Можно ли мне пройти эндоскопию пищеварительного тракта, если у меня в анамнезе болезнь Паркинсона?

Здравствуйте, доктор, моему отцу 70 лет, у него в анамнезе болезнь Паркинсона. Недавно у него было желудочно-кишечное кровотечение, черный стул, сниженный гемоглобин, бледная кожа. Его лечили инъекциями, переливаниями крови и внутривенными вливаниями, но кровотечение не сильно уменьшилось. Пациент без сознания из-за слабоумия, можно ли ему сделать гастроинтестинальную эндоскопию? Если эндоскопия невозможна, есть ли эффективный способ его проверить и вылечить? Спасибо, доктор!

Báo Đồng Nai•08/06/2025

(Г-жа Туи Линь, проживающая в районе Нхон Трач)

Доктор ответил:

Привет, Туй Линь!

Желудочно-кишечное кровотечение является опасным неотложным медицинским состоянием, требующим наблюдения и лечения пациентов в медицинских учреждениях, специализирующихся на заболеваниях пищеварительной системы и эндоскопии, для наиболее точной и эффективной диагностики и лечения.

В большинстве случаев желудочно-кишечного кровотечения в настоящее время рекомендуется пройти раннюю эндоскопию для диагностики и лечения в течение первых 24 часов госпитализации. Однако в некоторых особых случаях врачам, возможно, придется учитывать преимущества и риски проведения эндоскопии, чтобы выбрать подходящее время для эндоскопии для каждого конкретного пациента. Особенно у пациентов пожилого возраста, со слабым здоровьем, множеством сопутствующих заболеваний...

В случае вашего отца пациент не был в сознании из-за потери памяти, что значительно осложнило эндоскопию из-за плохого сотрудничества пациента. Однако при необходимости гастроинтестинальную эндоскопию все равно можно провести.

В этом случае пациенту может быть проведена эндоскопия под общим наркозом или седацией с контролем дыхательных путей. Во время эндоскопии врач будет искать точки кровотечения и вмешиваться при необходимости.

В случаях, когда риск эндоскопии слишком высок и ее проведение невозможно, существует ряд других методов, которые могут помочь врачу диагностировать место кровотечения и лечить его, например:

КТ-ангиография: помогает обнаружить место кровотечения, если кровотечение продолжается.
Или ангиография (ЦСА) и эмболизация: это метод сосудистого вмешательства, который помогает обнаружить места кровотечения и использует химические вещества для эмболизации места кровотечения, чтобы помочь остановить кровотечение.

Поэтому в случае вашего отца вам следует поговорить напрямую с лечащим врачом, чтобы четко понять, является ли текущее состояние пищеварительного кровотечения у вашего отца стабильным или нет, и в то же время иметь возможность выбрать наиболее эффективный и оптимальный вариант лечения.

Врач-специалист 1 Нгуен Тхай Хоа,

Заместитель заведующего отделением, заведующий гастроэнтерологическим отделением, многопрофильная больница Донг Най