Удаление гемангиомы печени весом более 5 кг для спасения пациентки

Ранее, утром 1 марта, г-жа ПТХТ (51 год, жительница Бинь Тхань) обратилась в Народную больницу Джиа Динь на обследование в состоянии физической слабости, плохого аппетита, постоянных болей в животе и вздутия живота, как при беременности.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 1. — У пациента была удалена гемангиома печени весом более 5 кг и размерами 30 х 40 см после операции. Фото: BH

В ходе осмотра врачи заподозрили наличие крупной опухоли в брюшной полости и назначили пациенту анализы крови и МСКТ брюшной полости для оценки состояния. Результаты параклинического исследования показали, что у пациента крупная опухоль в левой части печени, занимающая всю брюшную полость. Пациенту поставили диагноз «гемангиома» и отправили на лечение в отделение гепатобилиарной и панкреатической хирургии.

Известно, что пациентка — домохозяйка, имеет семью и детей. 8 лет назад, когда она проходила медицинское обследование, у нее обнаружили опухоль в брюшной полости.

В то время врачи рекомендовали госпитализацию для хирургического удаления опухоли, но из-за тяжёлого семейного положения пациентка отказалась. Постепенно опухоль увеличивалась в размерах, сдавливая нижнюю полую вену и образуя коллатераль в передней брюшной стенке.

После поступления врачи отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии скоординировали свои действия с отделением DSA, чтобы разработать оптимальный план лечения для пациента.

Опухоль доброкачественная, но имеет огромные размеры. Открытая операция может вызвать болезненные ощущения после операции и привести к потере эстетики. Кроме того, из-за длительного сдавливания опухолью пациент плохо питается, страдает от недоедания, в результате чего мышцы брюшной стенки становятся тонкими, что впоследствии легко приводит к грыже. В итоге врачи приняли решение о проведении лапароскопической операции.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 2. — Врач осматривает пациента перед выпиской. Фото: BH

Перед операцией врач отделения DSA поддержал эмболизацию кровеносных сосудов, питающих опухоль, чтобы уменьшить её размер и снизить риск кровотечения во время операции. Лапароскопическая операция требует от врача особой осторожности, поскольку опухоль занимает практически всю брюшную полость, сдавливая другие органы.

Хирурги сталкиваются со многими трудностями при перемещении печени: всегда существует вероятность разрыва опухоли, вызывающего кровотечение, а также риск повреждения других органов брюшной полости.

После тщательного расчёта врачи благополучно удалили всю опухоль печени, затем раскрыли парасептум (соответствующий разрезу при кесаревом сечении) примерно на 20 см, чтобы удалить из брюшной полости всю опухоль весом более 5 кг. Операция длилась около 2 часов. После операции состояние пациента стабилизировалось, и он был выписан из больницы.

Доктор Нгуен Нгок Ань из отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии сказал, что гемангиома печени — это доброкачественная опухоль печени, большинство опухолей имеют небольшие размеры и не вызывают никаких симптомов, пациентам нужно только регулярно проходить осмотры, чтобы отслеживать развитие опухоли.

В большинстве случаев опухоль не меняется в размерах или увеличивается незначительно, всего около 2 мм в год. Пациентам с гемангиомой печени не следует слишком беспокоиться, им следует вести здоровый образ жизни и питаться рационально, чтобы поддерживать здоровье печени.

Источник