5-я сессия 15-го Национального собрания: в работе по охране здоровья населения по-прежнему существует множество недостатков, препятствий и трудностей.

15:13, 29 мая 2023 г.

Утром 29 мая, продолжая 5-ю сессию под председательством председателя Национальной ассамблеи Выонг Динь Хюэ, Национальная ассамблея провела в зале пленарное заседание, на котором обсуждались вопросы мобилизации, управления и использования ресурсов для профилактики и контроля COVID-19, а также реализации политики и законов в области общественного здравоохранения и профилактической медицины.

Представляя отчет контрольной делегации Национальной ассамблеи, председатель Комитета Национальной ассамблеи по социальным вопросам, заместитель главы контрольной делегации Национальной ассамблеи Нгуен Туи Ань заявила, что по состоянию на 31 декабря 2022 года общий объем средств, мобилизованных для непосредственного обслуживания работы по профилактике и контролю эпидемии, а также реализации политики социального обеспечения, составил около 230 триллионов донгов. Более 11,6 триллионов донгов было мобилизовано в Фонд вакцины от COVID-19. Получено около 259,3 миллиона доз вакцины от COVID-19. Миллионы добровольцев, особенно медицинский персонал, офицеры и солдаты вооруженных сил, приняли непосредственное участие в профилактике эпидемии.

Пленарное заседание утром 29 мая. Фото: quochoi.vn

Люди из всех слоев общества, деловые круги, правительства разных стран и международные организации принимали непосредственное участие в борьбе с эпидемией и вносили свои усилия, деньги, товары и многие другие вклады в различных формах, включая многочисленные вклады и поддержку, которые невозможно оценить в деньгах.

Мониторинг показал, что управление, использование, оплата и урегулирование расходов на профилактику и контроль эпидемии в целом осуществляются в соответствии с принятыми политиками и руководящими принципами. К ним относятся поддержка населения, работников, работодателей и хозяйствующих субъектов, пострадавших от пандемии COVID-19; реализация политики и режимов для сил фронта и других сил, участвующих в борьбе с эпидемией; закупка вакцин против COVID-19; поддержка исследований и испытаний вакцин против COVID-19; закупка тест-систем; закупка медицинского оборудования, расходных материалов, лекарственных препаратов и биологических препаратов; оплата обследования, неотложной помощи и лечения пациентов с COVID-19; скрининг, госпитализация и медицинская изоляция; поддержка строительства, ремонта и модернизации учреждений по лечению COVID-19, карантинных пунктов, полевых госпиталей и т. д.

Помимо достигнутых результатов, Надзорная делегация также указала на недостатки и ограничения в мобилизации, управлении и использовании ресурсов для работы по профилактике и борьбе с эпидемией COVID-19, такие как: действующая правовая система не охватывает все и не регулирует возникающие отношения и ситуации.

Управление, использование, выплата и урегулирование средств на профилактику и контроль эпидемий из государственного бюджета в период пика профилактики и контроля эпидемий и после него по-прежнему осуществляются медленно, что вызывает множество трудностей и проблем, но не решаются оперативно и в полном объеме.

Управление и координация социальных ресурсов порой ограничены, запутаны в организации и применении и неэффективны. Имели место серьёзные нарушения в мобилизации, управлении и использовании ресурсов для профилактики и борьбы с эпидемиями...

Говоря о результатах, достигнутых в реализации правовой политики в области народного здравоохранения и профилактической медицины, председатель Социального комитета Национальной ассамблеи Нгуен Туи Ань заявила, что благодаря контролю было показано, что институционализация руководящих принципов и политики партии, система правовых документов, связанных с народным здравоохранением и профилактической медициной, издаются относительно комплексно, синхронно и постепенно совершенствуются в соответствии с требованиями задач и реальной ситуацией.

Делегаты, присутствующие на встрече. Фото: quochoi.vn

В период 2018–2022 гг. реализация политики и законов в области общественного здравоохранения и профилактической медицины принесла множество позитивных результатов, играя все более важную роль в деле защиты, ухода и улучшения здоровья людей и внося значительный вклад в успех профилактики и контроля заболеваний, особенно пандемии COVID-19.

К 2022 году сеть низовых медицинских учреждений будет развита по всей стране: 100% административных единиц районного уровня будут иметь районные медицинские центры и районные больницы, 99,6% коммун, районов и городов будут иметь медицинские пункты, 92,4% общинных медицинских пунктов будут укомплектованы врачами, более 70% деревень и хуторов будут обеспечены сельскими и деревенскими медицинскими работниками. Кроме того, будут работать десятки тысяч частных клиник, частных клиник семейных врачей и частных больниц, эквивалентных районным.

