в месте разреза, вызывающим отек в области шеи», — оценил доктор Тронг.
26 июня доктор Тронг заявил, что через 60 минут хирургическая бригада полностью удалила левую долю щитовидной железы, содержащую большую опухоль, минимизировав повреждение жизненно важных органов, таких как возвратный гортанный нерв, паращитовидные железы и кровеносные сосуды. Сразу после операции г-жа Куен смогла говорить нормально, без хрипоты.
Доктор Тронг далее пояснил, что во время беременности организм матери вырабатывает гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ), что приводит к гиперактивности щитовидной железы и ее увеличению примерно на 10-15% по сравнению с прежним размером, особенно у женщин с дефицитом йода. У женщин, у которых во время беременности развивается зоб, наблюдается быстрое увеличение его размеров.
Доктор Чонг и его команда врачей из отделения хирургии молочной железы больницы Там Ань в Хошимине провели операцию по удалению щитовидной железы у г-жи Куен. Фото: Нгуен Трам
Доброкачественный зоб — это состояние, при котором щитовидная железа аномально увеличивается в размерах или отекает из-за чрезмерного или неравномерного роста клеток щитовидной железы. Обычно это состояние не опасно.
Однако большие доброкачественные зобы также могут приводить к повреждению нервов (паралич фтонга, синдром Хорнера и паралич возвратного гортанного нерва). Кроме того, увеличенная щитовидная железа может сдавливать пищевод, затрудняя глотание и влияя на пищевые привычки, что приводит к дефициту питательных веществ.
Зоб имеет множество причин, включая дефицит йода, поражающий 2,2 миллиарда человек во всем мире. К другим причинам относятся: генетическая предрасположенность, проживание в районах с дефицитом йода, болезнь Грейвса, тиреоидит и опухоли гипофиза, выделяющие тиреотропный гормон.
В большинстве случаев доброкачественный зоб не имеет никаких признаков или симптомов, кроме отека в области шеи. Во многих случаях зоб настолько мал, что его обнаруживают случайно во время планового медицинского осмотра, анализов или рентгеновского обследования.
При небольших зобах с нормальной функцией щитовидной железы, не вызывающих затруднений при глотании или проблем с дыханием, достаточно регулярных осмотров и мониторинга без лечения. Однако при больших зобах, влияющих на эстетику, функцию щитовидной железы или вызывающих затруднения при глотании или дыхании, врачи могут назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.
Доктор Тронг советует беременным женщинам с зобом регулярно проходить обследования, чтобы обеспечить здоровье как матери, так и ребенка. Кроме того, их ежедневный рацион должен включать много морепродуктов и йодированной соли; им следует вести здоровый образ жизни (избегать позднего отхода ко сну, ограничивать потребление алкоголя и табака и заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день) для улучшения общего состояния здоровья и профилактики многих заболеваний, таких как диабет, зоб и гипертиреоз.
Дык Ан
Ссылка на источник
Комментарий (0)