Отравление ботулотоксином снова в центре внимания.

В последнее время в городе Дананг постоянно регистрируются случаи ботулинического отравления после употребления ферментированной рыбы. Это один из редких, но крайне опасных видов отравления, который может привести к летальному исходу, если не оказать своевременную помощь.

Заместитель начальника отдела безопасности пищевых продуктов (Департамент здравоохранения ) Нгуен Динь Вьет осматривает консервированную продукцию в круглосуточном магазине в коммуне Три Ан. Фото: Хань Зунг.

Это служит предупреждением для населения о необходимости проявлять крайнюю осторожность при употреблении в пищу продуктов, которые подвержены высокому риску загрязнения токсинами.

Чрезвычайно сильнодействующий токсин

Отравление ботулотоксином вызывается токсином, вырабатываемым бактерией Clostridium botulinum. Это анаэробная бактерия (она растет только в бескислородной среде). При благоприятных условиях она вырабатывает токсины и попадает в организм человека, чаще всего через пищу (употребление продуктов, содержащих токсины, вырабатываемые бактериями в процессе обработки или неправильного хранения); через открытые раны на коже; и при чрезмерном использовании ботокса в косметических процедурах (редко). Ботулинический токсин считается самым сильнодействующим токсином, когда-либо обнаруженным человеком.

Почти шесть лет назад в больнице Донг Най успешно вылечили трех молодых пациенток, отравившихся ботулиной после употребления консервированного паштета. Доктор Нгуен Динь Куанг, заведующий неврологическим отделением больницы Донг Най, вспоминает: «Три пациентки поступили в разное время, что затрудняло первоначальную диагностику. Поскольку мы никогда раньше не лечили случаи отравления ботулиной, врачи сначала не могли поставить диагноз. Симптомы трех пациенток — затрудненное глотание, слабость в конечностях, слабое дыхание и опущение век — легко можно было принять за другие неврологические заболевания, такие как миастения гравис или полинейропатия. Только после рассмотрения эпидемиологических факторов врачи заподозрили отравление ботулиной».

По словам доктора Нгуен Динь Куанга, один из ключевых уроков в лечении ботулинического отравления заключается в том, чтобы не ждать окончательных результатов анализов перед началом лечения. Врачи должны поставить ранний диагноз на основе клинических и эпидемиологических данных. После этого они смогут как можно скорее начать лечение пациента.

Доктор Динь Куанг заявил: «Антидот ботулинического токсина является ключевым фактором в лечении этого заболевания, но он крайне дефицитен во всем мире. Когда случаи заболевания появились в Донгнай, лекарства приходилось координировать из международных источников через Всемирную организацию здравоохранения, и доставка в больницу занимала много дней. К моменту введения лекарства большинство пациентов уже находились на поздней стадии, токсин связывался с нервной системой, что ограничивало его эффективность».

Поэтому лечение трех пациентов в первую очередь включало реанимационные мероприятия и комплексную помощь. Врачи, медсестры и медицинский персонал отделений интенсивной терапии и токсикологии, отоларингологии, неврологии и реабилитации постоянно наблюдали за пациентами, проводили их лечение и переподготовку в течение длительного периода времени.

Г-жа Нгуен Тхи Нгок Трам (из коммуны Лонг Хай, Хошимин, одна из трех пациенток) рассказала: «Нам троим пришлось провести на аппаратах искусственной вентиляции легких более двух месяцев. Это было самое ужасное время в нашей жизни. Мы были парализованы, но оставались в сознании. Лежа в реанимации, постоянно слыша пиканье аппарата ИВЛ, мы очень боялись и временами паниковали. К счастью, благодаря врачам и медсестрам в больнице Донг Най, мы постепенно выздоровели и теперь здоровы, можем работать и жить нормальной жизнью».

Профилактика ботулинического отравления

Ботулинический антитоксин производится не в больших количествах, поскольку это редкое заболевание (ежегодно в мире регистрируется всего несколько сотен-1000 случаев), что приводит к низкому спросу. Кроме того, процесс производства препарата сложен, хранение затруднено, а срок годности короткий. Поэтому он не всегда доступен в больницах и в основном поставляется международными организациями, такими как Всемирная организация здравоохранения, в чрезвычайных ситуациях в рамках стратегического резерва.

Эксперты предупреждают, что к продуктам с высоким риском заражения токсинами Clostridium botulinum относятся: консервы, переработанные продукты, паштеты, консервированное мясо, консервированная рыба, ферментированные и маринованные продукты, продукты, неправильно хранившиеся при неподходящей температуре, а также изделия ручной работы, не прошедшие контроль качества.

Для профилактики ботулинического отравления доктор Нгуен Динь Куанг советует: употреблять в пищу приготовленную пищу и пить кипяченую воду. Категорически нельзя использовать консервы с вздутой или деформированной упаковкой, а также продукты со странным запахом или измененным цветом. Продукты следует хранить при стандартных низких температурах. Категорически нельзя давать мед детям младше 1 года (особенно детям младше 6 месяцев), так как он может содержать бактериальные споры. Отдавать предпочтение продуктам, произведенным в проверенных учреждениях с контролем качества, избегая кустарных продуктов с неясными производственными процессами. При проведении инъекций ботокса в косметических целях следует выбирать авторитетные медицинские учреждения с квалифицированными врачами.

Отравление ботулиной обычно протекает в два этапа. На первом этапе у пациентов наблюдаются такие симптомы, как боли в животе, рвота и диарея. Эти симптомы легко спутать с обычным пищевым отравлением. На тяжелом этапе у пациентов проявляются такие симптомы, как опущение век, двоение в глазах, сухость во рту, затруднение глотания, затруднение речи, общая мышечная слабость и паралич дыхательных мышц. При появлении этих необычных признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью для обследования и лечения.

Хань Дунг

Источник: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202603/lai-nong-van-de-ngo-doc-botulinum-e87061a/