Рекомендации по диагностике и лечению лихорадки Эбола

Министерство здравоохранения издало новое постановление о публикации профессионального документа «Руководство по диагностике и лечению лихорадки Эбола», действующего на всей территории страны. Данное постановление заменяет постановление № 2968/QD-BYT, изданное в 2014 году, и направлено на обновление знаний и методов лечения этого опасного инфекционного заболевания.

В обновленные рекомендации внесены изменения в некоторые правовые положения. Также добавлены несколько новых пунктов, например, информация о возбудителях: добавлено шесть штаммов, включая вирус Эбола Бомбали (обнаруженный в 2018 году). В рекомендациях подчеркивается, что только для вируса Заирского типа в настоящее время доступна вакцина и специфическое лечение.

Что касается методов тестирования: следует включить дополнительные методы, используемые для выявления вирусов, вызывающих заболевания: экспресс-тесты на антигены/антитела для скрининга. ПЦР в реальном времени следует четко определить как золотой стандарт. Также следует добавить методы секвенирования генов.

Что касается диагностических критериев для предполагаемых случаев, обновленные рекомендации предусматривают детальную количественную оценку клинических симптомов для облегчения идентификации: обязательными являются лихорадка 38°C, наличие как минимум одного специфического симптома и эпидемиологическая связь в течение последних 21 дня.

Что касается лечения, новые рекомендации включают поддерживающую нутритивную и психологическую помощь пациентам. Особое внимание уделяется мониторингу лечения пожилых людей, лиц с ослабленным иммунитетом и детей. Для лечения штамма Заир добавлены моноклональные антитела (Инмазеб, Эбанга). Противопоказаний нет, поскольку риски для жизни перевешивают побочные эффекты.

Что касается вакцин, то в рекомендации были внесены изменения, включившие вакцину Ervebo (rVSV-ZEBOV), которая была одобрена в 2019 году Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для профилактики штамма Zaire.

В рекомендациях также вводятся более строгие правила обращения с лицами, находившимися в тесном контакте, запрещающие грудное вскармливание, донорство крови, тканей, органов или спермы в течение 21 дня после последнего контакта с такими лицами.

Что касается послевыписного ухода, больницы обязаны уведомить местный Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о порядке ведения случаев после выписки. В соответствии с руководящими принципами, изложенными в Циркуляре № 21/2021/TT-BYT по ведению инфекционных заболеваний группы А, кремация является обязательной.

По данным Министерства здравоохранения, лихорадка Эбола — это опасное острое инфекционное заболевание, способное перерасти в крупные эпидемии, со средней смертностью около 50%, а в некоторых вспышках — до 90%. Заболевание было впервые обнаружено в 1976 году в Демократической Республике Конго, недалеко от реки Эбола, где и получило свое название.

Вирус Эбола передается преимущественно при прямом контакте с кровью, тканями и биологическими жидкостями инфицированных людей или животных, такими как моча, фекалии, слюна и сперма. Кроме того, источником инфекции могут быть загрязненные предметы, такие как одежда, постельное белье или использованные иглы.

Источник: https://giaoducthoidai.vn/huong-dan-chan-doan-va-dieu-tri-benh-ebola-post779210.html