В ближайшее время Министерство внесет его в список централизованных торгов для скорейшего решения вопроса. Затем направит его в компетентный орган для получения разрешения на закупку вакцин расширенной иммунизации (РПИ) централизованно, как и прежде, за счет центрального бюджета.
Люди ведут своих детей на вакцинацию в медпункт 13-го отделения округа Танбинь (Хошимин) 13 июня.
Почему не хватает вакцин?
13 июня, общаясь с журналистами Thanh Nien , руководитель Департамента здравоохранения города Хошимин заявил, что в городе закончились вакцины DPT-VGB-HiB (вакцина 5 в 1, комбинированная для профилактики 5 заболеваний: дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита B, пневмонии/гнойного менингита, вызываемого бактериями Hib) и DPT (дифтерии, коклюша, столбняка). В настоящее время в программе EPI в городе осталось очень мало вакцин. Ожидается, что к концу июня в городе закончатся вакцины от гепатита B, вакцины от японского энцефалита и вакцины от туберкулеза (БЦЖ). К июлю закончатся вакцины от полиомиелита (bOPV) и вакцины от кори. К августу закончится вакцина от столбняка (VAT), а к концу сентября — вакцина от кори и краснухи (MR).
Руководитель Департамента здравоохранения города Хошимин
Согласно спросу с настоящего момента до конца 2023 года и первых 6 месяцев 2024 года, Хошимину необходимо около 1,8 млн доз вакцины EPI. Больше всего нужна оральная вакцина против полиомиелита в количестве 247 000 доз, вакцина против туберкулеза в количестве 191 224 доз. Хошимин также разработал план поставок и отправил его в Министерство здравоохранения по запросу Министерства.
«Без вакцины у группы детей не будет защитного иммунитета, и существует риск вспышки в ближайшем будущем, что приведет к наложению эпидемий», — сообщил руководитель Департамента здравоохранения.
В тот же день г-н Доан Тан Буу, директор Департамента здравоохранения Донг Тхап , сказал: «В провинции наблюдается нехватка, дефицит и недостаточное количество вакцин для обслуживания РПИ. Департамент обобщает потребности, чтобы представить их на рассмотрение Министерства здравоохранения».
Вакцинация по расширенной программе иммунизации в медицинском центре округа Хай Ба Трунг, Ханой
Делегат Национальной ассамблеи Фам Кхань Фонг Лан (делегация Хошимина) сказал, что не только Хошимин, но и многие населенные пункты сообщили о серьезной нехватке вакцин EPI, особенно вакцины 5 в 1. По словам г-жи Лан, в отношении импортных вакцин Министерство здравоохранения до сих пор проводило централизованные торги, а затем распределяло их по населенным пунктам. В 2022 году Министерство здравоохранения подало заявку на вакцину 5 в 1 и потерпело неудачу из-за отсутствия участников торгов. Если национальные централизованные торги не могут быть реализованы, оно должно сообщить правительству о необходимости снизить условия торгов и не проводить централизованные торги, перейти к переговорам о ценах или использовать какой-то более простой метод. Министерство здравоохранения не выбрало эти решения, поэтому вполне естественно, что к 2023 году возникнет нехватка вакцины 5 в 1, а эта вакцина отсутствует с февраля.
«Министерство здравоохранения заявило, что в 2023 году бюджет будет передан на места, и местам будет предложено подавать заявки самостоятельно. Централизованные торги не завершаются и отсылаются на места, разбивая пакет заявок. Есть ли компании, которые не участвуют в национальных централизованных торгах, а участвуют индивидуально в 63 провинциях? Это ключ к отсутствию вакцин 5 в 1», - проанализировала г-жа Лань и сказала, что препараты, на которые будут подаваться заявки, также поступают из местного бюджета, но некоторые позиции все равно отбираются для национальных торгов. «Почему лекарства можно производить, а вакцины - нет? Работа Министерства здравоохранения заключается в том, чтобы подавать заявки и устанавливать ценовые рамки, подписывать контракты с компаниями, доставлять товары на склады региональных больниц, и когда приходит время переводить деньги, они переводятся из местного бюджета. Что касается отечественных вакцин, Министерство заявило, что из-за этого указа, этого циркуляра, Закона о торгах... централизованные торги невозможны», - сказала г-жа Лань.
Участвуют ли местные органы власти в торгах на закупку вакцин TCMR?
3 апреля Министерство здравоохранения выпустило Официальное распоряжение 1810 о выполнении задач целевой программы «Здоровье-население», преобразовав их в обычные расходные задачи (провинции закупают самостоятельно, используя местные бюджеты). После этого 16 провинций и городов ответили официальными распоряжениями, в которых говорилось, что проведение торгов невозможно из-за недостаточных условий.
Руководители Департамента здравоохранения города Хошимин заявили, что если бы населенным пунктам было разрешено делать ставки самостоятельно, это было бы очень сложно, особенно в крупных городах, таких как Ханой и Хошимин, из-за больших колебаний численности населения. Кроме того, поскольку каждый населенный пункт делает ставки самостоятельно, время реализации будет разным, и в каждом населенном пункте будут перебои с поставками. С другой стороны, получение плановой цены вакцин для EPI затруднено из-за отсутствия информации о победившей цене заявки, поскольку эти вакцины в настоящее время заказываются Министерством здравоохранения, поэтому большинство из этих типов не участвуют в торгах. Если основываться на цене заказа Министерства здравоохранения (информация о формах поставки вакцин Национального института гигиены и эпидемиологии), то между этой ценой и заявленной ценой существует огромная разница. Поэтому очень сложно построить плановую цену.
