Реанимация детей с терминальной стадией почечной недостаточности

Дети живут здоровыми после трансплантации почки

В свои 19 лет студентка ТМ (из Хайфона ) полна жизни и планов на будущее, как и многие её подруги-сверстницы. Мало кто знает, что 14 лет назад девочка М перенесла пересадку почки после длительного лечения терминальной стадии почечной недостаточности.

На тот момент М. был самым молодым пациентом, перенесшим пересадку почки. Гемодиализ помог М. прожить жизнь, но был сопряжен со множеством рисков, угрожающих жизни. Решение пересадить почку от родственника дало М. возможность прожить здоровую жизнь.

Аналогичным образом, В.А. был одним из немногих детей, которым в 2004 году пересадили почку. Успешная трансплантация вернула мальчика к жизни. Спустя 20 лет В.А. живёт хорошей и счастливой жизнью со своей небольшой семьёй.

Прошло уже 5 лет, но врачи Национальной детской больницы до сих пор не могут забыть мальчика по имени BBN (на тайском языке – Нгуен ) – ребёнка, которому пересадили почку и который стал «рекордом» по самому лёгкому весу. N родился с одной правой почкой и гипоплазией, и в возрасте 10 месяцев у него обнаружили почечную недостаточность.

Заболевание привело к задержке физического развития мальчика. В 6 лет Н. весил всего 12 кг при росте 110 см. В 2019 году у Н. появились признаки гиперкалиемии, низкая скорость клубочковой фильтрации и была диагностирована терминальная почечная недостаточность, что свидетельствует о необходимости трансплантации почки.

N пересадили почку от матери. Операция длилась несколько часов из-за плохого самочувствия пациента, но прошла успешно, открыв для N новую здоровую жизнь.

Наряду с TM, VA, BBN, около 60 детей с общей особенностью терминальной стадии хронической почечной недостаточности, выживающих на диализе, были реанимированы благодаря трансплантации почки в Национальной детской больнице.

Доктор Нгуен Ту Хыонг, заведующий отделением нефрологии и диализа Национальной детской больницы, сказал: «Если почка не будет заменена, пациенту придётся проходить диализ пожизненно. Длительный диализ увеличивает риск нарушения сердечно-сосудистой функции, что ставит под угрозу жизнь пациента».

Кроме того, необходимость проходить диализ три раза в неделю в больнице влияет на качество жизни детей: они не могут ходить в школу, учиться или играть, как их сверстники; в то же время это влияет на финансовое положение семьи, поскольку родителям приходится брать отпуск на работе, чтобы отвезти детей на диализ».

Успешность трансплантации почки составляет около 98,2%.

По словам доктора наук Нгуен Тхи Бич Нгок из отделения нефрологии и диализа Национальной детской больницы, трансплантация почки — это долгий путь как для пациента, так и для его семьи и врачей. При проведении трансплантации строго контролируются все факторы: от роста, веса, результатов анализов крови и вакцинации от инфекционных заболеваний до поиска подходящего донора почки.

Возможность лечения почечной недостаточности у каждого ребенка различна и зависит от многих факторов, таких как: стадия, причина, тяжесть, а также способность реагировать на лечение.

Родители должны проявить инициативу и показать ребёнка врачу, если подозревают у него почечную недостаточность или у него появились необычные симптомы. При раннем выявлении и правильном лечении у ребёнка есть шанс на полное выздоровление.

Родителям детей с диагнозом острая почечная недостаточность необходимо строго соблюдать схему лечения, не прекращать прием лекарств самостоятельно, а также не использовать растительные или народные лекарственные средства неизвестного происхождения.

Доктор Нгуен Ту Хыонг

При трансплантации почки от живого донора операция по удалению почки и её трансплантация – это две операции, которые проводятся параллельно и чётко координируются, чтобы обеспечить быструю пересадку удалённой почки. После трансплантации за ребёнком тщательно следят каждый час, контролируя показатели жизнедеятельности, потребление жидкости и т.д. до стабилизации состояния.

Трансплантация почки не может быть успешной без гармоничной координации всех специальностей больницы, таких как: урология, кардиология, нефрология и диализ, анестезиология и реанимация, хирургическая реанимация, эндокринология - метаболизм - генетика, диагностическая визуализация, банк крови, биохимия, гематология...

По словам педиатров, трансплантация органов у детей сложнее, чем у взрослых. Во-первых, анатомические структуры у детей небольшие, соединение кровеносных сосудов и трубок затруднено, что требует кропотливых и деликатных манипуляций.

Во-вторых, дети с хроническими заболеваниями, недоеданием, органной недостаточностью и сниженной резистентностью подвержены инфекциям и кровотечениям. Даже небольшая кровопотеря во время операции может привести к серьёзным последствиям.

Кроме того, общее истощение и хроническое врожденное заболевание требуют крайне важного ухода до, во время и после операции, что жизненно важно для выживания. Однако, если трансплантация пройдет успешно, ребенок может полностью восстановиться с лучшим прогнозом, чем у взрослых. Ребенок может вернуться к нормальной жизни и вести привычный образ жизни.

На сегодняшний день в Национальной детской больнице показатель успешности трансплантации составляет около 98,2%, а средний возраст пациентов — 13,3 года.

Источник: https://www.baogiaothong.vn/hoi-sinh-nhung-benh-nhi-suy-than-giai-doan-cuoi-192240322003815914.htm