Ханой усиливает контроль за расходами на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования

Соответственно, в целях эффективной реализации политики медицинского страхования, обеспечения законных прав участников медицинского страхования, эффективного управления и использования фонда медицинского страхования, а также оценки стоимости обследования и лечения по медицинскому страхованию в 2024 году, назначенной Премьер-министром; Городской народный комитет просит Департамент здравоохранения обеспечить профессиональное руководство и надзор за медицинскими центрами районов, поселков и городов для соблюдения положений закона о медицинском обследовании и лечении, профессиональных инструкций Министерства здравоохранения и правовых положений, связанных с предоставлением технических услуг для обеспечения качества, эффективности и экономии; разработать руководящие принципы диагностики и лечения в соответствии с профессиональными требованиями, возможностями и кадровыми ресурсами медицинского центра.

Люди проходят медицинское обследование и лечение в больнице общего профиля Ван Динь, район Унгхоа, Ханой.

Наряду с этим разработать план и руководить его реализацией по соединению первичной медико-санитарной помощи с больницами верхнего уровня для повышения эффективности взаимодействия и профессиональной поддержки между первичным уровнем и базовыми и специализированными уровнями для повышения качества медицинского обследования и лечения на уровне первичной медико-санитарной помощи, удовлетворения потребностей в медицинском обследовании, лечении и медицинском обслуживании участников медицинского страхования на уровне первичной медико-санитарной помощи.

Координировать деятельность с народными комитетами районов, поселков и городов по инвестированию в объекты, созданию организационных структур, а также обучению и повышению профессионального уровня персонала Медицинского центра для лучшего выполнения работы по медицинскому обследованию, лечению и оказанию медицинской помощи населению на низовом уровне.

Городское агентство социального страхования анализирует ситуацию с оплатой медицинского страхования медицинскими учреждениями в Информационной системе оценки, чтобы оперативно информировать медицинские учреждения о повышении расходов по сравнению с предыдущим периодом и медицинскими учреждениями того же уровня и класса. Взаимодействовать с Департаментом здравоохранения для организации рабочих совещаний с медицинскими учреждениями с целью пересмотра и корректировки необоснованно завышенных расходов.

Взаимодействовать с Департаментом здравоохранения для проведения плановых междисциплинарных проверок, проводить внезапные проверки медицинских центров с необычно высокими ценами, строго пресекать нарушения и растраты в оплате медицинского страхования (при наличии таковых), передавать материалы в следственный орган по медицинским учреждениям, в которых выявлены нарушения, для рассмотрения в соответствии с положениями закона.

Народные комитеты районов, поселков и городов должны пересмотреть и инвестировать в медицинские учреждения и оборудование, а также пополнить человеческие ресурсы для поликлиник и участковых медицинских пунктов, находящихся в ведении Центра здравоохранения, чтобы улучшить качество деятельности по охране здоровья на уровне низового звена, удовлетворить потребности в первичной медико-санитарной помощи, управлять здоровьем людей, внедрять принципы семейной медицины и эффективно контролировать и лечить хронические заболевания в учреждениях здравоохранения на уровне низового звена, чтобы ограничить передачу пациентов в учреждения здравоохранения более высокого уровня для обследования и лечения.

Усилить контроль и надзор за проведением медицинского обследования и лечения, а также оплатой расходов на медицинское страхование и лечение в медицинских центрах; строго пресекать нарушения и привлекать к ответственности директоров медицинских центров, допускающих нарушения, злоупотребления и наживу в сфере медицинского страхования.

Кроме того, городской народный комитет также поручил медицинским центрам районов, поселков и городов проанализировать работу по медицинскому обследованию и лечению, а также оплату расходов на медицинское страхование по обследованию и лечению; разработать планы и конкретные решения по строгому контролю расходов на медицинское страхование по обследованию и лечению в подразделении; предотвращать и пресекать злоупотребления и спекуляцию фондом медицинского страхования.

Источник: https://kinhtedothi.vn/ha-noi-tang-cuong-kiem-soat-chi-kham-benh-chua-benh-bao-hiem-y-te.html