13 июня Департамент здравоохранения города Дананг заявил, что в отношении трудностей и препятствий при закупке вакцин EPI Народный комитет города Дананг направил документ в Министерство здравоохранения. По данным Народного комитета города Дананг, обычный процесс торгов по закупкам длится 3-4 месяца, поэтому назначение населенного пункта для организации закупки вакцин в соответствии с указаниями Министерства здравоохранения, возможно, что результаты торгов не будут доступны до конца 2023 года. Может возникнуть нехватка вакцин из-за неудачных торгов (из-за отсутствия участвующих подрядчиков, отсутствия позиций, соответствующих техническим/финансовым требованиям...).
Доктор Фам Фу Труонг Джанг, заместитель директора Департамента здравоохранения Кантхо, сказал, что местный сектор здравоохранения очень запутался в этом вопросе. Причина в том, что для того, чтобы использовать местный бюджет, сектор здравоохранения должен проконсультироваться с Народным советом, чтобы установить норму расходов на этот контент. Затем представить ее Народному совету для утверждения, прежде чем ее можно будет постепенно внедрять. Если все пройдет гладко, это займет несколько месяцев. Между тем, количество вакцин серьезно не хватает, особенно вакцины 5 в 1.
Что касается нехватки некоторых вакцин для детей в рамках РПИ в последнее время, Министерство здравоохранения заявило, что в последние годы Национальный институт гигиены и эпидемиологии (подразделение, отвечающее за национальный проект РПИ) размещал заказы и заключал контракты с отечественными производителями вакцин на поставку некоторых вакцин (АКДС, столбняка, туберкулеза, японского энцефалита, гепатита В, кори, кори-краснухи, полиомиелита bOPV) для РПИ.
Эти вакцины управляются, координируются и поставляются в региональные институты Пастера/VSDT, затем поставляются в населенные пункты для вакцинации. Поставка вакцин осуществляется в соответствии с правилами о ценах и заказах, основанными на потребностях подразделений и населенных пунктов. Сложность и проблема в обеспечении вакцинами EPI заключается в том, что после внедрения правил с 2023 года населенные пункты будут участвовать в торгах на закупку вакцин из своих местных бюджетов, вместо того, чтобы Министерство здравоохранения заказывало и закупало централизованно из центрального бюджета для распределения по населенным пунктам, как в предыдущие годы. Между тем, в последнее время некоторые вакцины EPI, которые поставлялись в соответствии с механизмом заказа, не были объявлены по ценам, поэтому они не имеют права на торги и закупку. Кроме того, механизм проверки партий вакцин перед вакцинацией также создает трудности для населенных пунктов, если он реализуется отдельно.
Предлагаю Министерству здравоохранения взять на себя ведущую роль
По словам руководителя Департамента здравоохранения Кантхо, Кантхо предложил правительству поручить Министерству здравоохранения проводить централизованные торги, размещать заказы или вести переговоры о ценах, закупать вакцины, а затем распределять их по населенным пунктам.
По словам представителя Центрального института гигиены и эпидемиологии: «Недавно местные органы власти предложили Министерству здравоохранения взять на себя ведущую роль в торгах на централизованную закупку вакцин TCMR для унификации цен. Поскольку, если местные органы власти будут закупать вакцины по отдельности, то для каждого местного органа власти будет очень легко закупать их по разным ценам, как это произошло с торгами на закупку лекарств. Недавно правительство также поручило Министерству здравоохранения рассмотреть возможность размещения заказов или централизованных торгов на национальном уровне и ведения переговоров по ценам».
Что касается торгов и централизованных закупок вакцин TCMR, днем 13 июня, беседуя с Тхань Ниеном , г-н Ле Тхань Зунг, директор Национального центра централизованных закупок лекарств (Министерство здравоохранения), сказал, что Министерство здравоохранения добавляет ряд препаратов, включая вакцины TCMR, в список национальных централизованных торгов и закупок. После того, как этот список будет одобрен национальным консультативным советом, и если Министерство здравоохранения назначит центр в качестве координационного центра, центр будет закупать и вести переговоры о цене вакцин TCMR.
«Если процедуры будут благоприятными, от внедрения, оценки документов до утверждения цены на вакцину, это займет не менее 3 месяцев», — добавил г-н Дунг.
Что касается источника вакцин для EPI, то, по данным Министерства здравоохранения, в стране нет недостатка в поставках от производителей. В частности, такие вакцины, как корь, краснуха, неонатальный гепатит В, полиомиелит, японский энцефалит... производятся и поставляются внутри страны для EPI в течение многих лет. Вакцина 5 в 1 поставляется из-за рубежа. Чтобы избежать риска нехватки и прерывания инъекций вакцины 5 в 1 для маленьких детей, Национальный институт гигиены и эпидемиологии провел рабочие совещания с международными организациями и вскоре получит поддержку для этой вакцины.
По информации Министерства здравоохранения, в целях скорейшей стабилизации поставок вакцин TCMR Министерство здравоохранения внесет в компетентный орган разрешение на закупку вакцин TCMR централизованно, как и прежде, из центрального бюджета.
Ссылка на источник
Комментарий (0)