Предотвращение распространения кори

Эксперты в области здравоохранения предупреждают, что 2024 год представляет высокий риск вспышки кори, которая будет следовать циклическому характеру вспышек каждые 4-5 лет, подобно 2014 и 2019 годам, когда число случаев заболевания значительно возросло.

Риск вспышки кори

Согласно отчету Центра по контролю и профилактике заболеваний города Ханоя (CDC), в 2014 году в городе было зарегистрировано 1741 случай кори, а в 2019 году — 1765 случаев.

В частности, в 2014 году от кори умерло более 110 детей. Между тем, с 2020 по 2023 год количество зарегистрированных случаев кори было нерегулярным: 15 случаев в 2020 году, 2 случая в 2021 году, 1 случай в 2022 году и ни одного случая в 2023 году.

В 2024 году за первые шесть месяцев в городе было зарегистрировано всего 2 случая кори; однако с конца сентября до начала октября 2024 года каждую неделю регистрировалось от 4 до 7 случаев кори.

Учитывая вышеизложенную ситуацию, заместитель директора Ханойского центра по контролю и профилактике заболеваний Кхонг Минь Туан оценил, что в настоящее время наблюдается тенденция к росту числа случаев кори.

Случаи заболевания спорадически регистрируются по всему городу, в основном это маленькие дети, которые еще не достигли возраста, позволяющего им пройти вакцинацию, или не получили полный курс прививок. Прогнозируется, что в ближайшее время, особенно в последние три месяца года, может быть зарегистрировано больше случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 1980 году, до широкого распространения вакцины против кори, от этого заболевания ежегодно умирало около 2,6 миллиона человек. Вакцина против кори используется уже 50 лет и доказала свою безопасность, эффективность и доступность.

В период с 2000 по 2012 год вакцина против кори помогла снизить смертность во всем мире на 78%. Однако во Вьетнаме влияние пандемии COVID-19 и перебои в поставках вакцин в рамках Расширенной программы иммунизации 2023 года повлияли на уровень вакцинации детей по всей стране. Многие дети не были вакцинированы в срок или не получили все необходимые дозы, что создает риск вспышек заболеваний, включая корь.

Для защиты населения от кори уровень коллективного иммунитета должен превышать 95%. Однако данные из Хошимина, где в конце августа 2024 года была официально объявлена эпидемия кори по всему городу, показывают, что по состоянию на конец мая 2024 года уровень вакцинации против кори среди детей, родившихся в период с 2019 по 2023 год в Хошимине, еще не достиг 95%.

Недавно в Хошимине была зафиксирована вспышка кори, в результате которой погибли три ребенка. В связи с этим, начиная с 31 августа, в Хошимине стартовала кампания по вакцинации детей в возрасте от 1 до 10 лет от кори. На сегодняшний день кампания по вакцинации охватила 98% от запланированного уровня.

В Ханое, в целях активного предотвращения распространения и вспышки кори, начиная с 14 октября, проводится кампания по вакцинации детей в возрасте от 1 до 5 лет от кори, а также организуется дополнительная вакцинация для тех, чья вакцинация была временно отложена до 15 ноября 2024 года.

По словам Ву Као Куонга, заместителя директора Департамента здравоохранения Ханоя, цель кампании — обеспечить, чтобы более 95% детей в возрасте от 1 до 5 лет, проживающих и обучающихся в Ханое, которые не получили все необходимые дозы вакцины против кори, получили одну дозу вакцины против кори и краснухи (MR).

Наряду с кампанией вакцинации, Департамент здравоохранения Ханоя также поручил соответствующим подразделениям усилить эпидемиологический надзор и раннее выявление случаев кори в обществе и медицинских учреждениях. Кроме того, подразделения приняли тщательные меры по немедленному контролю вспышек после выявления первого случая, стремясь минимизировать риск распространения и будущих вспышек кори.

Новая жизнь для детей, перенесших трансплантацию печени.

