Пять месяцев назад г-н Д.Т.Т. (34 года) ехал на велосипеде на прогулку, когда его сбил мотоцикл. Он упал и ударился ягодицами о дорогу. Он был госпитализирован с полным параличом обеих ног, двигал лишь бедрами, а также страдал задержкой мочи и утратил свои мужские физиологические способности.
Вырваться из инвалидной коляски, переполненный счастьем
В ортопедическо-травматологической больнице города Хошимин у г-на Т. диагностировали множественные переломы позвонков L1, повреждение спинного мозга, практически полный паралич обеих ног и задержку мочи. Пациенту была назначена операция, которая включала бы в себя заднюю фиксацию костей, сохранение и реконструкцию сломанных позвонков, а также полное устранение компрессионного воздействия костных фрагментов на спинной мозг.
Операция заняла 1 час 30 минут, кровопотеря была незначительной, всего около 150 мл. В первый день после операции у г-на Т. появились признаки выздоровления: он смог поджать бёдра к животу, поднять ноги с кровати и почувствовал позывы к мочеиспусканию.
Через 3 дня пациент смог сидеть, ноги стали сильнее, а онемение в обеих ногах прошло. На 7-й день пациент смог самостоятельно мочиться. После 5 месяцев попыток продолжить физиотерапию г-н Т. смог ходить самостоятельно, полностью контролировать мочеиспускание и восстановить физиологические функции.
Лечебная физкультура для пациентов реабилитационной больницы – лечение профессиональных заболеваний в Хошимине
«После аварии я всегда переживал, что останусь парализованным навсегда, но теперь могу ходить самостоятельно. Я действительно счастлив и вновь обрёл уверенность в жизни», — поделился г-н Т.
Статистика за последние 5 лет показывает, что более 76% пациентов Хошиминского госпиталя реабилитации и лечения профессиональных заболеваний имеют травмы спинного мозга. Доктор Фан Минь Хоанг, директор госпиталя реабилитации и лечения профессиональных заболеваний, сообщил, что с 2018 года по настоящее время в госпитале прошли лечение 5926 пациентов с травмами спинного мозга. Из них 76,25% пациентов с травмами спинного мозга получили травмы в результате несчастных случаев (более 76% из них — мужчины), а 23,75% — в результате заболеваний.
К травме спинного мозга может привести ряд несчастных случаев, в том числе: дорожно-транспортные происшествия (38,2%); несчастные случаи на производстве – падения (32,3%); спортивные травмы (7,8%); огнестрельные и ножевые ранения позвоночника (14,3%). Существует множество заболеваний, которые приводят к травме спинного мозга: опухоли спинного мозга, абсцессы... Примечательно, что хирургические осложнения также являются причиной травмы спинного мозга у пациентов в 4,1%.
По словам врача-специалиста Ий Ле Хоанг Зунга, заведующего отделением реабилитации при травмах спинного мозга в Хошимине, реабилитационно-терапевтической больнице, травма спинного мозга — очень серьёзное заболевание, которое может привести к десятку осложнений со стороны большинства органов (дыхательной, нервной, мышечной, скелетной, мочевыделительной, пищеварительной, кровеносной и т.д.). Фактически, люди с травмой спинного мозга, если не получить своевременное и адекватное лечение, часто вынуждены всю жизнь передвигаться на деревянных костылях, в инвалидной коляске или даже быть прикованными к постели.
Новые технологии параллельно с физиотерапией
Врач-специалист И Нго Тхань Лонг из отделения позвоночника типа B ортопедическо-травматологической больницы города Хошимин отметил, что перелом поясничного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга, параличом и задержкой мочи – это очень серьёзный случай с неблагоприятным прогнозом на выздоровление и крайне серьёзными последствиями. Без операции шансы пациента на выздоровление практически равны нулю, и он может даже не иметь возможности сидеть. Даже если операция была проведена, но компрессия не была полностью устранена или операция была проведена слишком поздно, восстановление будет очень тяжёлым, и пациент сможет пользоваться только инвалидной коляской до конца жизни.
По словам доктора Нгуена Чонг Тина, заведующего отделением позвоночника B ортопедическо-травматологической больницы города Хошимин, в прошлом операции по поводу переломов позвоночника часто проводились сложными методами, с длительной продолжительностью, большой кровопотерей, множеством рисков и осложнений, поэтому требовался хороший и опытный хирург. Поэтому подготовка к операции затягивалась, что влияло на восстановление спинного мозга пациента.
В настоящее время метод комбинирования задней фиксированной кости с короткой, простой конфигурацией, но при этом обеспечивающей достаточную стабильность, позволяет полностью декомпрессировать, сохранить и регенерировать сломанное тело позвонка, сократить время операции, уменьшить кровопотерю, снизить риск и осложнения, повысить способность к восстановлению.
«В ближайшем будущем мы будем проводить операции в течение 24 или 48 часов после травмы, а в таких случаях даже будем проводить экстренные операции, чтобы максимально ускорить восстановление», — сообщил доктор Тин.
По мнению экспертов, лечение травм спинного мозга считается успешным только после восстановления пациента в исходном состоянии. Это во многом зависит от решимости пациента в процессе реабилитации после операции. Поэтому необходимо научное руководство со стороны врачей-реабилитологов, физиотерапевтов, профессиональная помощь медсестёр и полная поддержка учебным оборудованием, включая роботов. Современные роботы не только помогают хирургам выполнять сложные операции, в том числе удалённые, но и повышают эффективность реабилитационных тренировок пациентов. В лечении, в том числе и во Вьетнаме, применяются новые методы, способствующие восстановлению пациентов, такие как: комбинированная роботизированная система для рук и кистей; роботизированная технология для реабилитации нижних конечностей у пациентов с инсультом, травмой спинного мозга и детским церебральным параличом; многосуставная система пассивного и активного движения...
«Роль физиотерапии очень важна в послеоперационной реабилитации. Пациентам необходимо стараться продолжать занятия физиотерапией не менее 6 месяцев. Способность к восстановлению будет возрастать по мере повышения уровня подготовки», — подчеркнул доктор Нго Тхань Лонг.
Правильная первая помощь при падении, повлекшем за собой травму позвоночника, позволит предотвратить дальнейшие травмы пострадавшего.
Соответственно, необходимо избегать подъема и опускания пациента, а перекатывать его, как бревно, на твердую поверхность (доску, носилки...), зафиксировав все тело на этой поверхности перед перемещением.
Региональная экспансия
По словам доктора Фан Минь Хоанга, 20 лет назад Больница реабилитации и лечения профессиональных заболеваний сотрудничала с Handicap International с целью развития опыта в лечении травм спинного мозга и в настоящее время является единственным учреждением, имеющим специализированное отделение для реабилитации после травм спинного мозга.
Недавно больница взяла на себя новую функцию – тиражирование этой модели в регионе. В ближайшем будущем она будет оказывать поддержку и курировать работу медицинских учреждений Восточного и Юго-Западного регионов в области реабилитации, помогая пациентам избежать инвалидности.
Источник
Комментарий (0)