Система профилактической медицины была улучшена и оптимизирована. К 2022 году в 63/63 провинциях и городах будут созданы Центры по контролю и профилактике заболеваний на основе объединения центров профилактической медицины провинциального уровня.

Работа по профилактике и борьбе с неинфекционными и инфекционными заболеваниями достигла многих выдающихся результатов, оставив свой след в международном сообществе со множеством «ярких моментов», таких как то, что Вьетнам стал одной из первых стран, контролировавших атипичную пневмонию и грипп A(H1N1); контролировал и предотвратил множество опасных эпидемий; в основном контролировал ВИЧ/СПИД и особенно COVID-19.

Группа по мониторингу также отметила недостатки и ограничения в реализации политики и законов в области народного здравоохранения и профилактической медицины, в том числе: недостаточная осведомленность о роли народного здравоохранения и профилактической медицины; Организация системы народного здравоохранения не была по-настоящему стабильной, претерпев множество изменений, модель управления районными медицинскими центрами не была внедрена единообразно по всей стране; Несмотря на то, что человеческие ресурсы народного здравоохранения и профилактической медицины были консолидированы, их по-прежнему не хватает в количестве и они ограничены в квалификации и профессиональном потенциале; Инвестиции в народное здравоохранение и профилактическую медицину по-прежнему недостаточны и не соответствуют точке зрения, что «профилактическая медицина является ключевой, народное здоровье - основа», в некоторых населенных пунктах уровень расходов на профилактическую медицину не достигает 30% от общего объема расходов государственного бюджета на здравоохранение в соответствии с Постановлением № 18/2008/QH12 Национального собрания.

Делегация, осуществляющая мониторинг, указала на причины проблем, ограничения и обязанности в области мобилизации, управления и использования ресурсов для профилактики и контроля COVID-19; реализацию политики и законов в области общественного здравоохранения и профилактической медицины; а также представила уроки, решения и конкретные рекомендации для Национальной ассамблеи, правительства, министерств, отраслей и местных органов власти.

Председатель Комитета Национальной ассамблеи по социальным вопросам, заместитель главы контрольной делегации Национальной ассамблеи Нгуен Туи Ань представила доклад контрольной делегации Национальной ассамблеи о мобилизации, управлении и использовании ресурсов для профилактики и контроля COVID-19; реализации политики и законов в области общественного здравоохранения и профилактической медицины. Фото: quochoi.vn

Председатель Социального комитета Национальной ассамблеи и заместитель главы контрольной делегации Национальной ассамблеи Нгуен Туи Ань представила контрольный доклад Национальной ассамблеи. Фото: quochoi.vn

Выступая на заседании, делегаты согласились с содержанием отчета Надзорной делегации Национальной ассамблеи о мобилизации, управлении и использовании ресурсов для профилактики и контроля COVID-19, а также о реализации политики и законов в области общественного здравоохранения и профилактической медицины.

С точки зрения участия в мониторинге этого контента на местном уровне делегат заявил, что пандемия COVID-19 создала беспрецедентные обстоятельства, многие проблемы возникли без регулирования, а если и есть инструкции, то они не унифицированы и не синхронизированы... Поэтому, по словам делегата, текущую резолюцию также необходимо рассматривать в этом контексте, чтобы иметь соответствующие указания по ее решению.

Говоря о профилактической медицине, делегат отметил, что развитие профилактической медицины является важнейшей задачей текущего периода. По его словам, повышение зарплат, строительство красивых медицинских учреждений и закупка оборудования не решат корень проблемы. Ведь зарплаты не могут расти бесконечно. Просторное учреждение без пациентов. Современное оборудование, которым никто не умеет пользоваться. В конечном счёте, это огромные потери.

Задаваясь вопросом, как система, кропотливо выстраивавшаяся на протяжении многих поколений, может не прийти в упадок и полностью не утратить свою лечебную функцию? Делегат заявил о необходимости апробировать новую модель, рассматривая сельские и районные медицинские пункты как поликлиники районного центра здравоохранения. Человеческие стандарты одинаковы как для пациентов, так и для медицинского персонала. Врачи районного центра здравоохранения будут проводить амбулаторные осмотры в сельские и районные отделения. Особое внимание будет уделено хроническим неинфекционным заболеваниям, таким как артериальная гипертензия, диабет, хроническая обструктивная болезнь легких; также будут организованы осмотры по акушерству и педиатрии, чтобы рекомендовать пациентам правильное место для обследования и лечения...

В то же время, предоставление руководителю медицинского пункта больших полномочий и ответственности будет стимулировать его к развитию своих сильных сторон. После того, как работа будет налажена, следующим шагом станет координация деятельности областных больниц и районных медицинских центров. По словам делегата, цифровизация сектора здравоохранения, включая управление здравоохранением и дистанционное медицинское обследование и лечение, станет ключом к успеху системы первичной медико-санитарной помощи.

Делегат также отметил, что отсутствие конкретных указаний при внесении изменений привело к разнобой и различиям в организационных моделях районных медицинских центров и амбулаторных медицинских пунктов. Состояние лекарственных средств и медицинского оборудования в амбулаторных медицинских пунктах не гарантирует выполнения поставленных задач. В результате доля обследований и лечения по линии медицинского страхования в амбулаторных медицинских пунктах от общего числа обследований и лечения по линии медицинского страхования на всех уровнях технической компетентности по стране снизилась (с 19,8% в 2017 году до 14,6% в 2022 году). Делегат подчеркнул, что это заслуживает внимания для поиска решений.

Кроме того, необходимо отметить несоответствие кадрового потенциала и пропускной способности учреждений первичной медико-санитарной помощи предъявляемым требованиям. В системе лечения медицинских работников и персонала по-прежнему существует множество недостатков.

Заявив о необходимости решительного обновления механизма и методов работы коммунального здравоохранения для выполнения роли передовой линии в профилактике заболеваний и медицинском обслуживании населения, делегат отметил необходимость четкой институционализации сферы районного здравоохранения, коммунального здравоохранения и сельского и деревенского здравоохранения, связанного с конкретными функциями и задачами каждого уровня. Определение взаимосвязи между текущими уровнями здравоохранения предусмотрено в Постановлении № 20 и Законе о медицинском обследовании и лечении 2023 года. В частности, необходимо уточнить функции и задачи низового здравоохранения с тремя уровнями технической экспертизы: начальный, базовый и специализированный. Четко определить функции, задачи и организовать систему коммунальных, районных и городских медицинских пунктов в соответствии с масштабом, структурой населения, социально-экономическими условиями и возможностями людей для доступа к медицинским услугам. Организация деятельности коммунальных медицинских пунктов связана с содействием комплексному управлению личным здоровьем, лечением хронических заболеваний, неинфекционных заболеваний и питанием населения; Связь школьных мероприятий по охране здоровья с коммунальными медицинскими пунктами.

Обзор рабочей сессии. Фото: quochoi.vn

Кроме того, необходимо уделить внимание инновациям в механизме финансирования и оплаты медицинского страхования в целях увеличения расходов на низовую медицинскую помощь. Инновационная политика и методы обучения и развития; повышение квалификации низовых медицинских работников, особенно кадрового состава коммунальных медицинских пунктов. Реализация разумной мобилизации и ротации врачей и медицинских работников для обследования и лечения пациентов, застрахованных по программе медицинского страхования, в коммунальных медицинских пунктах.

Делегаты рекомендовали, чтобы в целях содействия преодолению ситуации с увольнением и сменой места работы медицинских работников, которая в последнее время вызывает большую обеспокоенность у населения и избирателей, необходимо уделить внимание решениям по увеличению доходов, обеспечению заработной платы, пособий, удовлетворительного лечения и личностного развития для медицинских работников в целом и низового медицинского персонала в частности, соразмерно специфике работы и требованиям задач в новой ситуации.

Для того чтобы профилактическая медицина стала системной и эффективной, достигла поставленных целей и двигалась к справедливой и эффективной системе здравоохранения Вьетнама, делегаты предложили усилить гарантию того, что профилактическая медицина будет получать 30% бюджета сектора здравоохранения в соответствии с духом Постановления 20 Центрального исполнительного комитета.

Правительству предлагается продолжить изучение центрального бюджета для поддержки местных органов власти, особенно тех, которые испытывают трудности в сборе средств на профилактическую медицину в целом и расширенную программу иммунизации в частности.

В ближайшем будущем необходимо немедленно выделить около 5000 миллиардов донгов и найти решения по устранению трудностей и препятствий для распределения 14 000 миллиардов донгов программы восстановления инвестиций в низовое здравоохранение и профилактическую медицинскую помощь для выполнения поставленных задач, обеспечивая при этом, что профилактическая медицина является ключевой, а низовое здравоохранение - основой...

Лань Ань (синтез)

Ссылка на источник