Согласно циркуляру № 22/2024/TT-BYT, с 1 января 2025 года, если больницы не обеспечивают достаточное количество лекарств и медицинских принадлежностей, пациентам будет назначена и оплачена медицинская страховка. Однако Министерство здравоохранения подтвердило, что это лишь временное решение, призванное свести к минимуму ситуацию, когда пациентам приходится платить из своего кармана за лекарства для лечения.
30 октября Министерство здравоохранения распространило циркуляр № 22/2024/TT-BYT от 18 октября 2024 года, регулирующий прямую оплату расходов на лекарства и медицинское оборудование для пациентов медицинского страхования. Циркуляр привлек особое внимание общественности, а также медицинских учреждений всех уровней, и было высказано множество замечаний с целью сделать правила более строгими и убедительными.
По словам г-жи Тран Тхи Транг, директора Департамента медицинского страхования (Министерство здравоохранения), нехватка лекарств и медицинских принадлежностей для пациентов, застрахованных по медицинской страховке, наблюдается во многих больницах с начала пандемии COVID-19. Это серьезно ущемляет законные права участников медицинского страхования, когда они ежемесячно платят страховые взносы, но при посещении врача или получении лечения им все равно приходится тратить деньги на лекарства и расходные материалы.
Причина нехватки лекарств и расходных материалов анализировалась и выяснялась в течение последних нескольких лет, однако окончательного решения до сих пор нет. Многие больницы полагают, что из-за сложностей в процедурах торгов и страха закупать, когда механизм все еще застрял; перебои в поставках; Лекарства, медицинские принадлежности, особенно редкие лекарства, являются особыми товарами, поэтому даже в случаях, когда медицинские учреждения реализовали все решения по закупкам и торгам, все равно существует риск нехватки лекарств и расходных материалов.
Согласно циркуляру № 22, для получения прямой оплаты за лекарства и медицинские принадлежности необходимо соблюсти довольно строгие условия. Однако в процессе разработки политики высказывались мнения, что вместо того, чтобы пациенты платили напрямую в агентство социального страхования, должен быть механизм, позволяющий больнице платить пациенту, а затем возвращать деньги агентству социального страхования, чтобы сократить количество процедур для пациента.
На этот раз Министерство здравоохранения предлагает внести поправки в статью 31 Закона о медицинском страховании. В случае одобрения Национальной ассамблеей у пациентов будет два варианта: платить напрямую медицинскому учреждению, проводящему обследование и лечение, а медицинское учреждение возместит расходы Агентству социального страхования; В случае, если лечебно-диагностическое учреждение не заключает договор с медицинской страховой компанией, пациент будет платить напрямую в орган социального страхования.
Столкнувшись с конкретными положениями Циркуляра № 22, многие больницы подняли вопрос о ситуациях, особенно обеспокоенные возможностью судебных исков со стороны пациентов за необеспечение медицинского обследования и лечения. Представители больницы предложили, чтобы пациенты платили больнице, а затем больница выплачивала социальное страхование.
Представитель госпиталя «Дружба Вьет Дук» заявил, что, хотя циркуляр № 22 решил многие проблемы, в отделениях конечного звена все еще имеются недостатки. Что касается нехватки лекарств и медицинских принадлежностей в последнее время, то, несмотря на все усилия больницы, бывают случаи, когда пациентам не хватает лекарств. В качестве последнего варианта существуют случаи, когда даже при нехватке лекарств пациент не может быть переведен в другое медицинское учреждение. Большинству пациентов приходится покупать лекарства за пределами больницы, а эти лекарства не входят в список редких лекарств согласно статье 2, пункту 3 и статье 1, пункту 2 циркуляра № 22. Поэтому этот представитель надеется, что будут приняты более подробные и практичные правила для больниц, особенно больниц конечного уровня.
