После периода консультаций и согласования планов в городской больнице Дыкзянг были проведены две одновременные операции: взятие почки у живого донора и ее трансплантация пациенту с почечной недостаточностью, который в течение 10 лет жил на аппарате диализа.
По словам доктора Нгуена Конг Хьеу, заместителя заведующего отделением нефрологии и урологии, трансплантация почки в частности, как и трансплантация органов в целом, — сложная процедура. Сложность заключается не только в процессе забора и пересадки органа, но и в периоде восстановления реципиента после трансплантации.
Для одновременного забора и трансплантации органов десятки сотрудников на разных должностях должны координировать свои действия подобно «шестеренкам».
«На этот раз около 30 медицинских работников были разделены на четыре бригады для обслуживания двух операций. Бригада по удалению почки, бригада промывания почки, бригада трансплантации почки, бригада реанимации и посттрансплантационного лечения», — рассказал доктор Хьеу перед проведением операции по пересадке почки утром.
Ровно в 7:00 утра одновременно включился свет в двух операционных. Операционная номер 6 предназначалась для донора почки, а операционная номер 7 — для реципиента. Врачи и медсестры начали вводить анестезию обоим пациентам.
Донорская почка будет извлечена лапароскопическим методом. В течение первых 40 минут операции в операционной № 6 около 15 врачей и медсестёр проводят подготовку, подключают эндоскопическое оборудование и калибруют изображения перед началом операции.
«Лапароскопия — это современный и быстрый метод, способствующий быстрому выздоровлению пациентов. Особенно в случаях с живыми донорами, таких как сегодняшняя операция, пациентам потребуется меньше времени на восстановление, и они будут выписаны быстро, если после операции не возникнет проблем с показателями», — сказал доктор Буй Труонг Джанг, заведующий отделением нефрологии и урологии.
В это время в палате №7 доктор Ле Нгуен Ан, заведующий отделением анестезиологии и реанимации, проводил спинномозговую анестезию. Пациент всё ещё находился в сознании. «Мы начинаем делать анестезию, будет немного больно, постарайся», — подбодрил пациента доктор Ан.
Женщина закрыла глаза, когда игла прошла сквозь ее кожу и вошла в заднюю часть позвоночника.
«Это длительная операция, поэтому нам необходимо уделить особое внимание анестезии и обезболиванию пациента. Перед операцией пациентка призналась мне, что надеется, что после пересадки почки сможет пить воду и мочиться, как нормальный человек», — сказал доктор Ан.
10 лет диализа, и 10 лет эта женщина не могла пить воду. Из-за невозможности помочиться несколько стаканов воды могут поставить под угрозу её жизнь.
Процесс изъятия донорской почки осуществляется лапароскопическим методом. Врач умело использует эндоскопические инструменты для проведения вмешательств, что позволяет минимизировать травматизацию организма донора.
Хирург осторожно использовал электронож, чтобы разрезать мембраны и жировые слои, окружающие почку. После почти часа эндоскопического препарирования донорская почка начала обнажаться.
Во время операции команда продолжит консультировать, оценивать и давать наиболее подходящие хирургические указания, исходя из фактической ситуации.
Сосудистые мальформации представляют собой серьёзную проблему при трансплантации почки. Пациенты с почечной недостаточностью, перенесшие трансплантацию почки в состоянии атеросклероза, нуждаются в постоянном наблюдении хирургов и выборе наиболее подходящего варианта хирургического вмешательства для обеспечения успеха трансплантации почки.
Трансплантация почки требует координации действий всех бригад в обеих операционных. Перед тем, как донорскую почку извлечь для промывания, почку реципиента необходимо провести через последний электронож.
Примерно в 9:40 почка была извлечена и немедленно промыта. Промывание почки необходимо для удаления всех посторонних веществ и избытка крови из капилляров. После удаления почки команда должна внимательно наблюдать за пациентом, выявляя отклонения в сосудах и предупреждая коллег.
После извлечения почки жизненные показатели донора продолжают контролироваться. Врачи поочередно зашивают эндоскопические разрезы, чтобы перейти к восстановлению и послеоперационному уходу.
Очищенную почку доставили в отделение трансплантации. Доктор Нгуен Ван Лам из отделения общей хирургии использовал микроскоп, чтобы чётко рассмотреть каждый кровеносный сосуд, готовясь к важному этапу трансплантации почки: наложению швов на кровеносные сосуды.
В области трансплантации почки расположено множество артерий и вен, расположенных как внутри, так и снаружи таза. Для бесперебойной работы кровеносные сосуды пересаженной почки должны быть совместимы и соединены с артериями и венами реципиента. Это длительный процесс, требующий особого внимания во время трансплантации почки.
После 15 минут напряжённой работы доктор Лэм и его коллеги успешно соединили артерию реципиента с донорской почкой. Следующей задачей было соединение вены. Эта работа требовала предельной концентрации, поскольку требовала точности вплоть до миллиметра.
После завершения сосудистого анастомоза можно оценить эффективность трансплантации почки. Команда постепенно снимает зажимы, обеспечивая циркуляцию крови и помогая почке постепенно вернуться к своему первоначальному розовому цвету.
Врачи осмотрели и проверили совместимость пересаженной почки. Были выделены первые 50 мл, а затем 100 мл мочи. На этом этапе операцию по пересадке почки можно было считать успешной.
После операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии для наблюдения. Медсёстры будут постоянно контролировать каждый миллилитр мочи, послеоперационное артериальное давление и другие жизненно важные показатели. При хорошем восстановлении пациент сможет мочиться и пить воду как обычный человек уже на следующий день.
Это 21-я успешная трансплантация почки, проведённая в этом медицинском учреждении. Трансплантация почки — эффективный, высококачественный и недорогой метод лечения по сравнению с такими методами, как гемодиализ и перитонеальный диализ, для пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности.
Пациент с терминальной стадией почечной недостаточности вынужден проходить диализ три раза в неделю, его жизнь практически неразрывно связана с больницей, он не может работать, создавая бремя для своей семьи и общества. Пересадка почки позволит пациенту жить полноценной жизнью, вернуться к нормальной работе и улучшить качество жизни.
Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-canh-30-y-bac-si-giai-cuu-co-gai-suy-than-10-nam-khong-the-uong-nuoc-20250622094634776.htm
![[Морские новости] Контейнерные перевозки столкнутся с переизбытком мощностей, который продлится до 2028 года](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/7/30/6d35cbc6b0f643fd97f8aa2e9bc87aea)
Комментарий (0)