Необходимо правильно определить предназначение государственных больниц!

Положить конец ситуации, когда каждая больница взимает разную цену

Недавно Министерство здравоохранения издало Циркуляр № 13, регламентирующий структуру цен и методику ценообразования на услуги медицинского обследования и лечения по заявкам, предоставляемые государственными учреждениями медицинского обследования и лечения.

Соответственно, диапазон цен на услуги медицинского обследования по запросу в больнице 1-го уровня составляет не менее 100 000 донгов за визит и не более 500 000 донгов за визит. Для других медицинских учреждений, предоставляющих услуги медицинского обследования и лечения, минимальная цена составляет 30 500 донгов за визит и не более 300 000 донгов за визит. В случае приглашения отечественных и иностранных специалистов для обследования и предоставления медицинских консультаций Министерство здравоохранения разрешает взимать плату в соответствии с ценой, согласованной между медицинским учреждением и пользователем услуг.

необходимо определить цель государственной больницы 1 — Общие правила ценообразования на медицинские обследования и лечение необходимы, но должны отвечать пожеланиям большинства населения. Источник фото: Больница Бахмай.

Для койко-мест стационарного лечения максимальная цена за 1 койко-место/палату составляет 4 млн донгов/койко-место; за 2 койко-места/палату максимальная цена составляет 3 млн донгов/койко-место; за 3 койко-места/палату максимальная цена составляет 2,4 млн донгов/койко-место.

Согласно постановлениям Министерства здравоохранения, койки в стационарах должны соответствовать установленным техническим стандартам. Все цены на услуги должны быть доступны для публичного выбора.

Медицинские учреждения, проводящие обследование и лечение, принимают решение о формировании различных цен на услуги в зависимости от специализации, времени оказания услуг, медицинской и технической квалификации и т. д. в рамках установленного объема. Циркуляр вступает в силу с 15 августа.

После публикации этого циркуляра, в интервью журналистам газеты «Журналист и общественное мнение» несколько директоров государственных больниц заявили, что это позитивное регулирование. Оно позволит избежать ситуации, когда каждая больница устанавливает собственные цены на медицинское обследование и лечение, как это происходит сейчас.

«Раньше, когда такого регулирования не существовало, в больницах первого и особого класса медицинские осмотры и лечение проводились по ценам, установленным самими больницами. Это привело к тому, что в одних местах цены были высокими, в других — низкими. В результате в каждом месте были разные цены, что порождало множество проблем, неравенство между больницами и несправедливость по отношению к пациентам», — сказал директор государственной больницы.

В связи с недавно выпущенным циркуляром № 13 Министерство здравоохранения также заявило, что стоимость услуг медицинского обследования и лечения по требованию распространяется только на тех, кто добровольно зарегистрировался для использования услуг медицинского обследования и лечения по требованию. Согласно исследованию Министерства здравоохранения, в областных и центральных больницах число пациентов, проходящих медицинское обследование и лечение по требованию, составляет всего 5–10%, а в районных больницах таких пациентов практически нет.

Таким образом, регулирование цен на услуги по медицинскому обследованию и лечению по требованию не затрагивает граждан, имеющих полисы обязательного медицинского страхования; граждане, не имеющие полисов обязательного медицинского страхования и не вставшие на учет для прохождения медицинского обследования, добровольно пользуются услугами по медицинскому обследованию и лечению по требованию.

Государственные больницы должны хорошо обслуживать пациентов с помощью медицинской страховки.

Хотя Министерство здравоохранения считает, что регулирование цен на медицинские обследования и лечение по требованию не затрагивает пациентов, застрахованных по социальному страхованию, многие также крайне обеспокоены ситуацией, когда стоимость больничной койки может достигать 4 миллионов донгов в день. Это «суперлюксовая» цена, вызывающая у пациентов опасения, что больницы, сосредоточенные на развитии услуг медицинских обследований и лечения по требованию, забывают о своей миссии – обслуживании пациентов с медицинской страховкой.

На протяжении многих лет пациентам приходилось делить койки при посещении больницы. В некоторых местах палаты для пациентов с медицинской страховкой не оснащены кондиционерами, несмотря на лето, жару и влажность. Из-за этого пациенты очень устают. Комментируя этот вопрос, г-жа Буй Тхи Ан, бывший депутат Национальной ассамблеи , заявила о необходимости регулирования общей стоимости медицинских услуг по обследованию и лечению. Однако г-жа Буй Тхи Ан отметила, что государственные больницы были созданы для обслуживания пациентов с медицинскими страховками. Поэтому, оказывая качественные услуги по обследованию и лечению этой группы пациентов, мы можем расширять спектр услуг по запросу.

Разница в минимальной и максимальной цене очень велика. В циркуляре № 13 указано, что существует 1937 видов технических услуг и исследований по запросу с минимальными и максимальными ценами. В частности, роботизированная лапароскопическая хирургия является самой дорогой услугой: роботизированная лапароскопическая хирургия для лечения заболеваний грудной клетки стоит от 91 до 134 миллионов донгов (минимум - максимум); аналогично, роботизированная лапароскопическая хирургия для лечения заболеваний органов пищеварения и брюшной полости стоит от 96,6 до 124 миллионов донгов; аортокоронарное шунтирование стоит от 18,1 до 59,2 миллионов донгов; аортокоронарное шунтирование стоит от 14,3 до 40 миллионов донгов...

«Интересно, если уход и лечение по медицинской страховке некачественные, как мы можем предоставлять услуги медицинского обследования и лечения по требованию по цене 4 миллиона донгов за койко-день в день? Это слишком дорого. В то же время, минимальный набор медицинских услуг для людей с медицинской страховкой не обеспечивается должным образом», — подчеркнула г-жа Буй Тхи Ан.

В связи с этим вопросом, в беседе с журналистами газеты «Journalist & Public Opinion» г-н Ле Нху Тиен, бывший заместитель председателя Комитета по культуре и образованию Национального собрания, заявил, что государственное регулирующее ведомство, Министерство здравоохранения, должно принять общее положение, не позволяющее больницам делать всё, что им вздумается, и собирать любые суммы. Ситуация такова, что каждая больница не стремится устанавливать более высокие нормы для увеличения доходов больницы и врачей... « Наличие общего положения для регулирования крайне необходимо», — подчеркнул г-н Ле Нху Тиен.

Однако этот человек считает, что общественное здравоохранение предназначено для большинства людей, а не только для среднего класса и богатых. Любые правила должны исходить из реальности, а не быть придуманными и самостоятельно отрегулированными в комнате с кондиционером.

Политики должны фактически посещать больницы и проводить специальные исследования, обсуждать вопросы с бенефициарами, пациентами, а также с менеджерами и руководителями больниц, чтобы найти наилучшее решение.

«В основе должно лежать служение людям. Социализация здравоохранения — это очень хорошо, но это не означает беспорядочное использование ресурсов. Она должна соответствовать принципам и целям государственных больниц, которые призваны служить людям», — подчеркнул г-н Ле Нху Тиен.

Таким образом, благодаря обсуждениям с экспертами становится ясно, что государственные больницы должны стремиться к обслуживанию как можно большего числа людей. Даже те, у кого нет медицинской страховки, могут пройти обследование по цене, установленной страховой компанией. Это позволяет избежать ситуации, когда пациентам, имеющим медицинскую страховку, приходится оплачивать необходимые медицинские обследования из собственного кармана из-за низкого качества медицинского обслуживания.

Чинь Фук

Источник