 |
1. Актуальная цена на услуги медицинского страхования по обследованию и лечению
Актуальные цены на услуги медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию указаны в статье 2 Циркуляра 22/2023/TT-BYT следующим образом:
- Цены на услуги медицинского обследования и консультации указаны в Приложении I.
- Стоимость услуг койко-дня согласно правилам Приложения II.
- Цены на техническое обслуживание и испытания указаны в Приложении III.
- Добавить примечания к некоторым техническим услугам, как предписано в Приложении IV.
- В стоимость технических услуг, оказываемых анестезиологом, не включена стоимость лекарственных препаратов и кислорода, используемых для оказания услуги, как предписано в Приложении V. Стоимость лекарственных препаратов и кислорода будет выплачена органу социального страхования и пациенту на основе фактического использования и результатов торгов по закупкам подразделения.
2. Структура услуг медицинского страхования по обследованию и лечению
Согласно статье 3 Циркуляра 22/2023/TT-BYT, стоимость услуг по медицинскому обследованию и лечению в рамках медицинского страхования формируется на основе прямых затрат и заработной платы на обеспечение медицинского обследования и лечения, а именно:
(1) Прямые затраты, включенные в стоимость услуг медицинского обследования:
- Расходы на одежду, шапочки, маски, простыни, подушки, матрасы, коврики, канцелярские принадлежности, перчатки, вату, бинты, спирт, марлю, физиологический раствор и другие расходные материалы для медицинского осмотра;
- Расходы на электроэнергию; воду; топливо; обработку бытовых отходов, медицинских отходов (твердых, жидких); стирку, глажку, отпаривание, сушку, стерилизацию тканей, диагностических инструментов; расходы на уборку и обеспечение гигиены окружающей среды; расходные материалы, химические средства для дезинфекции и борьбы с инфекциями при проведении медицинских осмотров:
- Расходы на содержание и ремонт домов, оборудования, приобретение сменных активов, инструментов и приборов, таких как: кондиционеры, компьютеры, принтеры, осушители воздуха, вентиляторы, столы, стулья, кровати, шкафы, освещение, другие необходимые комплекты и инструменты в процессе медицинского обследования.
(2) Прямые затраты, включенные в стоимость услуг больничного коечного фонда:
- Расходы на одежду, головные уборы, маски, одеяла, простыни, подушки, матрасы, шторы, коврики; канцелярские товары; перчатки, используемые при осмотре, инъекциях, инфузиях, вату, бинты, спирт, марлю, физиологический раствор и другие расходные материалы для ежедневного ухода и лечения (включая расходы на смену повязок или хирургических разрезов у стационарных больных, за исключением случаев, оплачиваемых сверх суточной цены койко-места, указанной в пунктах 5 и 6 статьи 7 Циркуляра 22/2023/TT-BYT); электроды, кабели ЭКГ, манжеты для измерения артериального давления, кабели SPO2 при использовании мониторов пациентов для коек неотложной и интенсивной терапии.
- Расходы, указанные в пунктах b и c, пункт 1, статья 3 Циркуляра 22/2023/TT-BYT, предназначены для ухода и лечения пациентов в соответствии с профессиональными требованиями.
- Стоимость лекарственных препаратов, цельной крови, препаратов крови, соответствующих стандартам, инфузионных растворов, медицинского оборудования (помимо вышеуказанных материалов); видов шприцев, игл, игл, используемых для инъекций и инфузий; питательных насосов; инфузионных линий, соединительных трубок, соединительных проводов для электрошприцев, инфузионных аппаратов, используемых для инъекций и инфузий; кислорода, кислородных дыхательных трубок, кислородных дыхательных масок (за исключением случаев, когда пациентам показана искусственная вентиляция легких) не включается в структуру цен на койко-день стационара и оплачивается по фактическому использованию пациентами.
(3) Прямые затраты, включенные в цены на технические услуги:
- расходы на одежду, головные уборы, маски, простыни, подушки, матрасы, коврики, изделия из тканей; канцелярские товары; лекарства, инфузионную терапию, химикаты, расходные материалы, сменные материалы, используемые в процессе выполнения технических услуг;
- Расходы, указанные в пункте b и пункте c, пункта 1, статьи 3 Циркуляра 22/2023/TT-BYT, служат для реализации технических услуг в соответствии с профессиональными требованиями.
(4) Расходы на заработную плату, включенные в стоимость услуг медицинского обследования, услуг койко-дня и технических услуг, в том числе:
- Заработная плата, звание, должность, надбавки, взносы в соответствии с режимом, установленным государством для государственных служащих, и базовая заработная плата, установленная в Указе 24/2023/ND-CP;
- Постоянное пособие, пособие на операции и процедуры в соответствии с Решением 73/2011/QD-TTg.
(5) Расходы на заработную плату в стоимости услуг по медицинскому обследованию и лечению, предусмотренных пунктом 4 статьи 3 циркуляра 22/2023/TT-BYT, не включают расходы в рамках режима, гарантированного государственным бюджетом в соответствии со следующими правовыми положениями:
- льготные надбавки, доплаты за привлечение, субсидии и другие виды поощрения медицинским работникам, государственным служащим, контрактникам и военнослужащим, а также лицам, непосредственно осуществляющим профессиональную медицинскую деятельность в государственных медицинских учреждениях на территориях с особо сложными социально -экономическими условиями;
- надбавка за привлечение, надбавка за выслугу лет, некоторые надбавки и оплата расходов на проезд для кадрового состава, государственных служащих, бюджетников и лиц, получающих заработную плату в вооруженных силах (народной армии и народной полиции), работающих в районах с особо сложными социально-экономическими условиями;
- Специальный режим пособий для офицеров и государственных служащих, работающих в госпитале «Дружба», госпитале «Тхонг Нхат», госпитале «Дананг С» при Министерстве здравоохранения , центральных департаментах здравоохранения 1, 2, 2B, 3 и 5, отделении A11 108-го Центрального военного госпиталя и отделении A11 Военного института традиционной медицины;
- Специальные надбавки в зависимости от профессии или работы.
(6) Оплата расходов на медицинское обследование и лечение между органами социального страхования и медицинскими учреждениями по обследованию и лечению в соответствии с ценами на услуги, установленными в настоящем Циркуляре, а также стоимости лекарств, цельной крови, стандартных продуктов крови, химических препаратов, медицинского оборудования, не включенных в цены на услуги (отдельно указанных в услугах), в соответствии с принципами оплаты, установленными в статье 24 Указа 146/2018/ND-CP с изменениями и дополнениями, внесенными Указом 75/2023/ND-CP.
Примечание: Затраты, указанные в пунктах 1, 2, 3 и 4, определяются на основе экономических и технических норм, нормативов затрат, установленных компетентными органами, цен факторов затрат, фактических и обоснованных уровней затрат в соответствии с действующими политиками и правилами, обеспечивая среднестатистичность, прогресс и соответствие требованиям к качеству обслуживания.
Экономические и технические нормативы являются основой установления цен на услуги по медицинскому обследованию и лечению и не могут быть использованы в качестве основы для оплаты каждой конкретной услуги по медицинскому обследованию и лечению (за исключением отдельных случаев, указанных в пункте 6 статьи 5, пункте 16 статьи 6 и пункте 8 статьи 7 Циркуляра 22/2023/TT-BYT).
Источник
Комментарий (0)