Осложнения лечения рака кожи

Лимфедема, инфекция, гематома, келоидные рубцы… — это осложнения, которые могут возникнуть при лечении рака кожи.

Рак кожи – распространённое заболевание, которое можно вылечить на ранних стадиях. Осложнения часто возникают из-за того, что рак не диагностируется или не лечится достаточно рано, чтобы предотвратить его распространение. Существует три распространённых типа рака кожи: базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланома (самая опасная злокачественная опухоль).

Повреждение ДНК под воздействием солнечного света или ультрафиолетовых (УФ) лучей является частой причиной рака кожи. Также рак может быть вызван генетической предрасположенностью, воздействием радиации, химических веществ... Ниже перечислены осложнения этого заболевания.

Повышенная или пониженная пигментация

Гиперпигментация вызвана избытком меланина (коричневого пигмента, придающего коже нормальный цвет) и приводит к появлению на ней более тёмных пятен. Гипопигментация — это потеря пигмента в коже, в результате чего отдельные участки кожи становятся светлее общего тона кожи. Оба эти состояния могут возникать на участках кожи, перенесших лечение рака, и часто не восстанавливаются.

Изменения упругости и текстуры кожи

Меланома, растущая вокруг нервов и достигшая значительных размеров и глубины, может потребовать хирургического вмешательства и адъювантной лучевой терапии. После операции облучение фокусируется на опухоли и лимфатических узлах, дренирующих эту область, чтобы предотвратить рецидив рака. Это может привести к уплотнению и уплотнению кожи, изменению кровеносных сосудов и текстуры кожи. Эти изменения часто необратимы.

Лимфедема

Лимфедема — это отёк, вызванный накоплением жидкости в лимфатической системе, которая блокируется и не может нормально дренировать её. Это часто происходит при повреждении или удалении лимфатических узлов. Рак кожи, распространившийся на лимфатические узлы, или раковые клетки, которые настолько глубоко проросли, что вызывают язвы (разрывы кожи), требующие хирургического удаления, могут привести к лимфедеме.

Чрезмерное воздействие солнечного света или ультрафиолетовых лучей — частая причина рака кожи. Фото: Freepik — Чрезмерное воздействие солнечного света или ультрафиолетовых лучей — частая причина рака кожи. Фото: *Freepik*

Раневая инфекция

После операции по удалению рака кожи существует риск инфицирования, если за раной не ухаживать должным образом. Большинство инфекций хирургических ран возникает в течение 30 дней после операции. Симптомы инфекции включают гнойное отделяемое из раны, покраснение, боль и ощущение тепла на ощупь. Наиболее распространены стафилококковые инфекции, обычно локализующиеся в области носа.

Факторы, повышающие риск инфицирования после операции, включают плохо контролируемый диабет, нарушения иммунитета, избыточный вес или ожирение, курение, прием стероидов или проведение операции, длящейся более 2 часов. Чтобы снизить риск инфицирования, тщательно мойте руки перед обработкой раны, не обрабатывайте рану в ванной комнате, поскольку там может размножаться множество бактерий, наносите увлажняющий крем после обработки операционной раны.

Скопление

Гематома – это кровоизлияние под кожей, которое образует уплотнение, оказывающее давление на рану. Разрыв гематомы может привести к инфицированию и затруднить заживление. Чрезмерная физическая нагрузка, оказывающая чрезмерное воздействие на незаживающую рану, может привести к образованию гематомы. Люди, принимающие препараты для разжижения крови, подвержены повышенному риску развития этого состояния и должны быть особенно осторожны.

Онемение и боль

Пациенты с раком кожи могут испытывать онемение, покалывание и боль из-за повреждения нервов после операции. Эти симптомы могут со временем исчезнуть.

Повреждение мышц, нервов и костей

Если меланому не лечить на ранней стадии, она может распространиться глубоко и поразить мышцы и кости. В этом случае врачу, возможно, придётся хирургически удалить часть нервов, чтобы удалить опухоль, что приведёт к послеоперационным изменениям (инвалидности) костей и мышц в зоне операции. Эти изменения необратимы.

Метастазы

Меланома метастазирует чаще, чем плоскоклеточный или базальноклеточный рак кожи. Меланома может распространяться на лимфатические узлы, лёгкие, печень, кости и головной мозг, вызывая боль, кровотечение и паралич, а также представляя угрозу для жизни.

Частота рецидивов меланомы после лампэктомии составляет менее 5%, поскольку раковые клетки могли распространиться на лимфатические узлы и ткани ещё до операции. Рецидивирующая меланома выглядит как тёмные или розовые пятна в месте операции или вокруг неё.

Шрам

Рубцы, остающиеся после лечения рака кожи, зависят от роста опухоли, сопутствующих признаков, степени злокачественности, а также от пораженного органа. Лицо, область вокруг глаз, носа, губ, кистей и стоп, гениталий и передней поверхности голеней подвержены высокому риску образования рубцов.

Базальноклеточный и плоскоклеточный рак можно лечить лазерами, криотерапией, кремами для местного применения или фотодинамической терапией. Эти методы лечения оставляют меньше рубцов. Меланому обычно лечат хирургическим путем, который часто оставляет больше рубцов, поскольку опухоль расположена глубже в коже, чем другие виды рака кожи. Хирург обычно удаляет опухоль и часть окружающих здоровых тканей, чтобы предотвратить рецидив рака, который может оставить большие, выступающие рубцы. Послеоперационные рубцы обычно безвредны, но некрасивы.

Тревога и депрессия

Вы можете испытывать тревогу, стресс и депрессию из-за лечения или самого рака. Тем не менее, пациенты должны быть спокойны и морально готовы к плану лечения. Рак кожи излечим, даже меланому. При раннем выявлении лечение может улучшить прогноз.

Mai Cat (по данным Everyday Health )

Ссылка на источник