Предложение об отмене процедур направления на лечение в случае некоторых редких и серьезных заболеваний

В проект Закона о медицинском страховании были внесены изменения и дополнения, предлагающие отменить процедуру направления на лечение некоторых редких и серьезных заболеваний... и передать ее непосредственно специалистам более высокого уровня для сокращения процедур, создания удобства, снижения расходов граждан и экономии средств фонда.

Министр здравоохранения Дао Хун Лань кратко представил проект закона о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании. (Фото: ТУЙ НГУЕН)

Продолжать Утром 24 октября на 8-й сессии 15-го Национального собрания Национальное собрание заслушало министра здравоохранения Дао Хун Ланя, уполномоченного премьер-министром, который представил доклад по проекту закона о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании.

Дополнение к механизму оплаты трансфера лекарств

Министр сообщил, что законопроект о внесении изменений и дополнений в 40 статей направлен на внесение изменений и дополнений в нормативные акты, требующие унификации и синхронизации с соответствующими законами, устранение острых недостатков действующих законов, обеспечение полноты информации и данных, а также достижение консенсуса.

В том числе положение о переходе с 4-х уровней медицинского обследования и лечения на 3-х уровней технической экспертизы, которое вступит в силу с 1 января 2025 года одновременно с Законом о медицинском обследовании и лечении.

Министр упомянул некоторые конкретные заслуживающие внимания положения, такие как внесение поправок в правила медицинского обследования и лечения по правильным и неправильным линиям (межстрочные), обновленные в соответствии с уровнем технической экспертизы Закона о медицинском обследовании и лечении в 2023 году.

Соответственно, процедура направления пациентов с некоторыми редкими и серьезными заболеваниями... будет отменена и перенесена непосредственно на более высокий уровень экспертизы с целью сокращения процедур, создания удобства, снижения расходов населения и экономии средств фонда.

Законопроект также вносит изменения в Правила регистрации на медицинское обследование и лечение. медицинская страховка Первичное обследование и перевод пациентов между медицинскими страховыми осмотрами и лечебными учреждениями для синхронизации с нормативными актами об уровнях технической экспертизы в целях создания большего удобства для людей, а также децентрализации и делегирования полномочий Департаменту здравоохранения по первичному медицинскому осмотру и регистрации лечения, а также выдаче карт медицинского страхования.

Делегаты, присутствовавшие на встрече утром 24 октября. (Фото: ТУЙ НГУЕН)

Данная поправка также добавляет механизм оплаты для передачи лекарств в случаях, когда лекарства были закуплены в соответствии с наиболее удобными правилами нового Закона о торгах, но по-прежнему наблюдается дефицит лекарств, в целях преодоления дефицита лекарств и обеспечения прав участников медицинского страхования, чтобы пациентам не приходилось покупать их самостоятельно и чтобы их права были гарантированы.

В то же время актуализация механизма оплаты расходов на параклинические услуги, переданных другим квалифицированным учреждениям, в настоящее время регулируется постановлением Правительства .

Внести поправки в положение, обязывающее органы социального страхования проверять качество медицинского обследования и лечения с целью проверки реализации договоров на медицинское обследование и лечение с целью обеспечения последовательности в работе и избежания дублирования деятельности с государственными органами управления здравоохранением.

Дополнительная форма оплаты расходов на медицинское обследование и лечение для военнослужащих и населения приграничных районов, особенно неблагополучных коммун и островов.

Кроме того, законопроект также снижает коэффициент расходов на управление фондом медицинского страхования на 1% — с 5% до 4%, что позволит увеличить прямые расходы на медицинское обследование и лечение с 90% до 91% с начала года, что позволит сэкономить процедуры и время на распределение и корректировку средств.

Необходимость кардинального решения проблем оплаты расходов на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию

В ходе рассмотрения Комитет по социальным вопросам Национального собрания в целом согласился с содержанием изменений и дополнений, вносимых в законопроект. По мнению экспертного органа, законопроект стал ещё более расширенным, лучше гарантируя права участников медицинского страхования при «оказании медицинского обследования и лечения».

Соответственно, Фонд обязательного медицинского страхования будет оплачивать как прохождение медицинского обследования и лечения в соответствии с нормативными актами, так и в случаях, когда пациент в случае тяжелого заболевания или смертельного заболевания может обратиться в основное или специализированное медицинское учреждение по обследованию и лечению; медицинское обследование и лечение в первичных медицинских учреждениях по обследованию и лечению и некоторых основных медицинских учреждениях по всей стране, а также медицинское обследование и лечение в специализированных медицинских учреждениях по обследованию и лечению с соответствующей дорожной картой.

Председатель Социального комитета Национальной ассамблеи Нгуен Туи Ань представляет отчет о рассмотрении законопроекта. (Фото: Туи Нгуен)

Однако Социальный комитет считает, что необходимо тщательно оценить влияние на способность балансировать фонд медицинского страхования, а также на организацию и функционирование системы медицинского обследования и лечения, включая первичную медико-санитарную помощь.

В части оплаты стоимости лекарственных средств и медицинской техники, передаваемых между лечебно-профилактическими учреждениями, а также урегулирования расходов на медицинское обследование и лечение, покрываемые медицинским страхованием, Социальный комитет высоко оценивает предложение Правительства о внесении дополнений в Положение об оплате стоимости лекарственных средств и медицинской техники, передаваемых между лечебно-профилактическими учреждениями, а также расходов на параклинические услуги пациентам, назначенные врачом, но которые должны быть оказаны в других местах, в целях обеспечения прав участников медицинского страхования, а также обеспечения качества и своевременности медицинского обследования и лечения.

Однако для принципиального урегулирования прав пациентов медицинского страхования Редакционному комитету рекомендуется продолжить изучение положений пункта 4 статьи 31 о механизме оплаты через больницы или непосредственно пациентам в случаях, когда им приходится самостоятельно приобретать лекарства, расходные материалы и медицинское оборудование, например, оплата расходов на параклинические услуги, предусмотренная пунктом 5 статьи 31.

Социальный комитет также в целом согласен с положениями об авансовых платежах, оплате и урегулировании расходов на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования, изложенными в статье 32, но рекомендует правительству разработать механизм для кардинального решения трудностей, возникавших в прошлом при оплате и урегулировании расходов на медицинское обследование и лечение между Вьетнамской службой социального обеспечения и медицинскими учреждениями, проводящими медицинские обследования и лечение.

Источник