Представитель больницы общего профиля Лаокай отметил, что если в больнице не будет лекарств и пациентам придется покупать их в сторонних аптечных точках, закупочная цена будет выше, чем цена, выигравшая торги в больнице. Итак, когда пациент платит по медицинской страховке, может ли он заплатить внешней ценой покупки? Для пациента, проходящего длительное лечение, разница в стоимости со стороны довольно велика, так как же будет решаться эта разница?
В ответ на многочисленные мнения представителей медицинских учреждений и лечебных учреждений заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан заявил, что лекарства и медицинское оборудование являются важными компонентами медицинского обследования и лечения, а также выплат по медицинскому страхованию. В последнее время Министерство здравоохранения приняло множество решений для преодоления нехватки лекарств и медицинских принадлежностей. Однако в некоторых местах все еще существуют ситуации, когда медицинские учреждения, занимающиеся обследованием и лечением, не оказывают пациентам адекватную и своевременную помощь. Это приводит к тому, что пациентам приходится приобретать лекарства и медицинские принадлежности вне медицинского учреждения.
На самом деле, в любой момент может возникнуть нехватка лекарств и медицинских принадлежностей по объективным причинам, например, если торги были проведены, но победителя не оказалось; или заключил договор поставки с подрядчиком, но на момент назначения лекарственных препаратов, медицинских принадлежностей, медицинского оборудования для пациентов поставщик не может осуществить поставку из-за отсутствия или несвоевременной поставки товара...
В настоящее время действуют правила прямой оплаты расходов на медицинское обследование и лечение между Агентством социального страхования и участниками медицинского страхования в случаях, когда лечебно-профилактические учреждения не имеют договора на медицинское обследование и лечение по программе медицинского страхования и не проводят медицинское обследование и лечение в установленном порядке. В других случаях прямой оплаты закон предоставляет полномочия по регулированию министру здравоохранения. В связи с этим Министерство здравоохранения издало циркуляр № 22, призванный обеспечить права пациентов, участвующих в медицинском страховании, в случаях, когда в медицинских учреждениях по обследованию и лечению отсутствуют лекарственные препараты и медицинское оборудование для лечения.
Примечательно, что дефицит лекарств, вызванный невозможностью закупки или поставок медицинскими учреждениями, в основном приходится на группу препаратов для лечения редких заболеваний и препаратов, предложение которых на рынке ограничено. Между тем, условия применения Циркуляра очень строгие, и если они не будут реализованы должным образом, возникнет много проблем. В связи с этим Министерство здравоохранения отмечает, что больницам необходимо конкретно рассмотреть, в каких случаях и условиях применяется циркуляр № 22 для выписывания пациентам лекарств для приобретения их вне аптеки.
Чтобы избежать злоупотреблений и наживы при назначении и предписании пациентам самостоятельно приобретать лекарства и медицинское оборудование, Министерство здравоохранения требует, чтобы департаменты здравоохранения провинций и городов несли ответственность за стимулирование, проверку и контроль закупок, обеспечивая наличие лекарств и медицинского оборудования для обследования и лечения участников медицинского страхования. С другой стороны, усилить контроль и надзор за медицинскими учреждениями и лечебными учреждениями, чтобы избежать злоупотреблений и наживы при назначении и инструктировании пациентов о необходимости самостоятельно приобретать лекарства и медицинское оборудование; строго пресекать нарушения.
Циркуляр № 22 — это новый шаг в защите прав пациентов, когда в больницах на протяжении многих лет наблюдается нехватка лекарств и расходных материалов. Однако это все еще временное решение. Устойчивым решением является активная организация больницами закупок и обеспечение достаточных поставок лекарств, расходных материалов и медицинского оборудования для пациентов, имеющих медицинское страхование.
Источник: https://nhandan.vn/quy-dinh-nguoi-benh-duoc-thanh-toan-truc-tiep-thuoc-vat-tu-y-te-chi-la-giai-phap-tinh-the-post842217.html
Комментарий (0)