Лечение «сумасшедших»

Ханой, полночь. В Институте психического здоровья зазвонил телефон. Доктор Кам ответил и услышал от коллеги из Центра контроля отравлений, что беременная женщина планирует спрыгнуть со здания.

52-летний доктор Ву Ти Кам, заведующий отделением клинической психологии Института психического здоровья, немедленно отправился в токсикологический центр больницы Бах Май. Пациентка, находящаяся на седьмом месяце беременности, ранее пыталась покончить жизнь самоубийством, приняв таблетки, и была доставлена ​​в отделение неотложной помощи больницы. Придя в сознание, она попыталась выпрыгнуть из здания. «Пациентка была очень возбуждена», — сообщила дежурная бригада токсикологического центра больницы Бах Май, запросив помощь психиатров.

Медицинская бригада оценила состояние пациентки как «выраженное суицидальное поведение». Отравление в результате попытки самоубийства не оказало существенного влияния на жизнь пациентки; главной проблемой было ее психическое здоровье. После консультации с врачами беременная женщина успокоилась и рассказала о своей усталости и стрессе во время беременности, а также упомянула об отсутствии поддержки со стороны мужа и частых словесных оскорблениях.

Разговор прервался, когда появился муж, и пациентка, в приступе возбуждения, бросилась к двери, пытаясь выпрыгнуть из здания. Доктор Кэм сказал, что команде пришлось действовать сообща, чтобы предотвратить опасное действие пациентки, и посоветовал мужу держаться подальше.

«Это действительно сложный случай», — сказал врач, добавив, что пациентов с психическими расстройствами часто лечат инъекционными транквилизаторами в сочетании с физической и психологической терапией. Но эта пациентка беременна, поэтому применение лекарственных препаратов должно быть тщательно продумано, чтобы не навредить будущему ребенку.

Через несколько дней состояние пациента, к счастью, улучшилось, и его выписали по просьбе семьи. Врач поручил мужу оказывать жене эмоциональную поддержку и незамедлительно обратиться в больницу при появлении каких-либо необычных симптомов.

Доктор Ву Тай Кэм. Фото: Туи Куинь

Беременная женщина — одна из тысяч пациенток, которых доктор Кэм успешно вылечила за почти 30 лет своей работы с психически больными людьми. Изначально врач выбрала психиатрию, потому что «там было легче найти работу, чем в других специальностях». Однако после периода самоотдачи она поняла, что это ее призвание.

Психиатры — это специалисты по диагностике и лечению психических расстройств. Они получают шестилетнее общее образование в медицинском университете, после чего проходят дальнейшую специализированную подготовку и клиническую практику на уровне последипломного образования.

В 1994 году, после окончания университета, г-жа Кам начала работать в психиатрической больнице провинциального уровня. Сочувствуя положению пациентов, которые были очень бедны и представляли собой уязвимую группу общества, она стремилась к стабильной карьере, чтобы наилучшим образом помогать им. В середине 2009 года она перевелась в Институт психического здоровья больницы Бах Май.

Пациенты с психическими заболеваниями представляют собой особую группу; они не контролируют свои эмоции и поведение и часто не осознают свою болезнь, что затрудняет взаимодействие с ними. Например, в то время как другие специальности могут использовать клинические тесты для диагностики, психиатрия полагается исключительно на знания и навыки врача для определения заболевания. Каждый случай имеет свои уникальные психологические особенности и обстоятельства. Поэтому врачи должны быть внимательными и чуткими, чтобы эффективно лечить психические расстройства.

Врачи-психиатры часто подвергаются словесным оскорблениям и физическим нападениям со стороны пациентов. Доктор Кэм вспоминает 20-летнюю студентку, страдавшую хронической бессонницей и поведенческими расстройствами. Она была госпитализирована с тяжелым психозом, испытывала частые галлюцинации, слышала странные голоса в голове и панику. В день поступления она разделась, ругалась и нападала на медицинский персонал. Потребовалась почти неделя лечения, прежде чем врачи смогли с ней общаться. Через месяц ее состояние улучшилось, и ее выписали, она продолжила учебу, принимая лекарства.

Во многих случаях, с которыми сталкивался доктор Кэм, требовалось многолетнее наблюдение, особенно на ключевых этапах жизни, таких как окончание университета, поиск работы, вступление в брак и рождение детей — периоды, когда болезнь могла рецидивировать.

Как и 31-летняя г-жа Май из Бакзянга , которая избежала смерти благодаря помощи доктора Кама. До замужества у г-жи Май наблюдались признаки депрессии, и она проходила лечение. После родов болезнь рецидивировала, и она попыталась покончить жизнь самоубийством. К счастью, когда г-жа Май пыталась повеситься, используя рукав, доктор Кам обнаружил ее, дал совет и вернул в палату. «Если бы не доктор Кам, я не могу представить, какой была бы жизнь моих двоих детей без их матери», — сказала она.

Доктор Кэм (в белом халате) оказывает экстренную помощь психиатрическому пациенту. Фото: Тхуй Куинь.

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа психиатрических пациентов, поступающих в больницы. В среднем, Институт психического здоровья Бах Май ежедневно принимает на обследование более 300-400 пациентов, и его более 200 койко-мест всегда полностью заняты.

В конце прошлого года заместитель министра здравоохранения Чан Ван Тхуан заявил, что почти 15 миллионов вьетнамцев страдают от психических расстройств; наиболее распространенными из них являются депрессия и тревожные расстройства. Из них на шизофрению (широко известную как безумие) приходится 0,47%; на депрессию и тревожные расстройства приходится высокий процент, примерно 5-6% населения, а остальные — другие расстройства, такие как биполярное расстройство и психические расстройства, связанные с алкоголем, наркотиками и другими веществами, вызывающими зависимость.

Психические заболевания — деликатная тема, часто сопровождающаяся дискриминацией. Многие пациенты с психическими расстройствами подвергаются остракизму, заперты дома или помещены в специализированные учреждения длительного пребывания. Большинство пациентов негативно относятся к лечению и боятся рассказывать коллегам или семье о своей болезни из-за страха осуждения. Например, многие студенты поступают в больницу в психотическом состоянии или проявляют склонность к самоповреждению, но не хотят рассказывать об этом другим, даже скрывая это от родителей.

«Люди с психическими заболеваниями по-прежнему сталкиваются со стигматизацией со стороны общества», — сказала доктор Кэм, добавив, что в настоящее время существует множество эффективных методов лечения психических заболеваний, таких как химиотерапия, психотерапия, модуляция работы мозга и т. д., поэтому шансы на выздоровление высоки.

Число людей, страдающих тревожными расстройствами и депрессией, увеличилось примерно на 25%, что привело к росту числа самоубийств. Многие люди с психическими расстройствами не имеют доступа к эффективным услугам по уходу. Только 29% людей с психическими расстройствами и треть людей с депрессией получают психиатрическую помощь. «Это прямое следствие недостаточного финансирования, бюджет на психиатрическую помощь очень мал», — заявил заместитель министра Тхуан.

Эта ситуация беспокоит многих психиатров, таких как доктор Кэм, поскольку многие пациенты остаются без необходимой помощи. «Я надеюсь, что появится больше новых, более доступных психотропных препаратов, и что пациенты с психическими расстройствами получат ранний доступ к медицинской помощи для получения комплексного лечения», — сказала доктор, добавив, что успешная реинтеграция каждого пациента в жизнь является источником радости, который удерживает ее в профессии.

Тхуй Куинь

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/chua-benh-cho-nguoi-dien-4613858.html