Кровь девочки стала коричневой после того, как она съела суп, сваренный на колодезной воде

Через час после еды 16-месячная девочка проявила признаки испуга, с фиолетовыми губами и синей кожей. Врачи диагностировали у нее метгемоглобинемию, которая была связана с тем, что ее родители использовали колодезную воду для приготовления пищи.

У 16-месячной девочки после обеда развилась метгемоглобинемия (эритроциты не могут связываться с кислородом, чтобы превратиться в красную кровь). Фото: предоставлено больницей.

Недавно в Городскую детскую больницу (Хошимин) поступила пациентка с ПТМ (девочка, 16 месяцев, проживающая в Кан Дуоке, Лонг Ан ) в состоянии цианоза всего тела и резкого снижения индекса SpO₂ до 75%.

По словам семьи, несколько часов назад пациент съел на обед суп из крабов и шпината, сваренный на родниковой воде.

Примерно через час после еды, во время игры, у ребенка появились признаки испуга, губы стали фиолетовыми, кожа синей, но кашля или удушья не было. Семья быстро отвезла ребенка в городскую детскую больницу на обследование.

На момент поступления ребенок был беспокойным, сыпи на коже, температуры, хрипов, свистящего дыхания, рвоты не было, но имелись признаки цианоза по всему телу.

Результаты газового состава крови показали тяжелую гипоксию с метаболическим ацидозом (уровень лактата в крови увеличился до 4,8 ммоль/л). Другие тесты печени, почек и электролитной функции были в пределах нормы.

На основании клинических симптомов ребенка проверили на предмет воздействия воздуха, взяв у него образец крови в закрытый шприц и встряхнув его 50 раз.

В результате темно-коричневый цвет крови не изменился и не стал красным, как обычно. Врачи диагностировали у ребенка метгемоглобинемию, что означает, что красные кровяные клетки не могут связываться с кислородом, чтобы превратиться в красную кровь.

Ребенку немедленно дали кислород, сделали инъекцию антидота метиленового синего и дали активированный уголь, чтобы удалить яд из пищеварительного тракта. Всего через 10 минут кожа ребенка снова начала розоветь; через 30 минут SpO ₂ восстановился до 95%.

В этом случае доктор Нгуен Минь Тиен, заместитель директора городской детской больницы, рекомендует родителям быть осторожнее при использовании колодезной воды для приготовления пищи.

В колодезной воде содержится много нитрата (NO3-) — окислителя, который заставляет эритроциты преобразовывать гем F2+ в F3+, который не способен связывать кислород для использования тканями организма, что приводит к цианозу и анаэробному метаболизму, повышению уровня лактата в крови и метаболическому ацидозу.

«Родителям следует использовать безопасную водопроводную воду при приготовлении пищи. Некоторые овощи и фрукты, такие как амарант, свекла... содержат большое количество нитратов. Использование воды, приготовленной из них, для смешивания с грудным молоком (потому что вы считаете, что красный цвет полезен для крови ребенка) может вызвать метгемоглобинемию, особенно у недоношенных детей», — посоветовал доктор Тьен.

ВЕСЕННЯЯ СЛИВА

Источник: https://tuoitre.vn/mau-cua-be-gai-chuyen-qua-mau-nau-sau-khi-an-canh-nau-bang-nuoc-gieng-20250624092604681.htm