Пациент HKC (73 года, Ханой ) курит уже много лет, выкуривая в среднем около пачки сигарет в день, а также регулярно употребляет алкоголь с юных лет.
Более года назад пациенту, у которого в медицинском учреждении диагностировали хроническое заболевание легких и туберкулез, было назначено лечение, но он принимал лекарства лишь короткое время, после чего прекратил их прием, не соблюдая план лечения и не посещая контрольные осмотры.
Примерно за четыре дня до госпитализации у пациента наблюдались сильная усталость, плохой аппетит, а затем прогрессирующее ухудшение одышки, сопровождавшееся постоянным кашлем. По словам доктора Чыонг Ту Тхе Бао, заведующего отделением неотложной помощи Национальной больницы тропических болезней, при поступлении уровень SpO₂ у пациента составлял всего около 85% при дыхании обычным воздухом. У пациента отмечалось учащенное, затрудненное дыхание, выраженная ретракция дыхательных мышц, общая слабость, бледность кожи и слизистых оболочек. Первоначальные анализы выявили метаболический ацидоз и повышенный уровень лактата, что указывало на циркуляторную недостаточность и подозрение на септический шок. Пациенту была незамедлительно проведена интубация и подключена искусственная вентиляция легких.
Результаты визуализационных исследований выявили тяжелое двустороннее поражение легких, сопровождающееся правосторонним плевральным выпотом и левосторонним пневмотораксом. Анализ мокроты обнаружил кислотоустойчивые бациллы, что указывало на активный туберкулез легких на фоне длительного поражения легких. По словам доктора Чыонг Ту Тхе Бао, это типичное последствие нелеченного туберкулеза легких в сочетании с многолетним курением и злоупотреблением алкоголем, приводящее к обширному поражению легких, серьезному нарушению газообмена и значительным трудностям в восстановлении.
В настоящее время пациент находится на искусственной вентиляции легких и в отделении интенсивной терапии. Его состояние временно стабильно, но прогноз остается крайне осторожным из-за тяжелого двустороннего поражения легких, ослабленного физического состояния и затяжного, неконтролируемого туберкулеза. «Легочный туберкулез — полностью излечимое заболевание, если пациент строго придерживается схемы лечения. Прекращение приема лекарств на полпути не только ухудшает течение болезни, но и увеличивает риск развития лекарственной устойчивости, вызывая необратимое повреждение легких и непосредственно угрожая жизни», — подчеркнул доктор Чыонг Ту Тхе Бао.
Врачи предупреждают, что для курильщиков, особенно пожилых людей или людей с хроническими заболеваниями легких, продолжение курения ослабляет иммунную систему, повреждает структуру легких, снижает эффективность лечения и приводит к более быстрому прогрессированию респираторных заболеваний, таких как туберкулез, их усугублению и затруднению контроля. Отказ от курения — это не просто рекомендация, а обязательное условие лечения заболеваний легких.
Исходя из данного случая, врачи советуют людям не проявлять беспечность в отношении туберкулеза легких. Это заболевание требует полного и своевременного лечения и тщательного наблюдения. При появлении таких симптомов, как постоянный кашель, одышка, усталость и потеря веса, следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью и строго следовать назначенному лечению, чтобы избежать тяжелых и необратимых последствий.
Источник: https://baophapluat.vn/gia-dat-cua-su-chu-quan.html







Комментарий (0)