Можно ли мне пройти эндоскопию пищеварительного тракта, если у меня в анамнезе болезнь Паркинсона?

Здравствуйте, доктор! Моему отцу 70 лет, у него болезнь Паркинсона в анамнезе. Недавно у него было желудочно-кишечное кровотечение, чёрный стул, снижение гемоглобина, бледность кожи. Ему делали инъекции, переливания крови и внутривенные вливания, но кровотечение не значительно уменьшилось. Пациент без сознания из-за деменции. Можно ли ему провести эндоскопию желудочно-кишечного тракта? Если эндоскопия невозможна, есть ли эффективный способ обследования и лечения? Спасибо, доктор!

Báo Đồng Nai•08/06/2025

(Г-жа Туи Линь, проживающая в районе Нхон Трач)

Доктор ответил:

Привет, Туй Линь!

Желудочно-кишечное кровотечение является опасным неотложным медицинским состоянием, требующим наблюдения и лечения пациентов в медицинских учреждениях, специализирующихся на заболеваниях пищеварительной системы и эндоскопии, для наиболее точной и эффективной диагностики и лечения.

В большинстве случаев желудочно-кишечных кровотечений в настоящее время рекомендуется ранняя эндоскопия для диагностики и лечения в течение первых 24 часов после госпитализации. Однако в некоторых особых случаях врачам может потребоваться оценить преимущества и риски проведения эндоскопии, чтобы выбрать подходящее время для каждого конкретного пациента. Особенно это касается пациентов пожилого возраста, со слабым здоровьем и множеством сопутствующих заболеваний...

В случае вашего отца пациент был без сознания из-за потери памяти, что значительно осложнило эндоскопию из-за его нежелания сотрудничать. Однако при необходимости можно провести гастроэнтероскопию.

В этом случае пациенту может быть проведена эндоскопия под общим наркозом или седацией с контролем проходимости дыхательных путей. Во время эндоскопии врач будет искать источники кровотечения и при необходимости вмешиваться.

В случаях, когда риск эндоскопии слишком высок и ее проведение невозможно, существует ряд других методов, которые могут помочь врачу диагностировать место кровотечения и начать лечение, например:

КТ-ангиография: помогает обнаружить место кровотечения, если кровотечение продолжается.
Или ангиография (ЦСА) и эмболизация: метод вмешательства на сосудах, который помогает обнаружить места кровотечения и использует химические вещества для эмболизации места кровотечения, чтобы остановить кровотечение.

Поэтому в случае вашего отца вам следует поговорить напрямую с лечащим врачом, чтобы четко понять, является ли текущее состояние пищеварительного кровотечения у вашего отца стабильным или нет, и в то же время иметь возможность выбрать наиболее эффективный и оптимальный вариант лечения.

Врач-специалист 1 Нгуен Тхай Хоа,

Заместитель заведующего отделением, заведующий гастроэнтерологическим отделением, больница общего профиля Донг Най