Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании: Увеличение льгот для участников медицинского страхования

Báo Hưng Yên•28/06/2025

С 1 июля 2025 года официально вступает в силу Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании (МС), при этом некоторые положения вступают в силу досрочно с 1 января 2025 года. Закон добавляет ряд новых пунктов, расширяющих права участников МС, способствующих повышению качества медицинской помощи всему населению.

Людям с редкими и серьезными заболеваниями не требуется направление, и они пользуются 100% медицинской страховкой.

С 1 января 2025 года участники медицинского страхования будут пользоваться 100% льгот при обследовании и лечении в базовых или специализированных медицинских учреждениях в случаях подтвержденного диагноза и лечения определенных редких заболеваний, серьезных заболеваний, заболеваний, требующих хирургического вмешательства или применения передовых технологий в соответствии с постановлениями министра здравоохранения . Таким образом, в случаях, когда у пациентов диагностированы редкие заболевания, серьезные заболевания или заболевания, требующие применения передовых технологий (входящие в список 62 групп редких заболеваний, выпущенный министерством здравоохранения), они могут напрямую обращаться в специализированные медицинские учреждения, не запрашивая форму направления в медицинское страховое учреждение. Такая гибкость помогает пациентам получать более адекватные и своевременные медицинские услуги.

Г-н Нгуен Ван Х. из коммуны Фыонг Нам (город Хынгйен ) поделился: Я прохожу лечение злокачественной опухоли мозга в центральной больнице. Раньше, каждый раз, когда я обращался за лечением в больницу более высокого уровня, мне приходилось просить направление. Теперь я могу напрямую обратиться в больницу более высокого уровня и при этом медицинская страховка покроет расходы на лечение, я чувствую себя очень защищенным.

Предоставление услуг медицинского страхования независимо от административной географии

Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании устанавливает уровень медицинского страхования при внедрении услуг всеобщего медицинского страхования в направлении устранения различий между административными границами по провинциям, сохранения стабильного размера медицинского страхования в соответствии с положениями действующего Закона о медицинском страховании и его распространения на ряд случаев.

Соответственно, участники медицинского страхования имеют право на 100% льгот при прохождении медицинского обследования и лечения в первичных медицинских страховых учреждениях по всей стране; 100% льгот при прохождении стационарного медицинского обследования и лечения в базовых медицинских страховых учреждениях по всей стране; 100% льгот при прохождении медицинского обследования и лечения в любом базовом или специализированном медицинском страховом учреждении, которое будет определено компетентным органом на районном уровне до 1 января 2025 года. Закон расширяет ряд льгот для держателей карт медицинского страхования, включая лечение косоглазия и рефракционных аномалий глаз для лиц моложе 18 лет; Дополнение механизма оплаты лекарств и медицинского оборудования, передаваемых между медицинскими учреждениями, и оплаты расходов на параклинические услуги, передаваемых другим учреждениям в случае нехватки лекарств и медицинского оборудования, и регулирование механизма оплаты этих случаев фондом медицинского страхования... Г-жа Люк Тхи Тху Тхуй в приходе Бан Йен Нян (город Ми Хао) выразила: Эти новые правила создают удобства для участников медицинского страхования, когда у них возникают проблемы со здоровьем.

Добавить больше групп субъектов, обязательных для участия в медицинском страховании

Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании добавляет группы субъектов, которые обязаны участвовать в медицинском страховании, в том числе: Работники с трудовыми договорами сроком на 1 месяц и более; иностранцы, работающие во Вьетнаме с разрешениями на работу или сертификатами на практику... Это расширение помогает увеличить уровень охвата медицинским страхованием, чтобы все люди имели доступ к качественным медицинским услугам, способствуя обеспечению социальной защиты всех работников и людей во всех населенных пунктах. Согласно положениям закона, ставка взноса на медицинское страхование также корректируется со ставкой взноса, определяемой в соответствии с процентом от заработной платы или контрольным уровнем, установленным Правительством. Эта корректировка направлена на создание справедливости и соответствия доходам участников.

Проведение процедур по регистрации на медицинское обследование и лечение по медицинской страховке в Медицинском центре округа Ванзянг.

Обеспечить права участников

Новые пункты Закона, изменяющие и дополняющие ряд статей Закона о медицинском страховании, направлены на защиту и улучшение общественного здоровья, создавая при этом благоприятные условия как для людей, так и для медицинских учреждений для участия и предоставления услуг медицинского страхования. К концу мая 2025 года в провинции Хынгйен было около 1,17 миллиона человек, участвующих в медицинском страховании, что достигло 95% от плана, назначенного Вьетнамским социальным обеспечением. Для эффективной реализации Закона Агентство социального обеспечения содействовало прямому и онлайн-общению, чтобы приблизить политику к людям. Кроме того, Агентство социального обеспечения продолжает пересматривать и упрощать административные процедуры при реализации политик медицинского страхования; усиливать цифровую трансформацию, дополнять и подключать специализированные системы данных, национальные базы данных по медицинскому страхованию для создания благоприятных условий для участников медицинского страхования и медицинского обследования и лечения, особенно пожилых людей, детей, людей с ограниченными возможностями и т. д. В то же время строго оценивать расходы на медицинское обследование и лечение; Оплата и урегулирование расходов на медицинское обследование и лечение в соответствии с нормативными актами, гарантируя права участников...