18 июня доктор Ле Фук Лиен, заведующий отделением женской урологии Центра урологии, нефрологии и андрологии больницы Тамань в городе Хошимин, сообщил, что после проведения 768-срезовой компьютерной томографии (КТ) брюшной полости пациентки была обнаружена очень большая опухоль в правой почке размером 10×11 см. Из-за опухоли правая почка увеличилась с фасолиновой формы до формы папайи, став вдвое больше левой почки.
По словам доктора Лиена, хотя опухоль была большого размера, она располагалась в забрюшинном пространстве и не сдавливала окружающие органы, поэтому пациентка ранее не ощущала боли и не имела каких-либо необычных симптомов.
У пациента диагностирован рак почки стадии 2B, что означает, что он локализован, не поражает почечную капсулу или лимфатические узлы, не метастазирует и может быть решен хирургическим путем, удаляя всю опухоль целиком. Однако, поскольку опухоль слишком большая, лапароскопическая операция невозможна, и требуется открытая операция.
После завершения анестезии и стерилизации хирургическая бригада начала выполнять косой разрез длиной 15 см под правым ребром, осторожно рассекая и расширяя операционное поле. Опустив печёночный изгиб ободочной кишки, чтобы расширить доступ к почке, врач продолжил рассекать и обнажать почечную ножку, чтобы найти почечную артерию и вену, которые можно было бы пережать, чтобы сохранить кровоснабжение почки и избежать кровотечения при разрезе почки. Однако, приближаясь к почечной ножке, врач заметил, что правая почечная артерия пациента имеет множество ветвей.
Большая опухоль после удаления у пациента
Доктор Лиен объяснил, что почечная артерия является единственным источником кровоснабжения почек, надпочечников и мочеточников. В норме почечная артерия начинает разделяться на две ветви, достигая ворот почки, а затем разделяется на более мелкие ветви по всей почке. Однако примерно в 10% случаев раннее разветвление происходит в почечной артерии.
«Это требует от врача тщательного контроля при пережатии почечной ножки, чтобы не пропустить ни одного кровеносного сосуда. Если хотя бы один кровеносный сосуд будет пропущен, при удалении почки возникнет кровотечение, в результате которого пациент потеряет много крови», — проанализировал врач.
Менее чем через 20 минут после пережатия почечной ножки была удалена вся правая почка вместе с опухолью. Осмотр показал, что часть почки была опухшей из-за опухоли, что делало её похожей на папайю.
Врач взял собранные образцы и отправил их на исследование. Результаты патогистологического исследования опухоли правой почки показали наличие светлоклеточного рака – наиболее распространённого типа рака почки, на долю которого приходится 80–85% случаев.
Через три дня после операции г-жа В. быстро пошла на поправку, боли были незначительными, она нормально питалась и была выписана из больницы.
Обратите внимание на симптомы длительной боли в пояснице, крови в моче, потери аппетита.
По словам доктора Лиен, у пациентки осталась только одна почка, поэтому ей необходимо следить за питанием и потреблением воды, чтобы избежать перегрузки оставшейся почки и нарушения её функции. Г-же В. также необходимо ограничить интенсивные физические нагрузки и избегать травм бедра, которые могут легко повредить оставшуюся почку. В течение первых двух лет ей необходимо регулярно проходить осмотры, чтобы врач мог контролировать и оценивать риск рецидива рака.
«Если у вас есть симптомы длительной боли в спине, которая не проходит, кровь в моче, потеря аппетита, необычная потеря веса и т. д., вам необходимо немедленно обратиться в больницу. Людям, у которых в семейном анамнезе есть случаи рака обеих почек, необходимо пройти раннее обследование на рак почек, поскольку это заболевание может быть наследственным», — посоветовал врач.
Источник: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm
Комментарий (0)