2 октября Центральная больница тропических болезней сообщила, что пациент ТВ Д, родившийся в 1971 году в городе Йенбай , был переведен из больницы общего профиля Йенбай в отделение неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней в состоянии неуточненного сепсиса, тяжелой печеночной и почечной недостаточности, находится на седации, искусственной вентиляции легких и поддержании уровня вазопрессоров.
У пациента хроническая подагра, выявленная два года назад. Примерно 9 месяцев назад медицинский осмотр в компании выявил повышенный уровень печеночных ферментов, цирроз ранее не выявлялся.
Недавно семья пациента жила в районе шторма и наводнения, и весь дом пациента был затоплен. После этого пациент участвовал в предотвращении наводнения и уборке, и много контактировал с водой и грязью. Примерно за неделю до поступления в больницу у пациента появились мышечные боли и усталость в теле. 20 сентября у пациента появился озноб с неизвестной температурой, еще больше мышечных болей и усталости в ногах, жидкий стул много раз в день и боль в обеих икрах. 23 сентября пациент обратился к врачу с почечной недостаточностью. 24 сентября пациент был госпитализирован в больницу общего профиля Йенбай в более тяжелом состоянии с лихорадкой, жидким стулом, низким кровяным давлением, дыхательной недостаточностью и ухудшением сознания. Пациент был интубирован и переведен в Центральную больницу тропических болезней.
 |
| Пациент с лептоспирозом проходит лечение в Центральной больнице тропических болезней. Фото: Данг Тхань |
В Центральной больнице тропических болезней пациенту был поставлен диагноз: сепсис с шоком, под наблюдением в связи с лептоспирозом (болезнь, вызванная жёлтыми спирохетами), пневмония, острый панкреатит, острая почечная недостаточность/подагра, цирроз печени. Через 4 дня госпитализации были проведены скрининговые исследования: анализы мочи, крови и посевы крови, и результаты теста на лептоспироз оказались положительными.
Через 9 дней лечения пациент находится в сознании, не нуждается в поддержании вазопрессоров, не нуждается в кислороде, функция печени и почек улучшилась. Пациент может быть выписан на следующей неделе.
Помимо г-на Д., в Центральную больницу тропических болезней ( Тай Нгуен ) поступили ещё 5 человек с лихорадкой и слабостью. Примечательно, что все 5 человек – кровные родственники (в том числе две жены, муж, дети и двое внуков). Жена, дети и двое внуков проходили лечение в инфекционном отделении, а г-н НВК (48 лет) был госпитализирован в отделение неотложной помощи в связи с тяжёлым прогрессированием заболевания: повышением уровня печёночных ферментов, острой почечной недостаточностью и тромбоцитопенией.
Примерно через 4 дня после исторического наводнения, вызванного тайфуном Яги в северных провинциях, у г-на С. появились симптомы высокой температуры неизвестного происхождения, сопровождавшиеся усталостью, одышкой, вздутием живота и болью в правом боку. Кроме того, он стал реже мочиться, а его состояние ухудшилось. Несмотря на то, что он сам купил жаропонижающее, симптомы г-на С. не улучшились, и ему пришлось обратиться в местное медицинское учреждение для обследования.
Там ему поставили диагноз «инфекция» и назначили антибиотики на 2 дня. Однако после спада температуры такие симптомы, как затруднённое дыхание, вздутие живота и уменьшение мочеиспускания, сохранялись, а также у него наблюдались приступы возбуждения и неконтролируемые судороги. К концу 4-го и началу 5-го дня его перевели в отделение неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней.
Г-жа NT H, жена г-на C, рассказала, что её семья живёт в доме четвёртого уровня в сильно затопленном районе Донг Бам, Тхай Нгуен. В результате наводнения уровень воды поднялся до 1,8 метра, и семье пришлось жить в загрязнённой воде. Вся домашняя утварь оказалась под водой, а также серьёзно пострадали амбары для скота.
На основании эпидемиологических факторов, особенно того факта, что семья г-на С. долгое время проживала в затопленной местности и имела прямой контакт с паводковыми водами, врачи заподозрили, что он и четверо членов его семьи заражены лептоспирой.
Доктор Фам Тхань Банг, отделение неотложной медицинской помощи Центральной больницы тропических болезней, сказал: «Лептоспироз — острое инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами семейства Leptospiraceae. Лептоспиры проникают в организм человека через царапины на коже и слизистых оболочках при контакте с загрязненной водой (поля, пруды, озера, лужи). Даже при длительном воздействии загрязненной среды бактерии могут проникать непосредственно через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Заболевание часто встречается в сезон дождей, поскольку спирохеты распространяются по воде. Недавнее наводнение, вызванное тайфуном Яги, создало благоприятные условия для распространения бактерий Leptospira, особенно в свиноводческих районах, где отсутствует эффективная система канализации».
«В настоящее время г-н С. находится под пристальным наблюдением в отделении неотложной помощи в состоянии острой почечной недостаточности. Уровень почечных ферментов в 6 раз превышает норму, а мочеиспускания в течение последних 12 часов не наблюдается. Это тревожные признаки. Мы пытаемся лечить симптомы почечной недостаточности и повышенный уровень печеночных ферментов, вызванные спирохетой», — сообщил доктор Бэнг.
Доктор Бэнг подчеркнул: «Во Вьетнаме лептоспира всё ещё спорадически встречается, особенно в затопленных районах. Несмотря на значительное снижение заболеваемости по сравнению с предыдущими десятилетиями, заболевание по-прежнему представляет угрозу для здоровья людей, находящихся в непосредственном контакте с паводковыми водами, особенно в районах животноводства. При раннем выявлении лептоспиру можно лечить антибиотиками, но, учитывая состояние г-на С., крайне важно отслеживать развитие заболевания, чтобы предотвратить опасные осложнения».
Доктор Бэнг рекомендует: для предотвращения распространения лептоспиры скотные дворы, бойни и т. д. должны быть высокими, хорошо дренированными, регулярно очищаться и дезинфицироваться. На животноводческих фермах, бойнях, в бассейнах и т. д. необходимо регулярно или периодически проверять отходы для своевременной профилактики появления крыс и обеспечения санитарной чистоты окружающей среды. Люди, работающие в местах затопления или в коровниках, должны быть полностью экипированы защитной одеждой, обувью и перчатками, чтобы минимизировать риск заражения.
Источник: https://dangcongsan.vn/y-te/mac-loai-xoan-khuan-nguy-hiem-lan-theo-dong-nuoc-lu-nhieu-nguoi-nhap-vien-679458.html
Комментарий (0)