Уровень охвата достиг 95,51% населения.
Статистика I региона социального страхования показывает, что за первые 6 месяцев 2025 года количество людей, участвующих в медицинском страховании (без учета военнослужащих), составило 8 175 922 человека, что на 197 951 человека больше, чем за аналогичный период 2024 года. Уровень охвата медицинским страхованием достиг 95,51% населения (что на 0,01% превышает целевой показатель на 2025 год).
Предполагается, что к концу июня 2025 года расходы на социальное страхование, медицинское страхование и страхование по безработице составят 43 272,8 млрд донгов, увеличившись на 5 783,9 млрд донгов, или на 15,43% по сравнению с аналогичным периодом 2024 года. Из них ежемесячные расходы на пенсионное обеспечение и пособия по социальному страхованию составят 24 487 млрд донгов (уровень расходов через личные счета составляет 99,04%); расходы на медицинское страхование, медицинское обследование и лечение составят 14 279,8 млрд донгов.
В частности, реализуя Проект 06 правительства , регион социального страхования I координировал действия с департаментами и отделениями для своевременного выполнения 4/25 административных процедур в соответствии с правилами. В частности, была проведена совместная регистрация рождений, выдача карт медицинского страхования для детей в возрасте до 6 лет в 184 476 случаях; совместная регистрация смерти, выплата пособия на похороны в 1180 случаях. Было проведено 187 транзакций по продлению карт медицинского страхования для домохозяйств с пониженными уровнями взносов на портале государственных услуг социального страхования Вьетнама, интегрированном в Национальный портал государственных услуг. Пособия по безработице были урегулированы на Национальном портале государственных услуг для подтверждения и оплаты процесса выплаты страхования по безработице для 128 666 работников, получающих пособия по безработице. 7 693 138 человек с картами медицинского страхования в городе синхронизированы, могут использовать свои удостоверения личности гражданина для прохождения медицинского обследования и лечения; 560 706 случаев были выданы справки о медицинском обследовании в рамках Проекта 06...
По словам заместителя директора Департамента социального страхования I региона Нгуен Конг Диня, в ближайшем будущем при реализации нового содержания Закона № 51/2024/QH15 о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании, принятого Национальным собранием 27 ноября 2024 года, с вступлением в силу с 1 июля 2025 года, будет расширен круг субъектов, участвующих в обязательном медицинском страховании. При этом преимущества медицинского обследования и лечения будут все более гарантированными, а качество медицинского обследования и лечения будет постоянно повышаться.
Предотвращение спекуляции в секторе медицинского страхования
Подтверждая необходимость, значимость, преимущества и гуманность полисов медицинского страхования, особенно семейного медицинского страхования, регион социального страхования I отметил ответственность, обязательства и осведомленность о соблюдении законов о медицинском страховании работодателей и работников. Соответственно, регион социального страхования I усиливает выявление нарушений законов о медицинском страховании; распространенных форм злоупотреблений и наживы в секторе медицинского страхования, объединяя инспекцию, проверку и рассмотрение нарушений закона в секторе медицинского страхования.
В действительности, в связи с тем, что некоторые медицинские учреждения по обследованию и лечению являются финансово автономными, а способ оплаты основан на сборах за услуги, кроме того, число пациентов из других провинций в Ханое продолжает расти из-за политики соединения провинций в стационарном лечении, поэтому стоимость медицинского обследования и лечения по медицинской страховке увеличивается. Ситуация с госпитализацией в стационар, продлением периода лечения и назначением анализов, диагностической визуализации и технических услуг сверх необходимого уровня становится все более распространенной и сложной.
За первые 5 месяцев 2025 года было проведено 5 703 404 медицинских осмотров и процедур (105,9% по сравнению с аналогичным периодом 2024 года), расходы на медицинские осмотры и процедуры по медицинскому страхованию составили 11 509,4 млрд донгов (115,5% по сравнению с аналогичным периодом 2024 года). В ходе проверок и обследований функциональные подразделения потребовали возместить в Фонд медицинского страхования 913,7 млн донгов из-за медицинских осмотров и процедур, проведенных с нарушением правил.
В ближайшее время, с одной стороны, будет активно контролироваться стоимость медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию, контролироваться использование средств Фонда медицинского страхования в каждом медицинском учреждении, проводящем обследование и лечение, с другой стороны, I регион социального страхования будет усиливать анализ данных для оперативного выявления и предупреждения отклонений в частоте медицинского обследования и лечения, частоте госпитализации, назначений анализов, диагностической визуализации, назначений лекарств, медицинских принадлежностей, многократных медицинских обследований и лечения, высоких затратах...; отказываться от оплаты медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию, которые не соответствуют нормативным актам; усиливать профилактику и борьбу со злоупотреблениями Фонда медицинского страхования.
С 1 июля 2025 года появятся 4 новые группы субъектов, на которых распространяется государственное медицинское страхование, в том числе: военнослужащие; лица в возрасте 75 лет и старше, получающие ежемесячные пособия по случаю потери кормильца; лица в возрасте от 70 до 75 лет из малообеспеченных домохозяйств, получающие ежемесячные пособия по случаю потери кормильца; лица, получающие ежемесячные социальные пенсионные выплаты в соответствии с положениями закона о социальном страховании; работники, не имеющие права на пенсию и не достигшие возраста, необходимого для получения социальных пенсионных выплат, и получающие ежемесячные пособия в соответствии с положениями закона о социальном страховании.
Расширение этой целевой группы показывает, что система социального обеспечения становится все более всеобъемлющей, справедливой и эффективной, действительно ориентированной на людей. Расширяя целевую группу для поддержки всей премии медицинского страхования, государство помогает людям, особенно бедным, почти бедным, пожилым и уязвимым группам, получить «билет» на обеспечение своего здоровья, гарантируя, что никто не останется позади на пути развития страны.
Источник: https://hanoimoi.vn/chung-tay-xay-dung-phat-trien-bao-hiem-y-te-vi-suc-khoe-toan-dan-707103.html
Комментарий (0)