Ожидания от «нового облика» первичной медико-санитарной помощи

Усилия по преодолению трудностей

Мы приехали в медицинский пункт города Кантхань (улица Ле Тхыонг, город Кантхань, район Кантжо, город Хошимин) как раз в тот момент, когда там организовывали бесплатные медицинские осмотры для пожилых людей. Г-н Нгуен Тхе Нян (72 года, житель района Мьеу Нхи) рассказал, что каждый раз, приходя в медицинский пункт, он был очень рад преданному своему делу и внимательному медицинскому персоналу, но также испытывал тревогу, видя обветшалое оборудование и унылую атмосферу, а также духоту и тесноту.

Медицинский пункт города Кантхань представляет собой ряд четырёхэтажных домов, разделённых на пять комнат. Площадь каждой комнаты составляет около 15 м², а общая площадь участка составляет около 800 м². В настоящее время в пункте работают один врач и шесть медсестёр, которые отвечают за обследование и профилактику заболеваний более 11 000 человек, включая более 1000 пожилых людей. Поскольку помещения используются повторно и не являются функцией медицинского пункта, во время дождя они протекают и затапливаются. В жаркое время года кондиционер включают только в самое жаркое время дня, опасаясь короткого замыкания в электросистеме, которая не менялась и не ремонтировалась почти 10 лет.

«Хотя оборудование и устарело, благодаря вниманию города и района Кан Джо, в пункте достаточно оборудования для обследования, профилактики заболеваний и лечения хронических заболеваний. В среднем в день пункт обследует и выписывает лекарства примерно 80 пациентам», — сказал доктор Данг Ан, глава медицинского пункта города Кан Тхань.

На самом деле, большинство медицинских пунктов в пригородных районах, таких как город Тхудык, 12-й округ, Биньтан, Биньчан, Хокмон, Нябе, Канжио и Кути, были построены после 2000 года в крупных масштабах, с хорошей инфраструктурой и значительными инвестициями... Однако из-за более чем 20-летней эксплуатации состояние медицинских пунктов ухудшилось. В некоторых пунктах не хватает персонала, поэтому на зданиях клиник есть только вывески, помещения используются как склады, а оборудование давно не используется и «накрыто». В центре города медицинские пункты в основном представляют собой таунхаусы, используемые в качестве штаб-квартир, и используются уже давно, большинство из них находятся в плачевном состоянии, маленькие и тесные. Хотя 317/319 общинных, районных и городских медицинских пунктов соответствуют национальным стандартам общественного здравоохранения (что составляет 99,4%), согласно Проекту «Создание и развитие сети общественного здравоохранения в новых условиях» в соответствии с Решением премьер-министра № 2348/QD-TTg от 5 декабря 2016 года, 21 району и городу Тхудык города Хошимин необходимо инвестировать в медицинское оборудование, ремонтировать и модернизировать сотни медицинских пунктов и строить десятки новых медицинских пунктов.

Надеясь на скорые перемены в местном секторе здравоохранения, доктор Нгуен Ван Труонг, директор окружного центра здравоохранения Хок Мон, выразил уверенность в том, что городские агентства и подразделения вскоре начнут синхронно и решительно реализовывать Резолюцию 98, чтобы облик местного сектора здравоохранения действительно изменился, а медицинский персонал смог работать со спокойной душой.

«Разделить огонь» с передовой

В начале июля прошлого года в больницу №7 поступил ребёнок в критическом состоянии. Младенец А. был госпитализирован с острым предметом, пронзившим сердце, что привело к остановке сердца и дыхания. Врачи и медсестры больницы упорно продолжали реанимацию, решив не сдаваться, и одновременно «объединили усилия» с Детской больницей №2 (Хошимин), чтобы помочь ребёнку вырваться из лап смерти.

Ожидания от «нового облика» первичной медико-санитарной помощи, фото 1

Просторная операционная, полностью оснащенная современным оборудованием в районной больнице №7 города Хошимин

Пациент А. — один из почти 200 очень тяжелых случаев (77 случаев внебольничной остановки сердца), критический, со множеством сопутствующих заболеваний, таких как дыхательная недостаточность, тяжелая пневмония, септический шок, кардиогенный шок, лечение тяжелой острой ХОБЛ (дыхательной дисфункции), требующее искусственной вентиляции легких... Раньше большинство из них пришлось бы переводить из-за нехватки квалифицированных врачей и оборудования, но теперь они получили своевременную неотложную помощь, интенсивное лечение и вернулись домой здоровыми.

Доктор Дуонг Фат Триен, заместитель заведующего отделением неотложной помощи, интенсивной терапии и лечения отравлений больницы №7, подчеркнул, что отделение сможет лечить больше тяжёлых пациентов, если приобретёт аппарат магнитно-резонансной томографии (МРТ). Поскольку в больнице №7 такого оборудования нет, многих пациентов приходится переводить в другую больницу для проведения МРТ, а затем возвращать обратно в больницу №7, теряя «золотое время» лечения.

