Отсутствие строгого контроля за рецептами увеличивает риск развития устойчивости к антибиотикам.

NDO - Использование антибиотиков без рецепта врача или самостоятельная покупка антибиотиков для лечения — одна из частых причин возникновения инфекций с множественной лекарственной устойчивостью. Всемирная организация здравоохранения предупреждает, что устойчивость к антибиотикам входит в десятку основных проблем, угрожающих здоровью человека в наше время.

Рост числа инфекций с множественной лекарственной устойчивостью среди пациентов больниц

На конференции по инфекционным заболеваниям, проведенной больницей Чо Рэй в марте прошлого года, доктор Ле Куок Хунг, глава отделения тропических болезней больницы Чо Рэй, представил тревожные данные о ситуации с лекарственно-устойчивыми микроорганизмами.

Согласно докладу, инфекции с множественной лекарственной устойчивостью, устойчивость грамотрицательных бактерий и лекарственно-устойчивый золотистый стафилококк распространяются и представляют собой глобальную катастрофу. Уровень смертности, вызванной грибковой инфекцией и устойчивостью к антибиотикам, также резко растёт.

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, распространяются по всему миру подобно пандемии, ежегодно вызывая около 5 миллионов смертей и становясь одной из главных причин смертности в мире.

По словам доктора Ле Куок Хунга, число случаев множественных лекарственно-устойчивых инфекций у пациентов больниц стремительно растёт. Только в 2020 году, по оценкам, было зарегистрировано более 2 миллионов случаев инвазивных грибковых инфекций. Только в больнице Чо Рэй ежемесячно регистрируется в среднем 480 случаев трудно поддающихся лечению множественных лекарственно-устойчивых инфекций Gr(-) и около 200 случаев лекарственно-устойчивых инфекций Gr(+), в основном внебольничных инфекций. Статистика показывает, что более 80% родителей не знают, как правильно применять антибиотики у детей младше 2 лет.

«Это увеличивает смертность в 1,6 раза, увеличивает общую стоимость лечения почти в 2 раза и увеличивает стоимость антибиотиков в 3 раза по сравнению с обычной», — сказал доктор Хунг.

Доктор Ле Куок Хунг, глава отделения тропических болезней больницы Чо Рэй, рассказал, что в больницах Вьетнама растет число случаев инвазивных грибковых инфекций.

Конечно, последствия лекарственной устойчивости приведут к высокой смертности, а также к значительному финансовому бремени расходов на лечение. Можно сказать, что в конечном итоге все последствия лягут на плечи пациента.

Существует множество причин роста устойчивости к лекарствам, но эксперты предупреждают, что самая важная причина — неизбирательное использование и злоупотребление лекарствами.

Неправильное использование лекарств, особенно антибиотиков, в жизни имеет множество подходов, например: выращивание сельскохозяйственных культур и разведение скота с использованием большого количества антибиотиков, в результате чего пища, которую мы употребляем, уже содержит антибиотики, врачи злоупотребляют антибиотиками или назначают их без необходимости...

Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения , во Вьетнаме серьёзная проблема устойчивости к антибиотикам связана с покупкой лекарств без рецепта. Купить антибиотики в аптеках без рецепта очень легко. Фармацевты в аптеках самовольно продают лекарства без рецепта, хотя и не имеют права выписывать рецепты.

Даже врачи, которые уполномочены только осматривать и лечить пациентов и не имеют права продавать лекарства в своих клиниках (если они не зарегистрировали свой аптечный бизнес), часто продают пациентам лекарства под видом лекарств.

Необходимо строго контролировать продажу рецептурных препаратов

В 2021 году Министерство здравоохранения издало Циркуляры 27/2021/TT-BYT и 04/2022/TT-BYT, регулирующие электронные рецепты и продажу рецептурных препаратов, а также решение о запуске Национальной информационной системы по управлению рецептами и продаже рецептурных препаратов (Решение 425/2025/QD-BYT), пилотный проект которой проходил с 2019 по 2024 год.