В Национальной детской больнице в настоящее время проведено 66 операций по пересадке печени детям, в том числе 48 случаев, когда процедура была полностью проведена самостоятельно. Таким образом, больница имеет наибольшее количество операций по пересадке печени детям во Вьетнаме, даря столь необходимую надежду детям, страдающим от опасных для жизни заболеваний, таких как врожденная билиарная атрезия, печеночная недостаточность и рак печени.

Новая жизнь после пересадки печени: В Национальной детской больнице за эти годы было успешно проведено множество сложных операций, таких как пересадка печени при несовместимости групп крови, генетических заболеваниях и, особенно, пересадка печени детям с низким весом при рождении. Видеть здоровых детей после пересадки печени – это неизмеримая радость для родителей, врачей и медсестер.

Четыре года назад 6-летняя Ханой (Ха) перенесла серьезную операцию по пересадке печени, благодаря чему сегодня она здорова и счастлива в кругу семьи.

Когда А.А. родилась, она была так же здорова, как и любой другой ребенок. Однако, когда ей было чуть больше месяца, ее семья с ужасом узнала, что у нее врожденная атрезия желчных путей. Последующее прогрессирование билиарного цирроза привело к многочисленным эпизодам желудочно-кишечного кровотечения, что поставило ее жизнь под угрозу.

Учитывая ситуацию, врачи Национальной детской больницы провели консультацию и решили, что HA следует пересадить печень, поскольку это был единственный способ спасти жизнь ребенка.

К счастью, после проведения анализов выяснилось, что мать HA является подходящим донором печени для своего ребенка. Параллельная операция по пересадке печени матери HA, проведенная врачами в феврале 2020 года, прошла успешно и стала сложной процедурой, спасшей жизнь HA.

Во время повторного визита в конце сентября 2024 года мать HA сообщила, что HA здорова, все функции печени работают в норме, и она посещает школу и играет, как и другие обычные дети.

«В момент пересадки печени грань между жизнью и смертью была очень тонкой, потому что состояние ее здоровья и так было очень плохим. Если бы не врачи и медсестры, спасшие ее, ее бы сегодня здесь не было», — эмоционально поделилась мать Х.А.

Доцент Фам Дуй Хиен, заместитель директора Национальной детской больницы, заявила, что дети с терминальной стадией заболевания печени страдают от различных причин. Для тех, у кого заболевание печени находится на этой стадии, методы лечения крайне неэффективны, и в большинстве случаев сопряжены с высоким риском летального исхода. Трансплантация печени — единственный способ спасти жизнь ребенка.

Ввиду анатомических особенностей детей, у которых кровеносные сосуды еще незрелы и недоразвиты, трансплантация печени у детей требует от хирургов не только мастерства и опыта, но и настойчивости и целеустремленности.

Начиная с 2025 года, Национальная детская больница будет внедрять методики трансплантации печени у детей. Профессор, доктор Нгуен Тхань Лием, при поддержке зарубежных экспертов, руководил этим процессом и заложил его основу.

В начале 2021 года врачи и медицинский персонал Национальной детской больницы получили методику трансплантации печени от Центрального военного госпиталя № 108. После периода сотрудничества и участия на каждом этапе технического процесса с экспертами как из страны, так и из-за рубежа, в марте 2022 года больница полностью освоила процедуру трансплантации печени у детей.

С момента проведения первой трансплантации печени в 2005 году больница успешно выполнила 66 операций по пересадке печени, в том числе 48 случаев, когда больница была полностью независима в плане технологий. В настоящее время Национальная детская больница является подразделением с наибольшим количеством педиатрических трансплантаций печени во Вьетнаме.

Среди пациентов, перенесших трансплантацию печени в этой больнице, большинство составляют маленькие дети. Самым молодым пациентом, которому была проведена трансплантация печени в этой больнице, стал 9-месячный ребенок, который также является рекордсменом по возрасту и весу среди реципиентов печени во Вьетнаме на сегодняшний день (5,6 кг).

Доцент Фам Дуй Хиен рассказала, что на сегодняшний день большинство случаев трансплантации печени в больнице прошли успешно, при этом пятилетняя выживаемость детей составляет более 90%. Состояние здоровья детей после трансплантации улучшается, функция пересаженного органа постепенно стабилизируется, а в некоторых случаях детям не требуется принимать иммунодепрессанты после трансплантации печени.

