«Защитный барьер» здравоохранения в горных регионах.

После внедрения двухуровневой модели местного самоуправления система коммунальных медицинских пунктов в провинции столкнулась со многими трудностями. К ним относится нехватка...

Báo Lai Châu•15/05/2026

После передачи управления муниципальными медицинскими пунктами в ведение народных комитетов коммун/районов, им пришлось одновременно выполнять множество функций: от первичного медицинского осмотра и лечения, вакцинации, профилактической медицины, лечения хронических заболеваний, охраны репродуктивного здоровья, управления населением, профилактики и контроля заболеваний до ведения электронных медицинских карт. При этом им не хватало самых элементарных кадров, помещений и оборудования для обеспечения их профессиональной деятельности.

Нехватка рабочей силы, оборудования и несоблюдение минимальных требований.

Расположенный прямо в центре коммуны, медицинский пункт коммуны Хуа Бум выделяется своим недавно построенным просторным двухэтажным зданием. Однако кадровые ресурсы, оборудование и условия работы по-прежнему не соответствуют требованиям.

Хуа Бум не одинок; в коммунальном медицинском пункте Та Ленг также отсутствует бухгалтер, недостаточно офисных помещений, и он не соответствует требованиям новых правил по созданию отделений и палат. Медицинский персонал одновременно проводит осмотры, оказывает неотложную помощь, занимается санитарно-просветительской работой, проводит вакцинацию и ведет учет данных медицинского страхования. Доктор До Тхань Хунг, директор коммунального медицинского пункта, заявил: «В настоящее время отсутствуют конкретные указания относительно должностей, квот на персонал и стандартов должностных наименований, что затрудняет организационную реструктуризацию. Пункту не хватает административного, финансового и бухгалтерского персонала, что создает значительную нагрузку на имеющийся персонал».

В настоящее время в провинции действуют 38 медицинских пунктов и 68 филиалов медицинских пунктов. Хотя во всех медицинских пунктах работают врачи, по-прежнему ощущается нехватка высококвалифицированного персонала. Многие пункты были построены давно, имеют тесные помещения, не обладают необходимыми функциональными комнатами и не соответствуют требованиям новой модели.

Соблюдение медицинской этики врачей.

Например, в коммуне Туа Син Чай 31 деревня, из которых в 5 есть только местные дороги, поэтому в сезон дождей приходится ходить пешком. Многие населенные пункты находятся на расстоянии до 50 км от центра коммуны, что затрудняет оказание медицинской помощи населению. Заместитель директора медицинского пункта коммуны Туа Син Чай, доктор Муа Тхи Сунг, вспоминает: «Мне приходилось сталкиваться со многими сложными случаями, но случай с пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии в деревне Фи Эн в начале 2025 года навсегда останется в моей памяти. Это одна из самых отдаленных и изолированных деревень в коммуне. Получив сообщение о том, что мужчина попал в аварию на мотоцикле, упал в овраг на обочине дороги, получил серьезные травмы и потерял много крови, я и медицинский персонал немедленно бросились по горной дороге к пострадавшему. Мы быстро остановили кровотечение, стабилизировали раны и успокоили пациента, прежде чем безопасно перевезти его в медицинское учреждение более высокого уровня. Пациент выжил после многих часов борьбы за жизнь, несмотря на критическое состояние».

В приграничной коммуне Син Суой Хо многие деревни находятся более чем в 40 км от медицинского пункта. В некоторых местах во время сезона дождей даже мотоциклы не могут добраться до пункта, и пациентов приходится перевозить на носилках. Многим пациентам оказывают первую помощь на пункте, но поскольку машин скорой помощи нет, им приходится нанимать транспортные средства извне. Медицинские работники вынуждены следовать за ними на мотоциклах, чтобы оказывать поддержку, если состояние пациента ухудшается по дороге. Аналогично, из-за сложных обстоятельств многие семьи в коммуне Па У не могут позволить себе нанять транспорт для доставки больных в больницу для оказания экстренной помощи. Члены семьи вынуждены сами перевозить их на мотоциклах по скользким и опасным дорогам.