Нахожусь на грани почечной недостаточности, поскольку обе почки сильно расширены.
Никаких типичных признаков не наблюдалось, только тупая боль в правом боку, отсутствие температуры, нормальное мочеиспускание — симптомы, которые казались незначительными, не могли в полной мере отразить всю серьезность состояния организма пациента HVH (43 года, Фу Тхо ).
При поступлении результаты диагностики показали, что обе почки находятся в состоянии тяжелого гидронефроза — осложнения, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к почечной недостаточности.
Хотя пациентка отчётливо ощущала боль в правом боку, более серьёзное повреждение было в левой почке, где явных симптомов практически не наблюдалось. Диагностическая визуализация выявила камень в верхней трети мочеточника размером около 20x11 мм и камень в нижней части почечной лоханки размером 9x6 мм, что привело к расширению почечной лоханки IV степени – самой тяжёлой степени с выраженным истончением паренхимы. В то же время в правой почке в месте соединения почечной лоханки и мочеточника находился камень размером до 25x18 мм, что привело к расширению почечной лоханки III степени.
Изображение камня левого мочеточника, вызывающего расширение почечной лоханки IV степени.
По словам специалистов TCI Urology, расширение почечной лоханки III и IV степени является серьёзным осложнением, вызванным длительной обструкцией мочевыми камнями. Отсутствие своевременного выявления и лечения может привести к необратимой потере функции почек, вплоть до хронической почечной недостаточности.
«Это не редкий случай в TCI, но случай, когда обе почки сильно расширены на III и IV степени, как у пациента H., может привести к необратимому повреждению обеих почек, если лечение будет отложено», — сказал заслуженный врач, доктор CKII Фам Хуй Хуен — заместитель директора Международной многопрофильной больницы Thu Cuc по урологии, который непосредственно лечил этот случай.
Не только удалить камни, но и рассчитать, чтобы сохранить обе почки
Столкнувшись с одновременным повреждением обеих почек, заслуженный врач, доктор CKII Фам Хуэй Хуен и его команда выбрали крайне консервативную стратегию лечения вместо проведения открытой операции или одновременного лечения.
В первую очередь, приоритет отдаётся лечению крупных камней, которые вызывают обструкцию в области соединения почечной лоханки и правого мочеточника, вызывая боль. Для доступа к камням и их дробления, что способствует восстановлению оттока мочи, проводится чрескожная лазерная литотрипсия.
Камни в лоханке и мочеточнике правой почки, вызывающие расширение III степени, лечили методом чрескожной нефролитотомии.
В то же время медицинская бригада провела дренирование левой почки, чтобы снизить давление застоявшейся мочи, тем самым минимизировав дальнейшее повреждение почечной ткани, которая была поражена в течение длительного времени.
Через три дня после первого вмешательства была проведена вторая мини-туннельная литотрипсия для удаления камня мочеточника и камня левой почечной чашечки, вызвавших расширение почечной лоханки IV степени.
«Врачебная бригада должна тщательно просчитать, чтобы каждый этап вмешательства не только достигал цели очищения от камней, но и минимизировал повреждение почечной паренхимы, истончённой из-за длительной задержки жидкости. При этом не создавая дополнительной нагрузки на противоположную почку во время лечения», — подчеркнул доктор Хуен.
Метод мини-туннельной перкутанной нефролитотомии высоко ценится при лечении сложных мочевых камней благодаря возможности точного доступа и эффективного удаления камней при низкой инвазивности. В частности, этот метод подходит для случаев повреждения почек, требующих восстановления после длительного гидронефроза.
Метод мини-туннельной литотрипсии представляет собой устройство размером с кончик палочки для еды, позволяющее сохранить почку.
От тревожно сильного расширения до заметного улучшения через месяц
Благодаря применению современных методик оба вмешательства были проведены безопасно, пациентка выздоровела и через 3 дня после второй литотрипсии была выписана из больницы.
Примерно через месяц результаты обследования показали значительное улучшение. Двустороннее расширение почечных лоханок уменьшилось до II степени, вместо прежних III и IV. Размеры почки вернулись к норме, мозговое и корковое вещество почки четко дифференцировались. Это было положительным признаком восстановления оттока мочи, почка начала постепенно восстанавливаться после устранения причины обструкции, и функция почки оставалась хорошо сохранной.
У пациента Х. камней не было, значительное расширение почечной лоханки улучшилось.
Случай пациента с гиперваскулярным гиперхолестеринемическим гиперхолестеринемическим гиперхолестеринемическим (ГВГ) также демонстрирует примечательный факт: мочевые камни могут прогрессировать бессимптомно, не проявляя явных симптомов, но при этом вызывая серьёзные повреждения почек. При позднем выявлении осложнения могут быть уже неизлечимы. Поэтому регулярные обследования и своевременное лечение при появлении патологических признаков играют важную роль в защите здоровья почек и мочевыделительной системы.
Международная больница общего профиля Thu Cuc осваивает передовые технологии литотрипсии при мочекаменной болезни, минимизируя инвазивность и сохраняя функцию почек. В настоящее время TCI предлагает скидки до 30% на стоимость литотрипсии для всех методов.
Более подробную информацию можно найти по ссылке: https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/
Контакт: 1900 55 88 92.
Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cuu-hai-qua-than-khoi-bo-vuc-suy-than-tu-bien-chung-gian-nang-20250515184829864.htm
Комментарий (0)