По данным докладов на конференциях Министерства здравоохранения, внедрение цикла электронных рецептов и продаж рецептурных препаратов является эффективным способом управления продажами рецептурных препаратов.

Электронные рецепты — это небольшой, но важный компонент электронных медицинских карт. В более широком смысле, электронные рецепты также выписываются в медицинских учреждениях пациентами, не являющимися стационарными пациентами и не имеющими медицинской документации.

Только путем использования электронных рецептов по всей стране для обеспечения мониторинга и управления рецептурными препаратами и их продажей в каждом медицинском учреждении можно надеяться на постепенный контроль устойчивости к лекарственным препаратам в обществе.

Электронные рецепты предоставляют прозрачную информацию о каждом рецепте (медицинском учреждении, выписавшем рецепт враче) и обновляют статус рецепта (частично продан, полностью продан, просрочен...), помогая как продавцам лекарств, так и пациентам соблюдать нормативные требования.

При использовании бумажного рецепта, как и прежде, сложно узнать, настоящий ли рецепт, выписан ли он нужным врачом, продан ли рецепт, полный он или частичный, действителен ли рецепт или просрочен (в соответствии с Циркуляром 52/2017/TT-BYT рецепт действителен только в течение 5 дней).

Согласно докладу представителя Ассоциации медицинской информатики, в настоящее время 100% больниц страны используют программное обеспечение для управления больницами (ИСБ), а муниципальные и районные медицинские пункты используют программное обеспечение V20 Министерства здравоохранения. Таким образом, 100% учреждений здравоохранения выписывали и выписывают электронные лекарства.

В частном секторе здравоохранения (специализированных клиниках) почти 10 000 частных учреждений подключили электронные рецепты. Клиники также обязаны подключать данные об обследованиях и лечении пациентов к электронной системе медицинских карт VNeID Министерства общественной безопасности (C06) в соответствии с положениями Проекта 06.

Что касается фармацевтического сектора, то с 2019 года Управление по контролю за лекарственными средствами Вьетнама при Министерстве здравоохранения потребовало, чтобы все аптеки были оснащены компьютерами с подключением к интернету и соответствующим программным обеспечением. Все эти программы получили электронные рецепты для продажи лекарств.

Это значит, что на данный момент это могут сделать все медицинские учреждения (медицинское обследование, лечение и фармацевтический бизнес).

Согласно последним данным, предоставленным Вьетнамской ассоциацией медицинской информатики, на сегодняшний день к системе подключено около 21 287 медицинских учреждений, включая 10 663 государственных медицинских учреждения (включая 1007 больниц и 9656 общинных и районных медицинских пунктов); 9541 – частных медицинских учреждений (включая клиники общего профиля и специализированные клиники). Около 109 тысяч врачей, медсестёр и лиц, выписывающих рецепты, получили идентификационные коды. Лишь около 30% медицинских учреждений подключили свои рецепты к Национальной системе выписки рецептов.

Однако эта группа взаимосвязанных медицинских учреждений, занимающихся обследованием и лечением, выписала всего около 208,9 млн рецептов. Количество зарегистрированных продаж рецептов составляет около 63,4 млн, из которых более 3 млн — это рецепты для амбулаторного лечения, приобретенные в аптеках, и более 60 млн — рецепты для стационарного лечения.

В русле тенденции цифровой трансформации, реализуя указание Политбюро, изложенное в постановлении № 57-NQ/TW от 22 декабря 2024 года о прорывах в развитии науки и технологий, инновациях и национальной цифровой трансформации, Министерству здравоохранения необходимо в ближайшее время принять дополнительные меры для активного содействия цифровой трансформации сектора здравоохранения, внедрения электронных рецептов и продажи рецептурных препаратов по всей стране для улучшения здоровья населения и оперативного предотвращения и борьбы с пандемией лекарственной устойчивости.

Источник: https://nhandan.vn/khong-quan-ly-chat-ke-don-thuoc-gia-tang-nguy-co-khang-khang-sinh-post871570.html