Благодаря этому все большему числу детей-пациентов дарится новая жизнь благодаря целеустремленности медицинской команды Национальной детской больницы и любви семей и родственников, которые пожертвовали части своей печени, чтобы спасти жизни своих детей.

Доцент, доктор Тран Минь Дьен, директор Национальной детской больницы, добавил, что заболевания гепатобилиарной системы относятся к группе заболеваний, лечение которых вызывает у врачей большие трудности и опасения, поскольку им необходимо обеспечить наилучшие результаты у детей.

Трансплантация печени — единственный способ спасти жизни, продлить время выживания и улучшить качество жизни пациентов.

Однако в настоящее время проведение трансплантации печени детям сопряжено со многими трудностями. Во-первых, существует нехватка органов для трансплантации, а стоимость трансплантации печени по-прежнему высока. Кроме того, после трансплантации печени пациентам по-прежнему необходимо принимать дорогостоящие препараты против отторжения, которые многие семьи не могут себе позволить.

Руководство Национальной детской больницы надеется на большую поддержку и сотрудничество со стороны различных учреждений и организаций, чтобы все больше детей могли получить пересадку печени и вернуть себе жизнь.

Достижения в интервенционной кардиологии

В последние годы область кардиологии во Вьетнаме в целом и интервенционная кардиология в частности добились значительного прогресса, глубоко интегрировавшись с мировыми стандартами и успешно применяя множество передовых методов, сопоставимых с развитыми странами региона и мира. В настоящее время все сердечно-сосудистые заболевания могут быть диагностированы и вылечены быстро и эффективно в пределах страны.

Это дало пациентам возможность получить доступ к современным научным достижениям прямо здесь, во Вьетнаме, без необходимости выезжать за границу.

Профессор Нгуен Лан Вьет, постоянный вице-президент Вьетнамской ассоциации кардиологов, сообщил , что с момента проведения первой операции на коронарных артериях в Национальном институте сердца Вьетнама (в 1995 году) в стране насчитывается более 140 отделений интервенционной кардиологии, в которых работают около 500 врачей-интервенционистов.

В большинстве провинций и городов теперь есть центры интервенционной кардиологии, и пациенты получают от этого пользу на местном уровне, особенно те, у кого острый инфаркт миокарда, кто получает своевременное вмешательство на месте.

Вьетнамские врачи получили возможность быстро получить доступ к передовым методам лечения в этой области, применять их и разрабатывать на основе опыта со всего мира.

За последние два года количество случаев кардиоваскулярных вмешательств во Вьетнаме увеличилось почти на 20% по сравнению с предыдущими годами, особенно это касается случаев острого инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца.

В настоящее время, по оценкам, более 1,3 миллиона вьетнамцев страдают ишемической болезнью сердца, и ежегодно около 100 000 пациентов проходят интервенционные сердечно-сосудистые процедуры, включая 40 000–50 000 операций по стентированию коронарных артерий.

Кроме того, быстро увеличилось и число пациентов, проходящих лечение других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как аритмии, структурные заболевания сердца и вмешательства на крупных и периферических кровеносных сосудах.

Примечательно, что шесть центров во Вьетнаме получили международную сертификацию как независимые центры по транскатетерной замене аортального клапана (TAVR), причем два из них стали учебными центрами по этой методике. Это также демонстрирует сильную интеграцию и развитие интервенционной кардиологии в стране.

Однако мы по-прежнему сталкиваемся с определенными проблемами и пробелами между центральной и местной системами здравоохранения, а также с отставанием от передовых систем здравоохранения в контексте стремительного развития науки.

Для постоянного повышения качества кардиологической помощи врачам необходимо непрерывно учиться и совершенствовать свои навыки, перенимая ценный опыт развитых стран, обновлять и применять новейшие медицинские достижения, а также обмениваться опытом с коллегами внутри страны и за рубежом. Научные конференции — одна из лучших возможностей для этого.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html