Не только больница 7-го округа, но и другие больницы города Хошимин, такие как больница 11-го округа, больница 12-го округа, больница округа Тан Фу, больница Ле Ван Тхинь (город Тху Дук), больница округа Бинь Чань, больница округа Ку Чи... ограничили перевод пациентов, постепенно утверждая свой «бренд» в области медицинского обследования и лечения.

«В настоящее время в районной больнице Ку Чи работают 130 штатных врачей, имеется множество высокотехнологичных машин и оборудования, ежедневно проводится обследование и лечение более 1000 стационарных и амбулаторных пациентов... Чтобы достичь этого результата, больница должна не только подтвердить свое имя и обеспечить душевное спокойствие пациентам, но и создать себе репутацию за качество, внедренные методики и результаты в каждом случае на протяжении многих лет», — подчеркнул доктор Чан Чань Сюань, директор районной больницы Ку Чи.

Доцент, доктор, доктор ТАН ЧИ ТЫОНГ, директор Департамента здравоохранения города Хошимин:

Улучшить качество первичной медико-санитарной помощи

Улучшение качества системы здравоохранения на низовом уровне было постоянной деятельностью сектора в последнее время, в котором укрепление инфраструктуры является приоритетным направлением деятельности, в котором Хошимин очень заинтересован. После успешного пилотного внедрения рентгеновского аппарата с искусственным интеллектом (ИИ) в островной коммуне Тхань Ан, округа Кандзио, Департамент будет рекомендовать Народному комитету Хошимина продолжить его внедрение в медицинских пунктах, удаленных от центра города. Кроме того, он продолжит поддерживать и развивать удаленные связи между врачами, работающими в медицинских пунктах, и специалистами в городских больницах для удаленных консультаций и профессиональных советов. В то же время Департамент здравоохранения расширит список лекарств для медицинских пунктов, лекарств по медицинскому страхованию, особенно амбулаторных лекарств для неинфекционных заболеваний, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания легких, рак (этап паллиативной помощи).

Г-жа ЛЕ ТХИ АНЬ ТХУ, заместитель председателя Народного комитета района Нха Бе, Хошимин:

Построить 7 новых медицинских пунктов

Чтобы эффективно реализовать Резолюцию 98, в ближайшее время район Нха Бэ предложит городу ряд механизмов и политик по улучшению качества медицинских услуг. Помимо ускорения и обеспечения качества завершения нового строительства районной больницы Нха Бэ (начало строительства в декабре 2022 года), район будет инвестировать, ремонтировать и закупать оборудование для районного медицинского центра, чтобы соответствовать стандартам в соответствии с набором критериев для передовых новых сельских районов, связанных с урбанизацией в сельских районах Хошимина в период 2021-2025 годов. Кроме того, район будет копировать модель специализированных клиник-спутников городской больницы, расположенных на медицинской станции, например, модель педиатрической клиники детской больницы города Хошимин, расположенной на медицинской станции Фуок Кьен. Район реализует программу ротации медицинского персонала из города для поддержки районного медицинского центра в целях улучшения возможностей медицинского обследования, лечения и профилактики заболеваний.

Г-н НГУЕН НГОК СУАН, заместитель председателя Народного комитета района Кан Жо, г. Хошимин:

Восстановить районную больницу

Согласно ориентации развития города Хошимин к 2023 году район Кан Джо станет в основном высококачественным курортом и городом экотуризма, со способностью конкурировать на региональном уровне... Чтобы сопровождать и быть впереди, в секторе здравоохранения район Кан Джо будет консультировать город по вопросам приоритетности инвестиций в новое строительство, модернизацию и реконструкцию объектов, предоставления оборудования для общинных и городских медицинских пунктов и районных медицинских центров для завершения сети здравоохранения. Недавно построить городскую медицинскую станцию Кантхань и медицинскую станцию коммуны острова Тхань с зоной неотложной хирургии, системой телемедицины, PACS... Создать станцию неотложной помощи на водном пути (в коммуне острова Тханьан) при Центре неотложной помощи 115 города для обеспечения медицинских и экстренных потребностей людей, рыбаков и туристов в море.

Район инвестировал в строительство 170 дополнительных больничных коек, доведя общее количество коек в районном центре здравоохранения и региональной поликлинике Бинькхань-Аннгия до 420. Больницы полностью оснащены современным оборудованием в соответствии со стандартами для удовлетворения потребностей населения в медицинском обследовании и лечении. Кроме того, к концу 2030 года районная больница Кан Джио (ранее входившая в состав районного центра здравоохранения) будет восстановлена, где будут созданы условия для оказания медицинской помощи и реабилитации. В том же году уровень охвата населения медицинским страхованием превысил 97%; ежегодно 7 коммун и городов поддерживают национальные стандарты здравоохранения...

АН КХАНЬ

Источник