Множественная миелома: качество жизни пациентов улучшилось благодаря достижениям в лечении

Диагностика затруднена.

Множественная миелома — злокачественное заболевание крови, часто встречающееся у людей старше 65 лет. Заболевание характеризуется накоплением злокачественных плазматических клеток в костном мозге и некоторых других органах, вызывая деструкцию костей, образование множества очагов резорбции костной ткани, приводящих к патологическим переломам, нарушению функции многих органов: почечной недостаточности, анемии, иммунодефициту...

Будучи одной из последних больниц для лечения множественной миеломы, Национальный институт гематологии и переливания крови в настоящее время лечит около 1000 пациентов с множественной миеломой. Каждый год выявляется около 150 новых случаев, и около 700-800 пациентов наблюдаются амбулаторно.

Доктор Ву Дук Бинь, заместитель директора Национального института гематологии и переливания крови, сказал, что многие люди до сих пор не знают об этом заболевании, а его диагностика также затруднена.

Доктор Ву Дук Бинь (справа)

Проявления заболевания весьма разнообразны, наиболее распространенными симптомами являются боли в костях, анемия, почечная недостаточность, утомляемость и рецидивирующие инфекции.

«Однако у некоторых пациентов симптомы не проявляются до тех пор, пока они случайно не обнаружат новообразование в мягких тканях, перелом или не начнут лечиться от других заболеваний.

В больнице есть пациенты с почечной недостаточностью, болями в костях, болями в суставах, которые не поддаются лечению, которые приходят в Институт на обследование и у них обнаруживают множественную миелому. Есть даже пациенты, которые перенесли операцию по лечению костей и опухолей, а затем у них обнаруживают множественную миелому.

«Поскольку болезнь проявляется на разных уровнях и имеет разные симптомы, диагностика все еще затруднена. Из них около 10% случаев заболевания протекают в легкой форме, требуют обследования гематологами, и только больницы с техническими возможностями могут диагностировать заболевание», — сообщил доктор Бинь.

Доктор До Хуен Нга, заведующий отделением гематологии больницы K, сообщил, что, согласно мировой статистике, заболевание распространено среди пожилых людей (60 лет и старше) и редко встречается у людей моложе 30 лет.

«Однако на самом деле во Вьетнаме мы по-прежнему принимаем пациентов моложе 30 лет. Поэтому раннее выявление и лечение заболевания крайне необходимы, чтобы пациенты могли поддерживать стабильное здоровье, продлевать жизнь и улучшать ее качество», — сообщил доктор Нга.

Долгая война

Доктор Хоанг Тхи Туй Ха, заместитель заведующего гематологическим отделением больницы Cho Ray, поделилась, что в настоящее время нет лекарства от множественной миеломы. Борьба с множественной миеломой — это долгосрочная битва, и вся жизнь пациента будет связана с лечением.

На начальном этапе поддерживающего лечения пациенты должны приходить в больницу дважды в неделю для инъекций. В настоящее время многим пациентам с множественной миеломой, проходящим лечение в больнице Cho Ray, приходится снимать жилье недалеко от больницы, чтобы получать лечение.

Доктор Хоанг Тхи Туй Ха

«Сложность для пациентов заключается в стоимости лечения, проезда, родственников, которые должны заботиться о них и забирать их. Особенно в оплате лекарств, используемых для поддерживающего лечения. К счастью, есть лекарство, которое на 100% покрывается страховкой, и другое, которое на 50% покрывается страховкой».

«Самая низкая стоимость поддерживающего лечения составляет 4–5 миллионов донгов в месяц. Использование пероральных препаратов улучшит состояние. Пациенты могут лечиться амбулаторно, получать лекарства ежемесячно и проходить регулярные осмотры, чтобы помочь пациентам сократить расходы», — поделился доктор Ха.

Доктор Нга также сказал, что лечение множественной миеломы во Вьетнаме по сравнению с другими странами Юго-Восточной Азии имеет много преимуществ, поскольку страховка покрывает стоимость некоторых лекарств.

«Однако при нынешней схеме инъекционного лечения нам необходимо найти способы увеличения времени пребывания пациентов в больнице.

«На самом деле, в первый год интенсивного лечения процент пациентов, выбывающих из лечения, составляет около 15% - 20%, поскольку пациенты не могут пойти в больницу, чтобы сделать инъекции по графику. Выбывание из лечения снижает эффективность лечения, болезнь прогрессирует, и когда пациент возвращается, лечение приходится начинать заново с самого начала», - сказал доктор Нга.

Помощь пациентам в жизни с болезнью

Существует множество вариантов лечения, включая химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию, трансплантацию стволовых клеток, лучевую терапию и поддерживающую терапию для лечения симптомов и осложнений.

По словам доктора Биня, применяемые методы могут помочь пациентам достичь эффективной ремиссии заболевания и вернуться в «новое нормальное» состояние. Пациенты могут вернуться к нормальной деятельности в обществе.

«Учитывая специфику лечения хронических заболеваний, исследователи по всему миру постоянно находят новые подходы. Эти препараты могут быть в форме пероральных, внутривенных или подкожных инъекций, каждый способ применения имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от состояния пациента и гибкости медицинского персонала для каждого человека будет разработана подходящая схема лечения.

«В частности, пероральные препараты приносят пациентам преимущества, поскольку их можно лечить амбулаторно. Однако пероральные препараты не показаны пациентам с такими заболеваниями, как желудок, рефлюкс... в этом случае необходимо использовать инъекции», — поделился доктор Бинь.

«Преимущество пероральных препаратов заключается в том, что пациенты будут лучше придерживаться режима лечения, а процент отказа от лечения снизится. Однако недостатком является то, что в настоящее время эти препараты не покрываются страховкой, поэтому пациентам будет сложнее получить к ним доступ», — сказал доктор Нга.

Доктор Ха также считает, что лечение заболевания пероральными препаратами лучше как для пациентов, так и для системы здравоохранения. «Мы только что пережили эпидемию COVID-19, пациентам очень трудно попасть в больницу. Есть даже пациенты, которые прекратили лечение после COVID-19 и только сейчас вернулись. Или когда пациенты идут в больницу, это также обременит систему здравоохранения. Поэтому, если пациенты смогут принимать поддерживающие препараты дома, это будет удобнее для пациентов», — сказал доктор Ха.

Врачи также полагают, что добавление пероральных препаратов для лечения множественной миеломы в список выплат по медицинскому страхованию облегчит пациентам доступ к лечению, снизит показатели отказа от лечения и расходы на лечение для пациентов.

Контент спонсируется Вьетнамской ассоциацией гематологии и переливания крови.

Источник: https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm