Насколько опасно попадание паразитов в желчные протоки?

Боль в правом боку после еды и питья. Что это за болезнь? Паразиты попадают в желчные протоки и образуют камни. Камни закупоривают желчные протоки и вызывают осложнения рака. Как это предотвратить?

Слева направо: изображение желчных камней в печени пациента NTH на КТ брюшной полости. Камни были удалены из печени пациента. Фото: HA TUONG

Камни в печени с большей вероятностью вызывают осложнения, чем камни в других местах желчных протоков, такие как инфекция желчных протоков, гепатит, цирроз, рак внутрипеченочных желчных протоков, сепсис...

Когда паразиты попадают в желчные протоки

Пациент Н.Т.Х. (70 лет) часто испытывает боль в правом подреберье после еды, которая обычно проходит примерно через 10–20 минут. Пациент не обращался к врачу, пока боль не стала сильной, не поднялась температура и не пожелтела кожа... Пациент обратился в отделение неотложной помощи больницы Phu Tho General Hospital, где ему поставили диагноз: желчнокаменная болезнь печени.

Доктор медицинских наук Ле Ван Лой, работающий в отделении хирургии печени и поджелудочной железы 108-го Центрального военного госпиталя, сообщил, что в 108-й Центральный военный госпиталь поступило и было проведено лечение множества случаев желчнокаменной болезни печени.

Типичный случай – желчный камень в правом печеночном желчном протоке. Пациент поступил в больницу с жалобами на боли в правом подреберье, сопровождавшиеся лихорадкой 39°C. Диагноз: холангит, обусловленный желчными камнями в правом печеночном желчном протоке...

По словам Мастера Лоя, камни внутрипечёночных желчных протоков (часто называемые печёночными камнями) распространены в странах Азии, включая Вьетнам. По своей природе камни внутрипечёночных желчных протоков являются желчными, но локализуются в печёночных протоках (правом или левом).

Желчные камни в печени обычно состоят из пигмента, основным компонентом которого является билирубин. Основной причиной заболевания являются кишечные паразиты, которые проникают в желчные протоки и переносят бактерии, изменяющие растворимость билирубина, соединяясь с яйцами и телами глистов, образуя камни.

Нарушения функции печени, такие как цирроз, лекарственный гепатит, вирусный гепатит, гепатит B... вызывающие дисбаланс компонентов в желчи или снижение моторики желчных протоков, обычно встречающиеся у людей с ожирением или людей, ведущих малоподвижный образ жизни... также являются причиной образования желчных камней в печени.

Доктор Тран Тхань Тунг, глава отделения общей хирургии больницы общего профиля Phu Tho, рекомендует: Во Вьетнаме желчные камни в печени в основном представляют собой пигментные камни, состоящие из таких соединений, как билирубинат кальция, холестерин, пальмитат кальция, апатит...

А паразиты (аскариды, ленточные черви...) играют важную роль в образовании желчных камней.

На ранних стадиях заболевания пациент ощущает боль в правом подреберье после еды. Эта кратковременная боль обычно проходит примерно через 10–20 минут.

Лихорадка, вызванная воспалением желчных протоков и желчного пузыря. Если воспаления нет, то лихорадки нет. Если есть, то обычно это внезапное повышение температуры, длящееся несколько часов. Лихорадка сопровождается болью в правом подреберье (если боль сильная, то и температура высокая). Лихорадка обычно возникает после боли (иногда одновременно с ней или до неё). Лихорадка может длиться несколько недель, месяцев, иногда до умеренной – 37,5–38 градусов.

Когда желчь накапливается в печени, желтый билирубин влияет на кровь, вызывая у пациента желтуху.

Легко трансформируется в рак, сепсис...

Магистр наук Ле Ван Лой проанализировал, что печень отвечает за выработку желчи для переваривания жиров, а также способствует детоксикации и выведению шлаков из организма. Желчь выделяется клетками печени, поступает через печеночные протоки в большой и малый желчные протоки, затем через главный желчный проток попадает в желчный пузырь и далее в кишечник.

