Снизить риск передачи туберкулеза в обществе.

Во Вьетнаме проблемы, связанные с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью и социальной стигматизацией, остаются препятствиями, мешающими людям получать лечение от туберкулеза в обществе. Для достижения основной цели – искоренения эпидемии туберкулеза к 2030 году – сектор здравоохранения должен усилить скрининг и раннюю диагностику туберкулеза, тем самым повысив эффективность лечения и снизив риск распространения заболевания в обществе.

Báo Nhân dân•14/05/2026

Медицинские работники распространяют среди жителей Ханоя информацию о мерах профилактики и контроля туберкулеза. (Фото: ВАН ВАН)

Во Вьетнаме проблемы, связанные с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью и социальной стигматизацией, остаются препятствиями, мешающими людям получать лечение от туберкулеза в обществе. Для достижения основной цели – искоренения эпидемии туберкулеза к 2030 году – сектор здравоохранения должен усилить скрининг и раннюю диагностику туберкулеза, тем самым повысив эффективность лечения и, в частности, снизив риск распространения заболевания в обществе.

Хотя туберкулез можно предотвратить, ежедневно от него умирают более 4100 человек, а во всем мире заражаются около 30 000. Он остается ведущей причиной смерти среди инфекционных заболеваний. Болезнь еще более страшна, потому что она легко распространяется в обществе, если больных не выявляют и не лечат своевременно.

Поскольку 70% случаев туберкулеза приходится на людей трудоспособного возраста, семьи сталкиваются с катастрофическими расходами — это означает, что стоимость диагностики и лечения туберкулеза превышает 20% годового дохода домохозяйства. Наибольшие косвенные издержки для пациентов, страдающих туберкулезом, связаны с потерей дохода из-за тяжести заболевания, которая препятствует их трудоустройству. Таким образом, туберкулез является подлинно экономической проблемой, затрагивающей не только отдельных пациентов и их семьи, но и социально-экономическое развитие стран по всему миру.

В отчете Всемирной организации здравоохранения за 2021 год указывается, что, несмотря на значительный прогресс в профилактике и борьбе с туберкулезом, он остается одной из главных проблем общественного здравоохранения в мире. В частности, пандемия COVID-19 существенно повлияла на достижения в стратегии по искоренению туберкулеза к 2030 году...

Несмотря на достижения в медицинской диагностике и лечении, туберкулез остается «тихим убийцей», особенно с учетом проблем, связанных с лекарственно-устойчивым туберкулезом, последствиями пандемии COVID-19 и социальной стигматизацией… все это остается серьезным препятствием для лечения туберкулеза во Вьетнаме.

Доцент, д-р Нгуен Хоа Бинь, заместитель директора Национальной больницы легких (Министерство здравоохранения), заместитель руководителя Руководящего комитета Национальной программы борьбы с туберкулезом.

Во Вьетнаме ежегодно регистрируется в среднем 184 000 новых случаев туберкулеза и 12 000 смертей от этого заболевания. В настоящее время в стране поддерживается показатель излечения более 90% среди вновь выявленных случаев туберкулеза, более 70% среди пациентов с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, получающих длительное лечение, и более 80% среди пациентов с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, получающих краткосрочное лечение.

По данным Всемирной организации здравоохранения, Вьетнам занимает 10-е место среди 30 стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом и 11-е место среди 30 стран с самым высоким уровнем заболеваемости туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью в мире. Вызывает тревогу тот факт, что лекарственно-устойчивый туберкулез часто возникает в результате селекции мутировавших штаммов бактерий из-за несоблюдения режима лечения. Эти лекарственно-устойчивые штаммы затем передаются другим людям. Поэтому стало возможным выявлять людей, инфицированных лекарственно-устойчивыми штаммами, уже при первом заражении туберкулезом.

Доцент, доктор Нгуен Хоа Бинь, заместитель директора Центральной больницы легких (Министерство здравоохранения) и заместитель руководителя Руководящего комитета Национальной программы борьбы с туберкулезом, заявил: «Хотя медицина добилась многих успехов в выявлении и лечении этого заболевания, туберкулез остается «тихим убийцей», особенно с учетом проблем, связанных с лекарственно-устойчивым туберкулезом, последствиями пандемии COVID-19 и социальной стигмой… все это остается серьезными препятствиями в лечении туберкулеза во Вьетнаме».

