Число случаев отравления ботулиной растет, а противоядие закончилось.

SGGP 21.05.2023 05:59

В последние дни в больницах Чо Рей, Гиа Динь и Хошиминской больнице тропических болезней были проведены консультации, в ходе которых выявлены еще три случая отравления ботулотоксином. Ранее в городе также было зарегистрировано три случая такого рода отравления.

Употребление в пищу небезопасных продуктов питания

По словам доктора Ле Куок Хунга, заведующего отделением тропических болезней больницы Чо Рай, в настоящее время в трех больницах — Народной больнице Гиа Динь, больнице тропических болезней города Хошимин и больнице Чо Рай — проходят лечение три случая отравления ботулинотоксином.

13 мая двое братьев (18 и 26 лет) ели хлеб с вьетнамской колбасой, купленный у уличного торговца, а 45-летний мужчина съел ферментированный рыбный соус, который долгое время хранился. У обоих появились симптомы расстройства пищеварения, усталость, головная боль, головокружение и диарея. К 15 мая их состояние ухудшилось: появилась мышечная слабость и затруднение глотания.

Из них у 18-летнего пациента наблюдалось раннее ухудшение состояния и мышечная слабость, что привело к его госпитализации в больницу тропических болезней города Хошимин; 45-летний пациент также был госпитализирован в Народную больницу Гиа Динь в тот же день; а 26-летний пациент, состояние которого было менее тяжелым, самостоятельно отправился в больницу Чо Рай.

После консультации врачи диагностировали у всех трех пациентов отравление ботулотоксином. В настоящее время у двух пациентов (18 и 45 лет) сохранилась лишь 1/5 мышечной силы; 26-летний пациент может двигаться, дышать самостоятельно и пока не нуждается в аппарате искусственной вентиляции легких, но его состояние ухудшается.

Врачи Детской больницы № 2 в Хошимине осматривают ребенка с отравлением ботулотоксином.

Ранее Детская больница № 2 также лечила троих детей (из города Тху Дык), отравившихся ботулином после употребления хлеба с вьетнамской колбасой, купленного у уличного торговца. 16 мая больница Чо Рай связалась с Региональной больницей Северного Куангнама, чтобы получить последние два флакона ботулинического антитоксина (гептаваленовый ботулинический антитоксин - БАТ) для лечения детей. К вечеру 20 мая у всех троих детей наблюдалось начальное улучшение в восстановлении мышечной силы.

Во всей стране заканчиваются противоядия.

В южном регионе закончились запасы препарата BAT (бактериальный антисептик), а во Вьетнаме этот препарат обычно отсутствует в наличии или имеется лишь несколько флаконов по всей стране. В 2020 году благодаря этому лекарству удалось спасти многих людей, отравившихся ботулиной после употребления паштета «Минь Чай».

Директор больницы Чо Рай, доктор Нгуен Три Тхук, заявил: «До настоящего времени больница Чо Рай хранила в резерве редкий антидот БАТ, стоимость которого исчисляется тысячами долларов США. 16 мая, сразу после использования двух флаконов БАТ, доставленных из провинции Куангнам, для спасения трех детей, страдающих от отравления ботулиническим токсином, вся страна посчитала, что антидот ботулинического токсина закончился. 17 мая мы срочно направили письмо в Министерство здравоохранения с просьбой разрешить закупку дополнительных флаконов БАТ и ожидаем инструкций».

В больнице Чо Рай проходят лечение пациенты с отравлением ботулинотоксином.

По словам доктора Ле Куок Хунга, при раннем введении антидота BAT пациенты могут восстановиться после паралича и больше не нуждаться в искусственной вентиляции легких в течение 48-72 часов. В отсутствие антидота BAT стабилизировать состояние пациента может только поддерживающая терапия.

Поддерживающая терапия в основном включает кормление и искусственную вентиляцию легких, поскольку ботулинический токсин повреждает нервную систему, вызывая паралич мышц, который, в свою очередь, препятствует дыханию и может привести к летальному исходу.

«Раньше, без искусственной вентиляции легких при инвазивной респираторной поддержке, пациенты с большой вероятностью умирали. Но с помощью аппарата ИВЛ лечение стало проще, хотя результаты не такие хорошие, как при использовании медикаментов», — поделился доктор Ле Куок Хунг.

Согласно данным мировой медицинской литературы, без антидота средняя продолжительность искусственной вентиляции легких у пациентов должна составлять 3-6 месяцев, и за это время могут возникнуть многочисленные осложнения, такие как вторичные респираторные инфекции, истощение и полный паралич.

Риск ботулинической инфекции существует всегда.

В связи с этим репортер газеты SGGP взял короткое интервью у доктора Ле Куок Хунга (на фото).

* РЕПОРТЕР: Уважаемый сэр, в последнее время наблюдается увеличение числа случаев отравления ботулиной. Это необычно?

* Доктор Ле Куок Хунг: Ежегодный рост числа пациентов с отравлением ботулиной может быть не внезапным скачком, а скорее следствием развития диагностических возможностей в системе здравоохранения нашей страны, что приводит к выявлению большего числа случаев.

* Что вызывает ботулиническое отравление, сэр?

* Ботулинические бактерии живут в анаэробных условиях. В обычных условиях эти бактерии не размножаются из-за высокого уровня кислорода, поэтому они автоматически адаптируются и образуют споры (бактерии создают для себя защитную оболочку, чтобы впадать в спячку, оставаться неактивными и не умирать). Выживая в среде без воздуха, они активизируются. Они прорывают споровую оболочку, вырабатывая токсины. В этот момент мы можем заразиться этим типом бактерий где угодно и когда угодно.

* Как следует обрабатывать и консервировать продукты питания, чтобы предотвратить отравление ботулинотоксином?

* При приготовлении свежих продуктов, покупке продуктов для приготовления пищи дома или приготовлении консервированных или упакованных продуктов, первое, что нужно сделать, — это сделать это в чистой среде. Не закрывайте продукты плотно, если у вас нет соответствующей техники. Для большинства людей профилактической мерой является использование продуктов с уровнем кислотности или солености выше 5% (5 г соли на 100 г продукта), поскольку бактерии не могут размножаться в соленой среде.

Кроме того, при употреблении продуктов питания необходимо проверять срок годности. Пищевое отравление могут вызывать не только ботулинические, но и другие виды бактерий. При реактивации бактерии выделяют газ, что приводит к деформации контейнеров с продуктами. Если контейнер с продуктом вздулся и деформировался, его нельзя употреблять в пищу, даже если срок годности еще не истек.

Источник: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html