Камни в печени часто обнаруживаются, когда камни вызывают опасные осложнения, такие как холангит, абсцесс печени, цирроз, рак внутрипеченочных желчных протоков...

На ранних стадиях пациенты могут отмечать такие симптомы, как вздутие живота и расстройство пищеварения после еды. Когда камни вызывают осложнения, у пациентов может наблюдаться один из трёх типичных признаков, называемых триадой Шарко.

Боль при печеночной колике чаще всего появляется после обильного приема пищи, она сильная и внезапная, может распространяться на правое плечо, затрудняет движения пациента, длится от 15 минут до нескольких часов и носит циклический характер.

Высокая температура: у пациента высокая температура, может быть озноб и потливость.

Желтуха: когда желчь застаивается в печени, билирубин (жёлтый пигмент желчи) проникает в кровь, вызывая пожелтение кожи и склер. В частности, камни в печени чаще вызывают осложнения, чем камни в других частях желчных протоков.

Инфекция желчных путей – наиболее опасное осложнение желчнокаменной болезни. Высокая температура, сопровождающаяся ознобом, тяжёлой инфекцией и обструкцией желчных протоков, а также гемодинамическими нарушениями часто приводят пациента к состоянию шока и слабости.

Гепатит, длительный застой желчи является условием для атаки бактерий и возникновения гепатита, они также могут образовывать гнойные карманы, формируя абсцессы печени.

Цирроз печени — осложнение инфекции печени, вызывающее необратимое повреждение печёночной ткани. При длительном течении заболевания может привести к циррозу.

Примерно в 3–10% случаев желчнокаменной болезни наблюдается рак внутрипеченочных желчных протоков. Это наиболее опасное осложнение: пациенты обычно живут всего от нескольких месяцев до нескольких лет после обнаружения заболевания.

Сепсис — это чрезвычайное осложнение, особенно серьезное, которое при отсутствии своевременного лечения может представлять угрозу для жизни.

Лечение

Лечение желчнокаменной болезни печени представляет собой сложную задачу, поскольку камни часто располагаются глубоко и разбросаны по ткани печени. Кроме того, желчные камни вызывают застой желчи, что может привести к сужению желчных протоков на отдельных участках, затрудняя проведение интервенционных процедур.

* Препараты для растворения камней в большинстве случаев неэффективны против желчных камней (пигментных камней, основным компонентом которых является билирубин), поскольку эти препараты действуют только против холестериновых камней.

* Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография: этот метод подходит только для пациентов с внепеченочными камнями. При внутрипеченочных камнях этот метод требует дорогостоящего оборудования. Во Вьетнаме этот метод применяют лишь немногие учреждения.

* Открытая операция по удалению желчных камней или резекции печени, пациенту необходимо перенести серьезную операцию, послеоперационные боли, медленное восстановление, особенно у пожилых людей.

* Лучшим методом, выбранным в настоящее время, является лапароскопическая операция по удалению камней или чрескожная чреспеченочная лапароскопическая операция по удалению камней, что является минимально инвазивным методом.

Как предотвратить образование камней в печени

Камни в печени — опасное заболевание. Однако существуют способы предотвратить риск рецидива и минимизировать осложнения, вызванные камнями, в частности: не употреблять алкоголь, не употреблять стимуляторы и не курить.

Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием жиров, холестерина, жареной и консервированной пищи.

Соблюдайте гигиену питания, избегайте употребления сырой или недоваренной пищи, чтобы предотвратить заражение глистами. Употребляйте много зелёных овощей и фруктов и пейте много воды.

Дегельминтизация каждые 6 месяцев для предотвращения заражения глистами. Ежегодные профилактические осмотры помогут выявить ранние риски этого заболевания.

Регулярно занимайтесь спортом каждый день, например, ходьбой, бегом трусцой, ездой на велосипеде, йогой, чтобы улучшить движение желчных протоков и избежать холестаза в печени.

ТУЙ НГА

Источник: https://tuoitre.vn/ky-sinh-trung-chui-len-duong-mat-nguy-hiem-ra-sao-20250520082328904.htm