Лечение больных туберкулезом в Ханое. (Фото: Ван Ван)

Между тем, усилия по профилактике и борьбе с туберкулезом по-прежнему сталкиваются с рядом проблем, таких как: уровень выявления туберкулеза в группах высокого риска не достигает установленных целевых показателей; показатель излечения легочного туберкулеза с бактериологическим подтверждением остается ниже желаемого; финансовые ресурсы, особенно из международного финансирования, имеют тенденцию к снижению; а обеспечение лекарствами, оборудованием и медицинскими принадлежностями остается сложной задачей из-за сложных и длительных процедур, влияющих на выявление и лечение этого заболевания.

В резолюции Политбюро № 72-НК/ТВ от 9 сентября 2025 года «О некоторых прорывных решениях для усиления защиты, ухода и улучшения здоровья населения» четко говорится: «Решительный переход от мышления, ориентированного на диагностику и лечение, к проактивной профилактике заболеваний, с акцентом на всестороннюю и непрерывную защиту, уход и улучшение здоровья на протяжении всего жизненного цикла; сосредоточение внимания на создании, совершенствовании и улучшении потенциала профилактической медицины и системы здравоохранения на местах для обеспечения ранней, дистанционной и локальной профилактики заболеваний и готовности к реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения… Это прорывное решение».

Местным властям необходимо реорганизовать сеть профилактики и контроля туберкулеза таким образом, чтобы она была упорядоченной, с четким распределением обязанностей и подотчетностью; обеспечить бесперебойность всего процесса от выявления и диагностики до лечения и последующего наблюдения; усилить контроль за состоянием пациентов и сократить число случаев отказа от лечения, что увеличивает передачу инфекции и развитие лекарственной устойчивости.
Заместитель министра здравоохранения Тран Ван Тхуан

Следует отметить, что начиная с 2026 года каждый гражданин будет проходить как минимум один бесплатный плановый медицинский осмотр или скрининг в год, как это предложено Национальной программой борьбы с туберкулезом, включая скрининг на туберкулез. Это особенно важно, поскольку почти 40% больных туберкулезом протекают бессимптомно; без активного скрининга заболевание невозможно выявить. Поэтому медицинским учреждениям по всей стране необходимо эффективно интегрировать скрининг на туберкулез в ежегодные плановые медицинские осмотры населения; а также интегрировать скрининг на туберкулез со скринингом на другие респираторные заболевания (хроническая обструктивная болезнь легких, астма, рак легких и т. д.) во время плановых осмотров.

Заместитель министра здравоохранения Тран Ван Тхуан заявил, что на местах необходимо реорганизовать сеть профилактики и контроля туберкулеза таким образом, чтобы она была упорядоченной, с четким распределением обязанностей и подотчетности; обеспечить бесперебойность всего процесса от выявления и диагностики до лечения и мониторинга; усилить работу с пациентами для ограничения отказа от лечения, что увеличивает передачу инфекции и развитие лекарственной устойчивости; и продолжать продвигать активное скрининговое обследование в сообществе, уделяя особое внимание группам высокого риска, таким как люди с ВИЧ, люди с диабетом и пожилые люди. Скрининговые мероприятия должны быть тесно связаны с плановыми медицинскими осмотрами и периодическими проверками здоровья, тем самым максимально увеличивая возможности для раннего выявления.

Полагаться исключительно на систему специализированных больных туберкулезом недостаточно; необходимо мобилизовать всю систему здравоохранения, включая участие частных медицинских учреждений. Профилактика и борьба с туберкулезом не могут быть исключительной обязанностью нескольких подразделений или специализированной программы, а должны стать общей ответственностью всего сектора здравоохранения и всей политической системы, направленной на достижение фундаментальной цели – искоренение эпидемии туберкулеза к 2030 году.

ТАЙ СОН

Источник: https://nhandan.vn/giam-nguy-co-lay-benh-lao-trong-cong-dong-post961977.html