Насколько опасно попадание паразитов в желчные протоки?

Слева направо: изображение камней желчных протоков в печени у пациента с НТГ на КТ брюшной полости. Из печени пациента удалены желчные камни. Фото: HA TUONG

Камни в печени чаще вызывают осложнения, чем камни в других местах желчных протоков, такие как инфекция желчных протоков, гепатит, цирроз, рак внутрипеченочных желчных протоков, сепсис...

Когда паразиты попадают в желчные протоки

Больной Н.Т. (70 лет) часто испытывает боль в правом подреберье после еды. Кратковременная боль обычно проходит примерно через 10–20 минут. Пациент субъективно не обращался к врачу. Когда боль стала сильной, а температура высокой, кожа приобрела темно-желтый оттенок... пациент обратился в отделение неотложной помощи в больнице общего профиля Phu Tho , где ему поставили диагноз: камни в желчном пузыре печени.

Магистр наук. Ле Ван Лой, сотрудник отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии 108-го Центрального военного госпиталя, сообщил, что в 108-й Центральный военный госпиталь поступило и было проведено лечение множества случаев желчнокаменной болезни печени.

Типичный случай — камни в правом печеночном желчном протоке. Пациент поступил в больницу с симптомами болей в правом подреберье, сопровождавшихся лихорадкой 39 градусов по Цельсию. Диагноз — холангит, вызванный образованием камней в желчном протоке правой печени...

По словам мастера Лоя, камни в желчном пузыре (их часто называют печеночными камнями) распространены в азиатских странах, включая Вьетнам. Природа внутрипеченочных желчных камней – желчные камни, но они располагаются в печеночных протоках (правом печеночном протоке или левом печеночном протоке).

Камни в желчном пузыре печени обычно представляют собой пигментные камни, основным компонентом которых является билирубин. Основной причиной заболевания являются кишечные паразиты, которые проникают в желчные протоки, переносят бактерии, изменяющие растворимость билирубина, соединяя яйца и тела глистов, образуя камни.

Нарушения функции печени, такие как цирроз, лекарственный гепатит, вирусный гепатит, гепатит В... вызывающие дисбаланс компонентов в желчи или снижение моторики желчных протоков, обычно встречающиеся у людей с ожирением и людей, ведущих малоподвижный образ жизни... также являются причиной образования желчных камней в печени.

Доктор Чан Тхань Тунг, заведующий отделением общей хирургии больницы общего профиля Phu Tho, рекомендует: Во Вьетнаме желчные камни в печени в основном представляют собой пигментные камни, состоящие из таких соединений, как билирубинат кальция, холестерин, пальмитат кальция, апатит...

А паразиты (круглые черви, ленточные черви...) играют важную роль в образовании желчных камней.

На ранних стадиях пациент ощущает боль в правом подреберье после еды. Кратковременная боль обычно проходит примерно через 10–20 минут.

Лихорадка из-за воспаления желчных протоков или желчного пузыря. Если нет воспаления, то нет и лихорадки. Если возникает лихорадка, то обычно это внезапный сильный жар, который длится несколько часов. лихорадка и боль в правом подреберье сопутствуют друг другу (более сильная боль, более высокая температура); Повышение температуры обычно возникает после боли (иногда одновременно с ней или до нее). Лихорадка может длиться несколько недель, месяцев, иногда наблюдается умеренная температура 37,5 - 38 градусов.

Когда желчь накапливается в печени, желтый билирубин влияет на кровь, вызывая у пациента желтуху.

Легко трансформируется в рак, сепсис...

Магистр наук. Ле Ван Лой проанализировал, что печень отвечает за выработку желчи для переваривания жиров, а также помогает детоксикации и удалению отходов из организма. Желчь выделяется клетками печени и поступает через печеночные протоки в большие и малые желчные протоки, затем через главный желчный проток в желчный пузырь и далее в кишечник.

Камни в желчном пузыре печени часто обнаруживаются, когда камни вызывают опасные осложнения, такие как холангит, абсцесс печени, цирроз, рак внутрипеченочных желчных протоков...

