Стратегии питания при лечении пролежней

У 90-летнего жителя Ханоя г-на Хоанга были серьезные пролежни. Врачи применили к пациенту трехэтапную стратегию питания вместо хирургического вмешательства.

11 сентября доктор Ву Тхи Тхань, заведующая отделением питания больницы общего профиля Тамань в Ханое, сообщила, что пролежни у пациента находятся на третьей стадии. Размер каждой язвы на ягодице составляет примерно 10x5 см, с большим количеством некротической ткани, благоприятной для размножения бактерий и грибков... Язва была серьёзной, поскольку г-н Хоанг долгое время был прикован к постели из-за болезни Альцгеймера, гипертонии, спинальной дегенерации, почечной недостаточности, аневризмы брюшной аорты и инфаркта миокарда, по поводу которого было проведено стентирование.

Пролежни образуются при длительном лёжании без смены положения и регулярного массажа. Вес тела давит на капилляры, что приводит к нарушению или прекращению кровообращения, а также к нехватке кислорода и питательных веществ. Ткани и кожа начинают разлагаться, что приводит к образованию язв – глубоких ран, которые не заживают самостоятельно.

Доктор Ву Тхань оценивает состояние пациента. Фото: Больница общего профиля Тамань. — Доктор Ву Тхань (стоит слева) оценивает состояние пациента. Фото: *Больница общего профиля Тамань.*

По словам доктора Тхань, г-н Хоанг страдал от тяжёлого истощения, плохо поддавался лечению сопутствующих заболеваний, имел обширные язвы, инфекции и находился под угрозой смерти при отсутствии лечения. Обычно при обширных и глубоких язвах пациентам требуется операция по пересадке кожи. Однако у г-на Хоанга было множество сопутствующих заболеваний, что представляло высокий риск в случае хирургического вмешательства, поэтому врач решил использовать тактику питания.

«Обезболивание, местный уход и нутритивная терапия имеют решающее значение в лечении язвы», — сказал доктор Тхань, добавив, что режимы питания также способствуют улучшению течения основных заболеваний, помогая пациентам восстановить здоровье.

Врачи предлагают стратегию нутритивной терапии для пациентов, состоящую из трёх этапов. На первом этапе обеспечивается пополнение энергетического баланса пациента до 19–20 ккал/кг ИдМТ/день, на втором этапе этот показатель увеличивается до 30–35 ккал/кг ИдМТ/день, и, наконец, до 40–42 ккал/кг ИдМТ/день. ИдМТ – это соответствующий вес, соответствующий росту и физическому состоянию пациента.

Питательные вещества, такие как белки, углеводы, клетчатка, фосфор..., корректируются на каждом этапе для восстановления и регенерации повреждённых тканей. В это время язва пациента очищается и проводятся реабилитационные упражнения. Через три месяца язва полностью заживает, пациент бодрствует, ест и живёт как обычно.

По словам доктора Тхань, лечение пролежней основано на индивидуальных особенностях каждой раны. Для ускорения процесса заживления необходимо оценивать состояние пациентов с точки зрения питания, проводить лечебные мероприятия и ежедневно наблюдать за их состоянием. Питание не только способствует повышению сопротивляемости организма и улучшению реакции на лечение, но и является одним из методов лечения. Нутритивная терапия основана на использовании чистых и безопасных продуктов питания, помогая пациентам восстановить здоровье.

Линь Данг

*Имя пациента изменено.

Читатели задают здесь вопросы о питании, на которые врачи могут ответить.

Ссылка на источник