19 июня доцент, доктор Фам Ван Куанг, заведующий отделением интенсивной терапии и борьбы с отравлениями Детской больницы № 1 (Хошимин), сообщил, что в это отделение только что поступила и прошла лечение 12-летняя девочка с тяжелым шоком, вызванным лихорадкой денге.
Переливание 10 литров крови спасло жизнь тяжелобольному ребенку
Ранее у пациента (12 лет, проживающего в Тра Вине ) в течение 3 дней подряд держалась высокая температура, была тошнота и начались менструации. На четвертый день у ребенка началась сильная рвота, менструация и кровавый стул, что привело к сильной потере крови. Больница акушерства и педиатрии Тра Виня поставила пациенту диагноз тяжелого шокового синдрома денге с желудочно-кишечным кровотечением.
В это время индекс эритроцитов в крови резко снизился, до всего лишь 16%. Между тем нормальный уровень составляет около 40%.
Местная больница немедленно начала лечить шок путем вливания жидкостей, крови и кровепродуктов. Однако каждый раз, когда у ребенка был кровавый стул, объем потерянной крови оценивался примерно в пол-литра, что делало переливание крови недостаточным для поддержания жизни.
В связи с критическим состоянием ребенка срочно проконсультировали и перевели в Детскую больницу № 1. При поступлении у ребенка наблюдалась дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс и сильное желудочно-кишечное кровотечение. Показатель HCT в какой-то момент снизился до 10%, что свидетельствует о потере объема крови до 3/4 по сравнению с нормой.
12-летняя девочка госпитализирована с тяжелым шоком от лихорадки денге (Фото: Дьеу Линь)
Врачи немедленно ввели противошоковые жидкости и перелили кровь. В течение более чем 24 часов в организм ребенка было перелито в общей сложности около 10 литров крови и кровепродуктов.
Чтобы спасти жизнь ребенка, врачам пришлось быстро выявить и вылечить две основные причины кровотечения: обильные менструации из-за нарушений свертываемости крови из-за лихорадки денге и обширное желудочно-кишечное кровотечение.
Чтобы спасти жизнь ребенка, врачам пришлось быстро выявить и вылечить две основные причины кровотечения: обильные менструации из-за нарушений свертываемости крови из-за лихорадки денге и обширное желудочно-кишечное кровотечение.
Ребенку сделали эндоскопию, чтобы остановить кровотечение, и применили кровоостанавливающие препараты, чтобы ограничить кровотечение. После активного лечения интенсивность кровотечения постепенно снизилась, и состояние ребенка начало стабилизироваться. Через два дня ребенка отключили от аппарата искусственной вентиляции легких, а на пятый день кровотечение полностью прекратилось, менструация прекратилась, а функция свертываемости крови вернулась к практически нормальному уровню.
Доктор Куанг оценил это как очень серьезный случай лихорадки денге, поскольку это самый большой объем перелитой крови среди всех случаев лихорадки денге, зарегистрированных в больнице.
«Этот случай показывает тяжесть лихорадки денге, когда она вызывает серьезные нарушения свертываемости крови, особенно в сочетании с менструацией и желудочно-кишечным кровотечением. Постоянная потеря ребенком большого количества крови (около полулитра за одно испражнение) затрудняет процесс кровезаменителей.
«Если бы ребенка перевели в больницу позже, вероятность смерти по дороге была бы очень высока», — сказал доктор Куанг.
Число случаев шокового синдрома лихорадки денге увеличилось на 94,74%
Заведующий отделением интенсивной терапии и борьбы с отравлениями Детской больницы № 1 также сообщил, что в отделении проходят лечение три тяжелых случая лихорадки денге, в том числе 12-летняя девочка из Травиня и двое других детей (10 и 13 лет) из Хошимина.
«Отделение начало принимать случаи шока от лихорадки денге с начала апреля по май. За последние несколько недель в отделение почти каждый день поступали случаи шока от лихорадки денге», — поделился доктор Куанг.
В последнее время в отделение интенсивной терапии и борьбы с отравлениями детской больницы № 1 регулярно поступают случаи шока, вызванного лихорадкой денге (фото: Дьеу Линь).
По данным Детской больницы № 1, по состоянию на 15 июня число госпитализированных больных лихорадкой денге имело тенденцию к росту по сравнению с аналогичным периодом 2024 года.
В частности, за первые 6 месяцев 2025 года в Детской больнице № 1 был зарегистрирован 1761 случай лихорадки денге, что на 52,51% меньше, чем в 2024 году (3708 случаев), и на 63,18% меньше, чем в 2023 году (4783 случая).
В частности, в больнице также было зарегистрировано 108 случаев шока от лихорадки денге за первые 6 месяцев 2025 года, что на 94,74% больше, чем в 2024 году (114 случаев), но на 46,27% меньше, чем в 2023 году (201 случай).
Число случаев шока резко возросло в апреле 2025 года (18 случаев, что на 900% больше, чем 2 случая в 2024 году) и мае 2025 года (17 случаев, что на 900% больше, чем 0 случаев в 2024 году), что указывает на тяжесть заболевания в определенные периоды.
Поскольку лихорадку денге легко ошибочно принять за распространенные заболевания, доктор Куанг рекомендует людям сразу же обратиться в больницу для обследования после 2–3 дней высокой температуры, которая не спадает.
В частности, при лихорадке денге необходимо тщательное наблюдение за больным с 4-го по 7-й день. Поскольку на этой стадии, даже если лихорадка спала, у больного может легко развиться шок, что приведет к осложнениям, которые не будут своевременно лечиться.
Ранняя диагностика с помощью анализов крови помогает вовремя обнаружить болезнь, увеличивая шансы на эффективное лечение. Если ее не лечить, осложнения, такие как нарушения свертываемости крови или повреждение органов, могут осложнить лечение.
Чтобы снизить заболеваемость и смертность от лихорадки денге, люди могут пройти вакцинацию, а также принять другие меры, такие как уничтожение личинок и профилактика укусов комаров.
Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mat-mau-o-at-khi-bi-sot-xuat-huyet-be-gai-truyen-10-lit-mau-20250619140547566.htm
Комментарий (0)