На ранних стадиях пациенты могут замечать некоторые симптомы, такие как вздутие живота и расстройство желудка после еды. Когда камни вызывают осложнения, у пациента может возникнуть один из трех типичных признаков, называемых триадой Шарко.

Боль при печеночной колике часто появляется после обильного приема пищи, является сильной и внезапной, может распространяться на правое плечо, затрудняет движения пациента, длится от 15 минут до нескольких часов и носит циклический характер.

Высокая температура: у пациента высокая температура, возможны озноб и потливость.

Желтуха: когда желчь застаивается в печени, билирубин (желтый пигмент желчи) просачивается в кровь, вызывая пожелтение кожи и склер глаз. В частности, камни в печени чаще вызывают осложнения, чем камни в других местах желчных протоков.

Инфекция желчных путей является наиболее опасным осложнением желчнокаменной болезни. Высокая температура, сопровождающаяся ознобом, тяжелой инфекцией и обструкцией желчевыводящих путей, а также гемодинамическими нарушениями часто приводят пациента в состояние шока и усталости.

Гепатит, длительный застой желчи является условием для атаки бактерий и возникновения гепатита, они также могут образовывать гнойные карманы, формируя абсцессы печени.

Цирроз — осложнение инфекции печени, вызывающее необратимое повреждение печеночной ткани. При длительном течении это состояние может привести к циррозу печени.

Около 3–10 % случаев желчнокаменной болезни обусловлены раком внутрипеченочных желчных протоков. Это самое опасное осложнение: пациент обычно живет всего от нескольких месяцев до нескольких лет после обнаружения заболевания.

Сепсис — это чрезвычайное осложнение, особенно серьезное, которое при отсутствии своевременного лечения может представлять угрозу для жизни.

Процедуры

Лечение камней в печени затруднено, поскольку камни часто располагаются глубоко и разбросаны по печени. Не говоря уже о том, что камни в желчном пузыре вызывают застой желчи, что может сузить желчный проток на отдельных участках, что затрудняет проведение интервенционных процедур.

* Препараты для растворения камней в большинстве случаев неэффективны против желчных камней (пигментных камней, основным компонентом которых является билирубин), поскольку эти препараты действуют только на холестериновые камни.

* Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография: этот метод подходит только для пациентов с внепеченочными камнями. При наличии внутрипеченочных камней этот метод требует дорогостоящего оборудования. Во Вьетнаме этот метод применяют лишь немногие учреждения.

* Открытая операция по удалению желчных камней или резекции печени, пациенту необходимо перенести серьезную операцию, послеоперационные боли, медленное восстановление, особенно у пожилых людей.

* Лучшим методом, выбранным в настоящее время, является лапароскопическая операция по удалению камней или чрескожная чреспеченочная лапароскопическая операция по удалению камней, что является минимально инвазивным методом.

Как предотвратить образование камней в печени

Камни в печени — опасное заболевание. Однако существуют способы предотвратить риск рецидива образования камней и минимизировать осложнения, вызываемые камнями, а именно: не употреблять алкоголь, не использовать стимуляторы и не курить.

Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием жиров, холестерина, жареных и консервированных блюд.

Соблюдайте гигиену питания, избегайте употребления сырой или недоваренной пищи, чтобы предотвратить заражение пищевыми глистами. Добавьте больше зеленых овощей, фруктов и пейте много воды.

Проводите дегельминтизацию каждые 6 месяцев, чтобы предотвратить заражение глистами. Ежегодные медицинские осмотры помогут выявить ранние риски этого заболевания.

Регулярно занимайтесь спортом каждый день, например, ходьбой, бегом трусцой, ездой на велосипеде, йогой, чтобы улучшить движение желчных протоков и избежать холестаза в печени.

ТУЙ НГА

Источник: https://tuoitre.vn/ky-sinh-trung-chui-len-duong-mat-nguy-hiem-ra-sao-20250520082328904.htm