Боль в эпигастрии, которую считали признаком заболевания желудка, неожиданно оказалась признаком острого инфаркта миокарда.

Боль в эпигастрии, которую г-н Т. принял за заболевание желудка, на самом деле была признаком острого инфаркта миокарда из-за закупорки ствола левой коронарной артерии — места, которое снабжает кровью всю левую половину сердца.

Врач-специалист 2 Дуонг Дуй Транг, заведующий отделением внутренней медицины - интервенционной кардиологии больницы Джиа Ан 115, сообщил, что недавно врачи приняли и успешно вылечили случай критического инфаркта миокарда.

Пациент, г-н Т.Х.Т. (40 лет, проживающий в районе Биньтан города Хошимин), был доставлен в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в эпигастрии, сопровождавшиеся сильной болью в левой части груди, распространяющейся на левую руку, тяжестью и усталостью в левой руке, потливостью и затрудненным дыханием. Симптомы появились вечером того же дня. Пациент обратился в местный медицинский центр, где ему назначили лекарства, но улучшения не наступило. После появления затрудненного дыхания он был переведен в больницу Джиа Ан 115.

Доктор Дуонг Дуй Транг вмешивается в лечение пациента

Фото: BVCC

Блокировка критического местоположения и поздняя госпитализация

В отделении неотложной помощи результаты электрокардиограммы и эхокардиограммы у постели больного показали, что у пациента острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST и фракцией выброса левого желудочка (ФВ) 49%. Это самая опасная форма инфаркта миокарда, вызванная полной закупоркой одной или нескольких коронарных артерий, кровоснабжающих сердце. Врачи немедленно бросились наперегонки, чтобы спасти жизнь пациента и минимизировать повреждение сердца.

Примечательно, что результаты ангиографии в кабинете DSA зафиксировали у пациента острую окклюзию дистального конца левой коронарной артерии – одного из самых опасных мест стеноза. Случай пациента с ТГТ был ещё сложнее, поскольку окклюзия располагалась в дистальном конце общего ствола, вблизи места разветвления, что требовало тщательного расчёта процесса установки проводника, баллона и стента. При неправильном выполнении операции риск расслоения стенки сосуда или окклюзии других ветвей очень высок.

«Это критический случай, учитывая как закупорку в критически важном месте, так и позднюю госпитализацию. Пациент был доставлен в отделение неотложной помощи больницы Gia An 115 примерно через 4-5 часов после появления симптомов. Без своевременного и эффективного вмешательства риск смерти очень высок», — сказал доктор Дуонг Дуй Транг.

Доктор Дуонг Дуй Транг и его команда быстро установили стент с лекарственным покрытием в конце общего ствола. Проведя проводник через место закупорки, врач выполнил баллонную дилатацию и точно установил стент, что помогло восстановить кровоток как в ветвях ПНА, так и в ветвях ЛКА.

После вмешательства у пациента прекратились боли в груди, гемодинамика постепенно стабилизировалась на фоне применения вазопрессоров, а затем и вовсе прекратилась, уровень сердечных ферментов постепенно нормализовался. В настоящее время пациент выписан и продолжает амбулаторное лечение по схеме, рекомендованной для пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда не всегда проявляется типичными симптомами: болью в груди и одышкой.

Фото: ИИ

Инфаркт миокарда не всегда проявляется болью в груди и одышкой.

На примере пациента Т. доктор Дуонг Дуй Транг предупредил, что инфаркт миокарда не всегда проявляется типичными стенокардией и одышкой. Помимо этих двух признаков, пациент может испытывать чувство тяжести в груди; боль в груди, спине, челюсти, руке или эпигастральной области; необычную усталость; холодный пот; тошноту, рвоту; внезапное головокружение или предобморочное состояние, учащенное сердцебиение... Симптомы могут быть мимолетными и неопределенными, поэтому пациенту необходимо быть бдительным. При появлении любого из вышеперечисленных необычных симптомов пациенту следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, специализирующееся на сердечно-сосудистых вмешательствах, для своевременной диагностики и лечения. «Золотой час» в лечении инфаркта миокарда — первые 1-2 часа с момента появления симптомов.

Доктор Дуй Транг отметил, что контроль факторов риска играет ключевую роль в профилактике инфаркта миокарда. К ним относятся курение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, высокое кровяное давление, диабет, подагра, нарушения липидного обмена и т. д. Кроме того, риск повышается у мужчин, людей среднего возраста и лиц с семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний. Если вы находитесь в группе высокого риска, вам необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, корректировать образ жизни и контролировать сопутствующие заболевания, чтобы минимизировать риск инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: https://thanhnien.vn/dau-thuong-vi-tuong-benh-da-day-khong-ngo-la-nhoi-mau-co-tim-cap-185250509105833071.htm